Незважаючи на те, що в наш час до вакцинації склалося неоднозначне ставлення суспільства, вона є особливо важливою для дітей 1-го року життя, так як їхня імунна система ще дуже слабка. У разі якщо захворювання не вдасться уникнути, заздалегідь зроблені щеплення посприяють протікання хвороби в легкій формі і виключать важкі ускладнення і наслідки.
Щеплення для профілактики туберкульозу (БЦЖ)
Щепленню підлягають усі новонароджені, у яких немає до цього протипоказань. Щеплення проводиться вакциною для профілактики туберкульозу (далі – БЦЖ). Для вакцинації недоношених дітей з масою тіла менше 2000 г необхідно застосовувати вакцину для профілактики туберкульозу із зменшеним вмістом антигену (далі – БЦЖ-М).
- Щеплення для профілактики туберкульозу не проводять в один день з іншими щепленнями. Неприпустимо поєднання в один день щеплення для профілактики туберкульозу з іншими парентеральними маніпуляціями.
- Діти, які не були щеплені в пологовому будинку з будь-яких причин, підлягають обов’язковій вакцинації в дитячих поліклініках.
- Для щеплення дітей, не щеплених у пологовому будинку з медичних протипоказань, необхідно застосовувати вакцину БЦЖ-М або половинну дозу вакцини БЦЖ.
- Якщо дитина не щеплена в пологовому будинку не за медичними показаннями, щеплення проводиться вакциною БЦЖ.
- Дітям, яким не виповнилося 2 місяці, щеплення проти туберкульозу проводиться без попереднього проведення проби Манту. Після досягнення дитиною двомісячного віку перед виконанням щеплення БЦЖ слід провести пробу Манту. Щеплення здійснюється при негативному результаті проби.
- Ревакцинації проти туберкульозу підлягають діти у віці 7 та 14 років з негативним результатом проби Манту. Ревакцинація проводиться вакциною БЦЖ. При відсутності поствакцинального (БЦЖ) рубця дітям з негативною реакцією на пробу Манту слід здійснити додаткове щеплення через 2 роки після вакцинації БЦЖ.
- У зв’язку з тим, що профілактичні щеплення можуть вплинути на чутливість до туберкуліну, туберкулінодіагностику за віком необхідно планувати до проведення профілактичних щеплень. У разі якщо з тих або інших причин пробу Манту роблять після проведення профілактичних щеплень, туберкулінодіагностика повинна здійснюватись не раніше ніж через місяць після щеплення.
ВАКЦИНАЦІЯ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ ГЕПАТИТУ В
Вакцинації для профілактики гепатиту В підлягають усі новонароджені. Для вакцинації дітей проти гепатиту В використовується схема: 0-1-6 місяців життя дитини.
- Вакцинація новонароджених з масою тіла менше 2000 г, що народилися від HBsAg-позитивних матерів, проводиться обов’язково при народженні за схемою 0-1-2-7 (0 – перша доба життя, дата першого введення вакцини, мінімальний інтервал між першим та другим щепленнями – 1 місяць, другим та третім щепленнями – 1 місяць, третім і четвертим щепленнями – 5 місяців).
- Особливості вакцинації проти гепатиту В дітей, що не отримали щеплення за віком, наведені в розділі «Щеплення дітей з порушенням календаря щеплень».
ЩЕПЛЕННЯ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ ДИФТЕРІЇ
Щеплення для профілактики дифтерії, правця та кашлюку проводяться за віком у 3 місяці (перше щеплення), 4 місяці (друге щеплення), 5 місяців (третє щеплення) та 18 місяців (четверте щеплення).
- Інтервал між першим і другим, другим і третім щепленнями вакциною проти кашлюку, дифтерії і правця становить щонайменше 1 місяць. Інтервал між третім і четвертим щепленнями повинен становити не менше 12 місяців.
- Для вакцинації дітей проти кашлюку на першому році життя можуть використовуватися вакцини як з ацелюлярним (далі – Аакдп), так і з цільноклітинним (далі – АКДП) кашлюковим компонентом.
- Перенесений кашлюк в анамнезі не є протипоказанням до вакцинації проти цієї хвороби. Вакцинація проти кашлюку проводиться дітям до 6 років 11 місяців 29 днів.
- Ревакцинацію проти дифтерії та правця у 6 років проводять анатоксином дифтерійно-правцевим (далі – АДП), наступну у 14 і 18 років-анатоксином дифтерійно-правцевим із зменшеним вмістом антигену (далі – АДП-М).
- Першу планову ревакцинацію дорослих, які раніше були щеплені за віком та епідпоказами здійснюють АДП-М з інтервалом 5 років після останнього щеплення. Подальші планові ревакцинації дорослих проводяться АДП-М з мінімальним інтервалом 10 років від попереднього щеплення АДП-М
- Особливості вакцинації дітей проти кашлюку, дифтерії та правця, що не отримали щеплення за віком, наведені в розділі «Щеплення дітей з порушенням календаря щеплень».
ІНАКТИВОВАНА ВАКЦИНА ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ ПОЛІОМІЄЛІТУ (ІПВ)
Інактивована вакцина для профілактики поліомієліту (далі – ІПВ) застосовується для перших двох щеплень, а при протипоказаннях до введення оральної поліомієлітної вакцини (далі – ОПВ) – для всіх наступних щеплень згідно з календарем щеплень.
- Вакцина ОПВ застосовується для 3-6-го щеплень (щеплення за віком – 5 і 18 місяців, 6 та 14 років) за відсутності протипоказань до ОПВ.
- Вакцина ІПВ може бути застосована для 3-6-го щеплень як окремо, так і у складі комбінованих вакцин.
- Дітям, які перебувають у сімейному оточенні з ВІЛ-інфікованими або з особами, котрим протипоказано введення ОПВ, щеплення проводиться виключно ІПВ-вакциною.
- Особливості вакцинації дітей проти поліомієліту, що не отримали щеплення за віком, наведені в розділі «Щеплення дітей з порушенням календаря щеплень».
- Після щеплення ОПВ пропонується обмежити ін’єкції та планові операції протягом 40 днів, виключити контакт з особами, котрим протипоказано введення ОПВ.
ВАКЦИНАЦІЯ ДІТЕЙ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ ІНФЕКЦІЇ, ВИКЛИКАНОЇ ПАЛИЧКОЮ HAEMOPHILUS INFLUENZAE ТИП В
Вакцинація дітей для профілактики інфекції, викликаної паличкою Haemophilus influenzae тип b (далі – Hib-вакцина), може проводитись моновакцинами та комбінованими вакцинами, що містять Hib-компонент. При використанні Hib-вакцини для первинної вакцинації необхідно надавати перевагу комбінованим вакцинам з Hib-компонентом.
- Щеплення для профілактики інфекції, викликаної паличкою Haemophilus influenzae тип b, слід проводити за схемою 3-4-18 місяців.
- Вакцинація проти Hib-інфекції проводиться дітям до 4 років 11 місяців 29 днів.
- Особливості вакцинації для профілактики інфекції, викликаної паличкою Haemophilus influenzae тип b, дітей, що не отримали щеплення за віком, наведені в розділі «Щеплення дітей з порушенням календаря щеплень».
ВАКЦИНАЦІЯ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ КОРУ, ЕПІДЕМІЧНОГО ПАРОТИТУ ТА КРАСНУХИ
Вакцинація для профілактики кору, епідемічного паротиту та краснухи проводиться у віці 12 місяців. Друге щеплення – у віці 6 років. Дітям, які не були вакциновані проти кору, паротиту чи краснухи за віком у 12 місяців та в 6 років, щеплення можна починати у будь-якому віці до 18 років. У цьому разі дитина має отримати 2 дози з дотриманням мінімального інтервалу між ними.
- Перенесене захворювання на кір, епідемічний паротит чи краснуху не є протипоказанням до щеплення.
- Особливості вакцинації дітей проти кору, епідемічного паротиту, краснухи з порушенням календаря щеплень наведено в розділі «Щеплення дітей з порушенням календаря щеплень».
- Не слід починати спочатку серію вакцинації, якщо була пропущена доза, незалежно від того, скільки часу минуло. Необхідно ввести дози, яких не вистачає за графіком, з дотриманням мінімальних інтервалів між дозами відповідно до розділу «Щеплення дітей з порушенням календаря щеплень».
*Анамнез – історія хвороби.