Фізіологічне завершення грудного вигодовування

Завершенням грудного вигодовування називають процес переведення дитини з материнського молока на інші джерела живлення. Завершення грудного вигодовування — це складний процес, який включає харчову, мікробіологічну та психологічну адаптацію і у різних мам і дітей може відбуватися у різний час.

Зазвичай діти виявляють ознаки готовності до переходу на тверду їжу у другій половині першого року життя. Крім того, рекомендації по правильному харчуванню вимагають з шести місяців починати вводити в раціон дітей железосодержащую їжу, так як в цьому віці потреба організму в залізі вже перевищує той рівень, який може забезпечити грудне молоко. Аналогічним чином приблизно в дванадцять місяців зростає потреба дитини в білках, необхідному для швидкого росту, а лише одного грудного молока для цього вже не вистачає.

Припинення грудного вигодовування може бути ініційовано дитиною або мамою. У дитини в такому випадку може підвищитися інтерес до іншої їжі та (або) знизитися зацікавленість в грудному вигодовуванні. Зазвичай серед причин припинення грудного вигодовування мами називають втрату інтересу до грудного вигодовування у дитини і те, що йому стає недостатньо тільки грудного молока.

Фізіологічні зміни при припиненні грудного вигодовування

В процесі припинення грудного вигодовування змінюються склад молока та молочна залоза. Протягом трьох місяців після припинення грудного вигодовування кількість молока зменшується до 67 %, 40 % і 20 % від базового рівня. У цей період концентрація білка, натрію і заліза в молоці підвищується на 100-200 %, в той час як концентрація лактози знижується.

Оскільки молоко більше не витягується з грудей регулярно, молочні залози розпухають і вироблення молока поступово знижується. Груди стає набряклою з-за тиску кровоносних судин, що перешкоджає притоку крові і окситоцину в миоэпителиальные клітини. В результаті альвеоли молочних залоз розпухають, сплющуються і в кінцевому підсумку спадають. Залозиста тканина повертається в стан спокою, і кількість підшкірно-жирової клітковини збільшується. На цьому етапі молочна залоза повертається приблизно до того стану, в якому перебувала до вагітності, і готова до нового циклу змін у разі нової вагітності. Цей процес регресії, або інволюції, в ході різкого припинення грудного вигодовування буде, швидше за все, сильно відрізнятися від повільного відлучення від грудей протягом декількох місяців, однак ця область мало вивчена.

Загальні вказівки по завершенню годування груддю з фізіологічних причин

Рекомендується замінювати грудне вигодовування іншими видами їжі поступово: спочатку одне годування, потім — друге, в інший час доби (одне ранкове і одне нічне годування).
При збільшенні кількості твердої їжі можна продовжувати годування грудьми на вимогу, хоча тривалість і частота таких годувань може знижуватися.
В ході відлучення від грудей тверду їжу слід давати до годування груддю.
Припинення грудного вигодовування — це не тільки фізіологічний, а й психологічний процес: як правило, сумує, усвідомлюючи, що це останні годування груддю.