Современные подходы в диагностике и лечении рака молочной железы

Рак молочной железы, также известный как маммокарцинома, представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается в тканях молочных желез. Это один из наиболее распространенных видов рака у женщин, однако он может возникать и у мужчин, хотя гораздо реже.

Причины развития рака молочной железы

Точные причины развития рака молочной железы остаются сложными и до конца не изученными. Однако существует ряд факторов, которые могут повысить риск развития этого заболевания:

• Генетическая предрасположенность: Наследственность играет важную роль. Женщины, у которых есть близкие родственники (мать, сестра, дочь) с диагнозом рака молочной железы или генетические мутации в генах BRCA1 и BRCA2, имеют повышенный риск развития этой опухоли.
• Возраст: Риск рака молочной железы возрастает с возрастом, особенно после 40 лет.
• Женский пол: Женщины в разы чаще сталкиваются с раком молочной железы, чем мужчины.
• История заболеваний: Женщины, которые ранее имели рак одной молочной железы, имеют повышенный риск развития рака и во второй молочной железе.
• Позднее материнство и ранний начало менструального цикла: Женщины, у которых были поздние роды или раннее начало менструаций, имеют повышенный риск.

Симптомы рака молочной железы

Рак молочной железы может проявляться различными способами, и симптомы могут варьировать в зависимости от стадии заболевания. Некоторые из основных симптомов включают:

1. Обнаружение новой опухоли или уплотнения в молочной железе или подмышечной впадине.
2. Изменения в размере, форме или текстуре молочной железы.
3. Выделения из соска, включая кровь.
4. Раздражение или изменения кожи в районе соска или молочной железы, напоминающие “апельсиновую корку”.
5. Боли в молочной железе или подмышечной области.

Важно заметить, что не все опухоли или изменения молочной железы являются раковыми, но все новые или необычные симптомы требуют медицинского обследования для точной диагностики.

Стадии развития Рака молочной железы

Рак молочной железы имеет различные стадии развития, которые определяются на основе размера опухоли, её распространения в окружающие ткани и органы, а также наличия или отсутствия метастазов в лимфатических узлах или дальних органах. Для описания стадий развития рака молочной железы обычно используется система TNM, где каждая буква соответствует определенной характеристике опухоли. Также применяется система стадирования от 0 до IV стадии. Вот основные стадии рака молочной железы:

Стадия 0

В рамках этой стадии рак называется раком “в месте” и представляет собой неинвазивную опухоль, которая ограничена внутри протоков молочных желез и не проникает в окружающие ткани.

Стадия I

Рак начинает расширяться за пределами протоков молочной железы, но его размер ограничен и не превышает 2 см. Нет лимфатических метастазов или метастазов в дальних органах.

Стадия II разделяется на две подкатегории:

• Стадия IIA: Опухоль может быть размером до 2 см, но она присутствует в лимфатических узлах подмышечной впадины, но их размер не превышает 2 см; или опухоль имеет размер от 2 до 5 см, но лимфатических метастазов нет.
• Стадия IIB: Опухоль может быть размером от 2 до 5 см и присутствует в лимфатических узлах подмышечной впадины, размер которых превышает 2 см; или опухоль больше 5 см, но лимфатических метастазов нет.

Стадия III: также имеет две подкатегории:

• Стадия IIIA: Опухоль может быть любого размера и уже охватывает лимфатические узлы подмышечной впадины, размер которых превышает 2 см.
• Стадия IIIB: Опухоль может быть любого размера и распространяется на грудную стенку или кожу молочной железы, вызывая явные признаки, такие как язвы или отеки кожи.

Стадия IV

Это последняя стадия рака молочной железы, когда опухоль распространяется на дальние органы в теле, такие как легкие, печень, кости или мозг. Эта стадия также называется метастатическим раком молочной железы.

Стадия развития рака молочной железы влияет на прогноз и выбор методов лечения. Ранняя диагностика и лечение повышают шансы на полное выздоровление и улучшают прогноз для пациента.

Диагностика рака молочной железы

При подозрении на рак молочной железы, врач проведет комплексное диагностическое обследование, которое может включать методы представляют собой различные диагностические процедуры, используемые для обнаружения, диагностики и стадирования рака молочной железы.

• Маммография: Это рентгеновское исследование молочных желез, которое позволяет обнаружить ранние признаки рака молочной железы. Маммография является основным методом скрининга для выявления опухолей до появления симптомов.
• УЗИ молочных желез: Ультразвуковое исследование молочных желез использует звуковые волны для создания изображений внутренних структур молочных желез. Этот метод помогает уточнить информацию о структуре опухолей и кист молочных желез.
• Тонкоигольная аспирация (ТИА): Это процедура, при которой тонкая игла используется для извлечения образца клеток из опухоли или кисты молочной железы для микроскопического анализа. ТИА может помочь определить характер опухоли и уточнить диагноз.
• Вакуум-ассистированная тонкоигольная биопсия груди (VABB): Это процедура биопсии молочной железы, при которой специальный аппарат используется для сбора образца ткани с подозрительной опухолью. VABB обеспечивает больше ткани для анализа, чем ТИА.
• МРТ молочных желез: Магнитно-резонансная томография молочных желез использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений внутренних структур молочных желез. МРТ может быть полезной для дополнительной оценки опухолей или при необходимости уточнения информации после других исследований.
• ПЭТ/КТ для радиотерапии: Позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией используется для планирования радиотерапии. Она помогает определить точные размеры и местоположение опухоли, что позволяет точно нацелить облучение.
• РОЛЛ-тест: Это процедура, при которой вводится радиоактивное вещество в опухоль для определения наличия лимфатических метастазов в регионарных лимфатических узлах молочной железы.
• Глобальная томосцинтиграфия тела ПЭТ: Это метод томографии с позитронно-эмиссионной томографией для выявления метастазов в дальних органах и тканях.
• Игольчатая биопсия (микрогистологический забор): Это процедура биопсии, при которой используется игла для взятия образцов ткани опухоли с последующим анализом под микроскопом.
• Сцинтиграфия костей скелета: Это исследование, при котором вводится радиоактивное вещество в организм для выявления метастазов в костях.
• Лимфосцинтиграфия и сегментарная лимфосцинтиграфия: Это исследования, использующие радиоактивное вещество для визуализации лимфатических узлов и определения распространения рака в лимфатической системе.

Каждый из этих методов имеет свои особенности и применяется в зависимости от конкретной клинической ситуации и требований диагностики рака молочной железы. Врач-онколог или маммолог будет выбирать наиболее подходящие методы в каждом отдельном случае для определения стадии и планирования лечения.

Лечение рака молочной железы за границей

Лечение за границей рака груди, в том числе в итальянских клиниках, является отличным вариантом для пациентов, которые ищут качественную медицинскую помощь, специализированные методы лечения или определенные условия лечения, которые не предоставляются в Украине.

К примеру Оспедале Сан-Раффаеле (San Raffaele Hospital) – это престижное и крупное медицинское учреждение в Милане, Италия, которое имеет отделения и центры для диагностики и лечения различных заболеваний, включая рак молочной железы.

Предлагаемые варианты лечения рака молочной железы различаются в зависимости от стадии заболевания, характеристик опухоли и индивидуальных особенностей пациента. Ниже приведены основные варианты лечения рака молочной железы:

1. Органосохраняющая операция (лумпэктомия): Это хирургическое вмешательство, при котором удаляется только опухоль и небольшая часть окружающей здоровой ткани молочной железы. Органосохраняющая операция позволяет сохранить большую часть груди и часто дополняется лучевой терапией для уничтожения оставшихся раковых клеток.
2. Мастэктомия с сохранением соска и реконструкция груди: Мастэктомия представляет собой полное удаление молочной железы. Однако, в некоторых случаях, сосок и ареолу (окружность вокруг соска) можно сохранить при условии, что опухоль не расположена вблизи этих областей. После мастэктомии может быть выполнена реконструкция груди, чтобы восстановить её форму и внешний вид.
3. Томотерапия – это форма лучевой терапии, которая использует интенсивно модулированный лучевой пучок, обеспечивая точное облучение опухоли и минимизируя повреждение окружающих здоровых тканей. Томотерапия позволяет точно доставлять высокие дозы лучевого облучения раковому очагу, что может улучшить результаты лечения.
4. Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) – Rapid Arc: Это еще одна форма лучевой терапии, которая использует компьютерное моделирование для точного направления высокоинтенсивного лучевого пучка на опухоль. IMRT позволяет нацеливать облучение на сложные формы опухоли и снижать риск повреждения окружающих здоровых тканей.
5. Кибер-Нож – это специальная форма лучевой терапии, которая обеспечивает высокоинтенсивное облучение малых областей опухоли, минимизируя воздействие на окружающие ткани. Кибер-Нож позволяет точно нацеливать лучевой пучок на опухоль и может быть применен в некоторых случаях рака молочной железы.

Выбор метода лечения зависит от индивидуальных характеристик пациента, стадии заболевания, а также медицинских рекомендаций и консультаций медицинской команды. Важно обсудить все возможности лечения с врачом и принять взвешенное решение на основе своих потребностей и обстоятельств.

Заключение

В заключение можно подчеркнуть важность обращения внимания на рак молочной железы как серьезную проблему общественного здравоохранения и заболевание, которое затрагивает миллионы женщин по всему миру. В статье рассмотрены различные аспекты этого заболевания, начиная от его определения и симптомов, до методов диагностики и лечения.

Диагностика ранней стадии рака молочной железы играет ключевую роль в успешном лечении и повышении выживаемости пациентов. Поэтому, осведомленность женщин о риске развития рака молочной железы, регулярные проверки и проведение скрининговых маммографий являются важными шагами в борьбе с этим заболеванием.

Методы лечения рака молочной железы становятся все более инновационными и персонализированными, что позволяет повысить эффективность и улучшить качество жизни пациентов. Комбинация хирургических вмешательств, лучевой терапии, химиотерапии, гормональной терапии и молекулярно-целевой терапии позволяет разработать индивидуальный план лечения для каждой пациентки.

В целом, понимание рака молочной железы, его раннее выявление и комплексное лечение – ключевые факторы в борьбе с этим заболеванием. Образование и просвещение общества, а также сотрудничество между пациентами, врачами и обществом в целом, позволят сделать шаг к уменьшению влияния рака молочной железы на жизни женщин по всему миру.