Близько 5% вагітностей є позаматковими. На жаль, але таке зачаття приречене, найголовніше в даному випадку-якомога раніше встановити цю патологію. Адже чим раніше буде встановлена така вагітність, тим вищою буде ймовірність того, що у жінки будуть збережені придатки, а часто і життя.
Операція при позаматковій вагітності
Якщо зачаття відбулося не в порожнині матки, а в трубі, то може бути використані різні способи переривання патології та її усунення:
- Видавлювання. Цей процес часто називають милкингом. Застосовується в разі, якщо було отслоено плодове яйце. Він допомагає зберегти маткову трубу. При цьому яйце, де розташований плід, просто видавлюють з труби. Цей спосіб ефективний у випадку, якщо плід знаходитися не далеко про трубного виходу.
- Лапароскопія. Цей варіант є порівняно незначним. Він не вимагає розрізання очеревини і дозволяє не видаляти маткову трубу. Робиться невеликий прокол замість розрізу. Крім інші цей метод на сьогоднішній день є самим точним диагностирующим варіантом.
- Сальпинготомия. Цей метод використовується тоді, коли видавлювання не підходить. Доктор робить розріз труби в місці, де плодове яйце прикріпляється. Далі усі становить видаляють, а трубу зшивають. Якщо на час проведення операції плід досяг великих розмірів, то проводять його видалення разом з невеликою частиною труби. Це варіант дозволяє зберегти функціонування маткової труби, надалі шанс стати матір’ю зберігається.
- Тубектомія. Даний вид не передбачає збереження труби, проводять її видалення. Зазвичай цей варіант застосовується, якщо патологічна вагітність виявилася не перший раз. У деяких випадках можуть також видалити яєчник, якщо потрібно врятувати життя самої пацієнтки.
Окремо слід сказати саме про лапароскопії, а точніше, про переваги даного методу. Він передбачає використання зображення, збільшеного в розмірах, а також маленьких інструментів. Тобто, робота, як би виконується під мікроскопом.
Це забезпечує набагато меншу травматизацію, що в більшості випадків дає можливість не видаляти маткову трубу. Спочатку робиться невелике розсічення труби матки, плодове яйце обережно виймається.
Проведення лапароскопії
Далі починають припікати судини, що кровоточать. Маткова труба в майбутньому може нормально виконувати свою роботу.
Але, на жаль, навіть при використанні такого щадного методу не завжди вдається врятувати маткову трубу, що особливо часто можна зустріти при повторенні вагітності не в матці.
Позаматкова вагітність без операції
Нинішня медицина може справлятися з усуненням такої проблеми, як патологічна вагітність без операції. Для цього існують ліки, які запобігають клітинне ділення плодового яйця. Вони впливають на переривання його формування, в результаті воно повністю розсмоктується. Цей спосіб також застосовується і при наявності нормальної вагітності, з метою її переривання. Важлива умова, щоб плоду було не більше трьох тижнів.
Багато фахівців вважають, що лікування патологічного стану без застосування операції є мінімально травматичним. Вводиться спеціальний препарат, який має гормони. Він спочатку повністю зупиняє формування плода і викликає викидень.
Такий варіант терапії позаматкової вагітності існує не так і давно, він передбачає дуже ретельно попередньо обстеження організму жінки присутність висококваліфікованих лікарів. Ні в якому разі не можна самостійно користуватися цим методом, оскільки це небезпечно для життя!
Часто операцію і медикаментозний метод використовується паралельно. Наприклад, після введення гормонального засобу плодове яйце починає відторгатися, а далі проводять його видалення способом видавлювання.
Лікування після операції позаматкової вагітності
Який би тип оперативного втручання не був проведений, щоб поліпшити дійсність жіночої репродуктивної системи і стан труб матки потрібно обов’язково використовувати лікування медикаментами, а також магнітотерапію (фізіотерапію). Це рекомендується навіть у разі, якщо була видалена всього одна труба матки, так як в такому випадку друга труба потребує лікування. Особливо, якщо було місце сильного внутрішнього крововиливу.
Терапія після такого стану – процес досить тривалий. Особливо ретельно потрібно поставитися до контрацепції, так як вагітніти після такого складного стану потрібно мінімум через півроку. Щоб запобігти порушення з прохідність труб матки і взагалі проблем з зачаттям у подальшому рекомендується пройти реабілітацію. Це процес передбачає фізіотерапевтичну терапію і вживання засіб, що володіють противоспаечным дією.
Сильна потреба терапії надалі обґрунтовано ризиком прояву позаматкової вагітності, а також ризиком розвитку безпліддя у жінки. Статистичні дані повідомляють, що ймовірність зачаття без будь-яких патологій, а також подальшого розвитку плоду – близько 60%.
Ймовірність того, що вагітність поза матки повторно проявить себе – близько 15%, а безпліддя – 25%. Якщо було використано медикаментозне лікування, то ризик того, що жінка стане безплідною значно нижче, порівняно з хірургічним методом.
Після усунення патологічної вагітності пацієнтці треба забезпечити відновлювальну терапію, що включає усунення процесів запалення, які проявляються в жіночих придатках з протилежного боку. Дуже часто маткові праці вдається не видаляти, з цієї причини жінки можуть без проблем завагітніти надалі.
Але навіть якщо була проведена операція, в ході якої видалили обидві труби, то шанс завагітніти все ж залишається за умови, що яєчники були збережені і нормально функціонують. В такому випадку треба проводити екстракорпоральне запліднення. Але ті пацієнтки, які втратили яєчники, також не повинні втрачати надій, так як завагітніти шанс все одно є, хоч і набагато менший.
При наявності такої вагітності не варто зволікати, треба терміново звернутися за допомогою до фахівця.
Наслідки позаматкової вагітності
Велика небезпека при наявності такого стану – це розрив фаллопієвої труби. Патологічна вагітність стає причиною того, що в трубі матки пошкоджуються артерії і вени. Це провокує розвиток кровотеча, біль, шок. При наявності вагінальних виділень у вигляді крові потрібно негайно звернутися за мед. допомогою.
Також одним із наслідки “ненормальною” вагітності є повторення такого стану. Це відбувається приблизно у 20 жінок з 100. Ризик настання повторної позаматкової вагітності буде істотно нижче, якщо терапія було без операції і за умови, якщо фалопиевая труба була збережена.
Дуже часто в результаті патологічного стану виникають спайки в області малого тазу, а також в черевній порожнині, а також різні процеси запального характеру.
На жаль позаматкова вагітність може стати причиною розвитку безпліддя. Це трапляється в третині випадків. Такий ризик особливо високий, якщо під час оперативного втручання доводиться вирізати трубу (одну або дві).
Приблизно, протягом десятиденного періоду після операції у жінки можуть спостерігатися такі симптоми:
- здуття живота;
- болісні, не дуже приємне відчуття, які можна усунути при вживанні засобів з болезаспокійливу ефектом;
- висока стомлюваність, жінка постійно відчуває себе втомленою.
У деяких випадках може бути призначений регулярний візит гінеколога, а також здача аналізів.
Після проведення операції в лікарні потрібно бути від 2 до 5 днів, період залежить від типу операції, яка була проведена.
Скільки триває операція?
Операція при позаматковій вагітності триває до 60-90 хвилин.
Скільки коштує операція по позаматкової вагітності?
Вартість операції різниться у великих діапазонах. Ціни залежать від таких факторів:
- професіоналізму лікарів та обслуговуючого персоналу;
- загального стану пацієнтки;
- від типу обраного лікування;
- популярності клініки, де проводиться операція.
Якщо говорити про те, скільки часу триває операція при наявності позаматкової вагітності, точну цифру назвати не можна. Це дуже індивідуально. Все залежить від особливостей організму жінки, а також від складності операції. Але середні ціни виглядають наступним чином:
В Україні середня ціна на діагностичну лапароскопію становить ~115$ (3000 гривень), а середня вартість лапароскопических1 операцій – починається ~$300 (від 8000 гривень).
У Росії вартість операції з видалення позаматкової вагітності складає від 8000 руб. до 82000 рублів.