Діагноз настання “цікавого положення” у жінки не залишає ні краплі сумніву, якщо під час проведення обстеження визначають частинки ембріона, ворушіння плода і биття його серця, при УЗД виявляється наявність плідного яйця
Це симптоми вагітності, звичайно ж, виникають не на самих ранніх етапах, а трохи пізніше. На ранніх етапах діагноз може бути поставлений тільки на підставі потенційних і точних ознак.
Приблизні ознаки
До таких відносяться симптоми, які не можуть на всі 100% вказувати на те, що жінка запліднена, але можуть з великою ймовірністю бути симптомом цього. Отже, до таких симптомів належать наступні:
- зміна смакових пристрасті. Жінка могла раніше любити певні страви, а зараз у неї вони викликають огиду. З’являються примхи – бажання їсти гострі, солоні страви, з’являється тяга до незвичайним компонентів – до глини, крейді. Також з’являється нудота, блювота, особливо вранці, після пробудження.
- змінюється нюх, з’являється відраза до певних запахів, наприклад, до улюблених парфюмам, до тютюнового диму і так далі. Причому до вагітності жінці ці запахи могли сильно подобатися.
- поява на шкірних покривах пігментації. Особливо пігментація виявляється на сосках, на білій лінії живота, на близько соскових колах.
- зміна з боку НС. Жінка стає дуже дратівлива, може нервувати з будь-яким, здавалося б, незначущу дрібниці. Також відзначається нестабільність, часта мена настрою, сонливість, млявий стан, апатія, швидка стомлюваність.
Ймовірні симптоми
До таких ознак належить зміна менструальної функції і зміни в статевій системі:
- місячні припиняються і не наступають у визначений термін;
- з соска починає виділятися молозиво, в особливості, якщо натиснути на молочні залози (не сильно);
- консистенція, форма, а також розміри матки змінюються;
- ціаноз слизової оболонки піхви, а також маткової шийки. Вони набувають синюватого відтінку;
- груди збільшується в розмірах, набухає;
- лабораторні показники (в крові та сечі можна визначити хоріонічного гормону – гормону вагітності).
Достовірні симптоми
- Під час промацування наявності руху плоду, також рух може бути виявлено під час проведення УЗД;
- наявність частин малюка при промацуванні живота пацієнтки;
- вислуховування биття серця малюка. Діагноз вагітності точно ставиться, якщо вони за хвилину досягають 120 140.
Також ймовірні симптому запліднення виявляються за допомогою проведеного опитування, обмацування грудей і спроби вичавити з неї молозиво. Важливо робити це не різко і не сильно. Також проводять дослідження з застосуванням дзеркал.
Затримка місячних – це найважливіша ознака, особливо у тих жінок, які знають про регулярність власного циклу. Цей симптом збільшує своє значення, якщо він протікає спільно з набуханням грудей і наявність молозива в ній, з прояв піхвової синюшності, зі зміною маткової консистенції і обсягів.
По мірі прогресування “цікавого положення” маткові розміри має властивість змінюватися. Якщо жінка не вагітна, то її матка за формою нагадує грушу, трохи має ущільнення.
Коли в жінці зароджується нове життя, то матка змінює власну форму. Вона стає у вигляді груші на п’ятому тижні, а починаючи з 8 тижня вона стає ассиметрична, один кут її може бути більше іншого. Далі матка повертається заново до форми кулі, а до закінчення вагітності її форма – овальна.
Основні маркери визначення вагітності
На настання вагітності вказують:
- Збільшення розмірів матки. Можна помітити даний симптом не відразу, а лише на 6-7 тижні виношування. Спочатку відбувається збільшення в передньозадній частини, далі відбувається збільшення поперечного розміру. У закінченні другого місяці виношування матка стає великий у розмірах, приблизно з гусяче яйце.
- Симптом Горвіца-Гегара. Матка з ембріоном має м’яку текстуру, причому м’яка вони по максимуму з перешийку. Коли проводиться дослідження, то фахівець може помітити, що пальці обох рук можуть без жодного опору возз’єднатися між собою в області перешийка. Даний симптом підтверджує ранню вагітність.
- Ознака Гауса. Передбачає, що на ранніх стадіях запліднення маткова шийка злегка рухлива. Вона трохи зміщується , а її перешийок стає більш м’яким.
- Симптом Піскачека передбачає не сильну асиметрію матки, яка залежить від випинання одного з її кутів з сьомої неподільний виношування.
- Симптом Снєгірьова. Для “цікавого положення” притаманна не сильна змінність маткової консистенції. Матка розм’якшена з присутніх плодом під вплив подразника механічного походження стає більш щільною, крім цього її розмір скорочується. Після того, як подразник перестане діяти, матка знову стає м’якою.
- Симптом Гентера. Він передбачає, що при наявності вагітної матки вона попереду сильно перегинається. Цей перегин відбувається з-за потужного розм’якшення органу.
Тобто, розглянутої діагноз може бути поставлений на підставі даних клінічного обстеження. Але іноді такий стан буває не просто встановити. В такому випадку мають місце діагностичні способи, які проводять в лабораторії.
Встановлення ранніх термінів запліднення ґрунтується на тому, що в біологічних рідинах жіночого організму виявляють компоненти, які характерні саме для стану вагітності.
Діагностика вагітності: типи і методи
Нинішні діагностичні методи визначення поділяють на ультразвукові, імунологічні, біологічні та інші.
Два останніх варіанти ґрунтується на встановленні в сечі гормону вагітності, який має назву хориогонадотропина. ХГ за хімічним складом наближається до лютропину гипофизарному. Виробництво ХГ стартує з першої доби запліднення і триває до моменту пологової діяльності.
Максимальна кількість хориогонадропина виробляється саме на другий місяць після зачаття. Далі відбувається зниження його кількості, яке зберігається до появи дитини на світ.
В нинішній час для встановлення ранніх періодів вагітності активно використовуються імунологічні методи. Вони грунтуються на реакції фіксації комплементу. Також може бути використано придушення реакції гемаглютинації.
Радіоімунологічних спосіб набагато більше чутливіші, на відміну від попереднього. Найчастіше використовується спосіб подвійних антитіл, в основі якого знаходиться дія антитіла щодо гормонів. Щоб таким способом встановити гормон вагітності рекомендується застосовувати приготовані набори, які на ринок представляють різноманітні компанії-виробники.
Використання такого способу дозволяє вже через один тиждень після того, як жінка завагітніла, встановити точну кількість ХГ. Інноваційні радіоімунологічні методи можуть визначити навіть самі мінімальні значення ХГ.
Експрес-спосіб імуноферментний. Він дозволяє встановити цікавить стан через сім-чотирнадцять днів після прикріплення плоду.
Інші способи дослідження
Часто використовують метод з відстеження температури, яка називається базальної. Цей спосіб грунтується на впливі гормону прогестерону на теплорегуляційні центр, який знаходиться в гіпоталамусі. БТ протягом трьох місяців виношування повинна измяться щодня у ранковий час, перед цим жінка не повинна нічого їсти. Використовувати слід один і той де термометр. При цьому температура повинна перевищувати 37 градусів.
Відстеження за функцією слизу шийки також грунтується на впливі вказаного гормону на хіміко-фізичні функції слизу. При вагітності ознаки “зіниці” немає, так як канал маткової шийки в діаметрі становить близько 0,2 див. Коли на повітрі секрет висушується з каналу, то кристали великого розміру відсутні.
Встановити вагітність із застосуванням ультразвукового дослідження можна, починаючи з п’ятого тижня виношування. При цьому фахівець може эндометриальном шарі виявити плодове яйце. Воно має вигляд утворення круглої форми, діаметр – від 0,3 до 0,5 см.
Як визначити строк і дату пологів
Це здійснюється на підставі таких зафіксованих даних – число, коли була затримка місячних, число, коли перший раз плід заворушився. Також враховується розміри дитини усередині мами, величина матки жінки, а також враховуються дані, отримані ультразвуковою діагностикою.
Термін виношування і дату народження визначають:
- З числа останніх місячних. Від першого дня останніх місячних вважають к-сть жней на момент, коли обстежує вагітну. Щоб визначити дату, коли малюк з’явиться на світ, треба приплюсувати до першого дня останніх місячних 280 діб. Також можна скористатися формулою під назвою Негале – він числа з початку останніх місячних треба відмінусувати три місяці і приплюсувати 7 дей. Цей варіант не підходить для тих пацієнток, у яких менструальний цикл не є регулярним.
- З першого візиту. Стаючи на облік по вагітності спеціаліст обов’язково повинен подивитися піхву пацієнтки, під час якого він може встановити точний термін.
- По овуляції. Якщо про певних обставин жінка може озвучити потенційну дату, коли сталося зачаття (операція ЕКО, статева зв’язок рідкісна, інсемінація донорської сперми), то строк починають рахувати від числа, коли відбулося зачаття, при цьому приплюсовуют два тижні. А кількість пологів встановлюють, відрахувавши від дати потенційної овуляції тридцять вісім тижнів.
- По першому шевелению. Встановлення строку за кількістю самого першого ворушіння може здійснювати тільки у другій частині виношування. Зазвичай жінки, які збираються народжувати перший раз відчувають, як ворушитися плід з двадцятого тижня, а ті, хто народжують не вперше, це можуть відчувати вже на вісімнадцятій тижня.
- За даними УЗД. Точність встановлення строку з застосуванням цього способу досить точна, особливо в першому триместрі виношування. У другому, а також в третьому триместрі помилка може бути трохи більше. Це пояснюється тим, що може бути ускладнена вагітність, і те, що у кожного плоду є свої особливості розвитку.
- За відпустки перед пологами. Законом передбачено, що починаючи з тридцяти тижнів виношування майбутня мати може йти у відпустку.
Тиждень вагітності та характеристика
- 4 тиждень – розмір матки можна зрівняти з курячим яйцем;
- 8 тиждень – розмір такий, як гусяче яйце;
- 12 тиждень – розмір матки має розмір чоловічого кулака, дно розташоване вгорі лона;
- 16 тиждень – маточне дно розташування посередині між пупком і лоном;
- 20 тиждень – маточне дно розташоване над лоном на відстані 12 см, можна прослухати серцебиття дитини, він починає рухатися і ці рухи відчутні;
- 24 тиждень – маточне дно знаходиться над лоном, на відстані 23-24 см від нього, приблизно на рівні, де розташований пупок;
- 28 тиждень – маточне дно знаходиться вище пупка приблизно на чотири см;
- 32 тиждень – маточне дно знаходиться між мечовидним відростком і пупком.
- 36 тиждень – маточне дно знаходиться на рівні мечоподібного відростка, пупок згладжений, розмір голови – від 10 до 11 см, окружність живота – 90 див.
- 40 тиждень – маточне дно починає опускатися, окружність живота від 96 до 99 див.
Акушерські методики визначення строків вагітності і її наявності
Щоб швидко підрахувати строк вагітності та майбутніх пологів існують акушерські, спеціально розроблені календарі.
Для встановлення терміну важливе значення відіграє вірне зміна висоти стояння маточного дна над лоном, а також обсяг вагітного живота. З цією метою використовується тазомер або сантиметрова стрічка.
Пацієнтка при цьому повинна знаходитися в такому положенні – лежить на спині, ноги прямі, перед дослідженням важливо простежити за тим, щоб сечовий міхур був опорожненным. Проводиться зміна верхній верхівки симфізу і точкою маточного дна, яка максимально видається.
Дослідження для з’ясування періоду виношування
У другій частині виношування здійснюють такий процес – міряють живіт, а точніше його окружність, використовуючи стрічку в сантиметражом. Її спочатку накладають спереду на рівні, де розташований пупок, а ззаду на рівень розташування області попереку.
Довжину дитини, який знаходиться всередині матері, вимірюють для того, щоб отримати додаткову інформацію для встановлення період виношування. Природно, з точністю встановити розміру складно і практично нереально.
Дані, які можна отримати таким чином, це тільки довідкова інформація, приблизна. Також використовують і тазомер. Спеціаліст крізь стінку очеревини повинен промацати частини малюка. Одна частина пристрою встановлюється голови вниз, а інша частина – на маточне дно, де зазвичай розташовуються ягодички.
Встановлено, що отримане число буде дорівнює половині повинні малюка. Так що число, яке ви отримаєте, потрібно помножити на два. З отриманої цифри в кінцевому підсумку потрібно отминсовать 4-5 сантиметрів. Отримавши довжину, дане число ділять на число п’ять і це буде термін виношування в місяцях.
Застосовуючи всі зазначені способи встановлення періоду виношування в першому триместрі, можна з’ясувати термін з точністю до одного тижня. В інших триместрах трохи збільшується ризик допущення помилок. Застосування УЗД збільшує точність встановлення інтересуемого терміну.
Є способи, які жінка може самостійно використовувати. Можна вимірювати базальну температуру. Якщо протягом вісімнадцяти днів після овуляції вона буде високою, то це може підтверджувати настання вагітності.
Хворобливість і збільшення в розмірах грудях, нудота, блювання – все це вірні супутники цікавого положення. У жінки також частішають позиви до сечовипускання, з’являється запаморочення, загальна стомлюваність, апатія, перепади настрою, зміна апетиту. Також жінка миє зробити тест на вагітність, або здати кров на наявність ХГЛ.