Як і будь-яка інша людина, що годує жінка не застрахована від нападів ниркової коліки або тягнуть болю в животі. Від напруги і втоми може розболітися голова. Біль не завжди вдається вгамувати без застосування ліків.
І якщо навіть вагітної можна прийняти ті чи інші спазмолітики, у випадку з лактацією вибір медикаментів невеликий. Невже не можна випити кілька таблеток «Но-шпи», щоб позбутися дискомфорту? …
Зміст:
- Чи можна при лактації пити ці ліки?
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Побічні ефекти
- Як впливає на лактацію і дитини при годуванні?
- Рекомендації по застосуванню
- В якому вигляді приймати?
- Грудне вигодовування при лікуванні
- Чим замінити?
- Думка доктора Комаровського
Чи можна Дротаверин при лактації пити ці ліки?
В інструкції до препарату Дротаверин», що випускається в таблетках (0,04 № 30) компанія «Київмедпрепарат» (Україна), повідомляється, що «препарат слід з обережністю призначати жінкам у період вагітності і лактації». Додатково уточнюється, що «при необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про можливе переривання ГВ».
Розділ «Протипоказання» інструкції до лікарського засобу «Но-Шпа» від ЗАТ «Хиноин» (Угорщина) з аналогічною діючою речовиною (дротаверину гідрохлорид) в тій же концентрації і формі випуску містить вказівку, що заборонений препарат в період годування груддю». В якості причини зазначено «відсутність клінічних даних», що цілком зрозуміло і розумно з боку виробника.
Є ще класифікація FDA, згідно з якою категорія впливу діючої речовини препарату «Дротаверин» на плід не визначена.
Довідка. FDA, або Управління з контролю якості харчових продуктів і лікарських препаратів США – організація, оцінює медикаментів клас тератогенності в залежності від їх впливу і ступеня дослідженості.
Тератогенна дія – це порушення розвитку ембріона під впливом тератогенних чинників та біологічних агентів.
Якщо препарату не присвоєна категорія, це означає, що Управління не володіє достовірними даними про вплив препарату, в тому числі, на організм вагітних і матерів, а також дітей на ГВ.
Проводилися репродуктивні дослідження на тваринах, і ретроспективно вивчалися клінічні дані. Дротаверину гідрохлорид не чинить ембріотоксичної і тератогенної впливу. Це не означає, що ліки впливає на вагітну або годує жінку аналогічним чином.
Довідник Доктора Хейла присвоює речовині категорію L2. Це означає, що побічні ефекти при прийомі малоймовірні, а препарат, в цілому, безпечний, оскільки наявні результати досліджень не підтвердили негативного впливу.
Доктор Карпов у своєму Керівництві підкреслює, що «Дротаверин» сумісний з грудним вигодовуванням. Аналогічна думка висловлюється учасниками Форуму Асоціації консультантів по грудному вигодовуванню.
Таким чином, препарат не досліджено клінічно достатньою мірою, при цьому добре проявив себе як ефективний і відносно безпечний спазмолітик миотического дії.
Якщо потенційна користь для лактуючих жінок вище, ніж можливий ризик для немовляти, лікар може призначити препарат для разового усунення больових відчуттів, викликаних спазмом.
Показання до застосування
Дротаверин вважається найбільш безпечним і популярним спазмолітиком, який:
- Усуває спазми при запаленні жовчного міхура, застої жовчі, виразці шлунка або дванадцятипалої кишки.
- Знімає болі і спазми кишечника при запорі, кишкових кольках або підвищеному газоутворенні.
- Справляється зі спастичними болями в шлунку.
- Знімає спазми сечового міхура при циститі.
- Допомагає впоратися з болем при нирковій коліці.
- Розширює судини, що дозволяє позбавитися від головного болю, викликаного спазмом церебральних судин.
- Допомагає при тягнуть болі внизу живота під час місячних.
Протипоказання
Дротаверин заборонений до застосування в наступних випадках:
- Чутливість до компонентів.
- Серцева недостатність тяжкого ступеня.
- Артеріальна гіпотензія.
- Кардіогенний шок.
- Атріовентрикулярна блокада.
- Ниркова недостатність.
- Порушення функцій печінки.
- Лактазна недостатність.
Потрібна обережність при наступних станах та захворюваннях:
- Закритокутова форма глаукоми.
- Атеросклероз коронарних артерій.
Дротаверин побічні ефекти
- Шлунково-кишковий тракт:
- нудота;
- блювання;
- расстойство шлунка.
- Центральна нервова система:
- головний біль;
- непритомний стан;
- порушення сну.
- Серцево-судинна система:
- тахікардія;
- знижений артеріальний тиск;
- аритмія;
- відчуття жару.
- Органи дихання:
- набряклість слизової носоглотки;
- спазм бронхів.
- Алергічні реакції:
- свербіж;
- висип;
- алергічний дерматит, набряк Квінке.
- Поява підвищеної пітливості.
- При внутрішньовенному застосуванні:
- артеріальна гіпотензія;
- пригнічення дихання;
- атріовентрикулярна блокада.
Важливо! Якщо ви помітили погіршення стану при прийомі Дротаверину, припиніть використання ліків та негайно зверніться за лікарською допомогою.
Як впливає Дротаверин на лактацію і дитини при годуванні?
Нагадуємо, що наразі медики не володіють достовірною інформацією про вплив діючої речовини дротаверину гідрохлориду на організм годуючої матері, дитини і протягом лактації. Необхідні дослідження не проводилися, оскільки ніхто не наважується експериментувати на такий цільової аудиторії.
Є поодинокі відомості про клінічному застосуванні – тобто, висновки про вплив препарату, який приймала її мати. Є дані досліджень, які проводилися на вагітних і годуючих тварин. Згідно наявної інформації, токсичного та тератогенного дії дротаверин не надає.
Стовідсоткової впевненості в безпеці препарату немає. Це не говорить про те, що ліки токсично – цього точно ніхто не знає. Це свідчить про те, що необхідні дослідження не проводилися. Немає точної інформації про те, в якій кількості ліки потрапляє в грудне молоко, і як саме впливає на розвиток і стан дитини.
Згідно російським медичними протоколами, спазмолітики на основі дротаверину допустимо застосовувати після пологів при призначенні лікаря, який контролює стан лактуючих жінок і немовлят.
Якщо годуюча жінка не бажає піддавати ризику немовляти, їй варто поставити до відома лікаря. Якщо мати має намір продовжувати грудне вигодовування, фахівець підбере безпечний спосіб усунення спазму і больових відчуттів.
Рекомендації по застосуванню Дротаверин
В якому вигляді приймати Дротаверин?
- В домашніх умовах використовується ліки у формі таблеток. Ви можете вибрати будь-який доступний вам препарат на основі дротаверину гідрохлориду («Дротаверин», «Но-Шпа», «Беспа», «Дроверин», «Нтш-Бра», «Спазмол», «Спазоверин», «Спаковин»).
- Таблетки приймають перорально.
- Максимальна добова доза – 6 таблеток.
- Разовий прийом ліків – 1 або 2 таблетки.
- Кратність прийому – 2 або 3 рази протягом доби.
- Якщо протягом 48 годин після початку лікування дротаверином поліпшення стану не відбулося, відвідайте лікаря.
Грудне вигодовування при лікуванні
- При разовому прийомі однієї таблетки по призначенню медика грудне вигодовування триває у звичайному режимі. Спостерігайте за станом дитини.
- Якщо доза ліків була істотною, або мама хоче перестрахуватися: в найближчі кілька годин після прийому препарату одне або кілька годувань замінюються штучною сумішшю або зцідженим раніше грудним молоком.
Через 20 годин ліки повністю виведеться з організму. Грудне вигодовування можна продовжити. - Якщо годуючої призначений тривалий курс лікування дротаверином, то годування слід тимчасово припинити. Через 72 години після прийому останньої таблетки залишки препарату повністю залишать організм матері. Годування груддю можна продовжувати.
Дротаверин аналоги
Європейський довідник «Е-лактація» (e-lactancia) не володіє інформацією про допустимості прийому дротаверину під час годування груддю. У переліку зазначені безпечні діючі речовини-спазмолітики, які можна при лактації (статус препаратів – «низький ризик»):
- Мебеверин.
- Оксибутинін.
- Бромід пинаверия.
Перераховані компоненти потрапляють у молоко у низькій концентрації. Якщо приймати ліки короткостроково і в малій дозі, ризик для немовляти мінімальний.
Думка доктора Комаровського про Дротаверин
Доктор Е. О. Комаровський на своєму сайті підкреслює, що більша частина ліків, які приймаються годуючої жінкою, в якомусь кількості потрапляє в молоко. При головному болю доктор рекомендує приймати парацетамол або ібупрофен. На думку Євгена Олеговича, ідеальний засіб при лактації – міцний зелений чай і таблетка парацетамола.
Пам’ятайте, що абсолютно будь-які речовини потрапляють у грудне молоко. Не приймайте рішень про прийом ліків самостійно. Будь-які препарати призначає лікар!