Хворобливі відчуття або підвищена чутливість сосків і шкіри навколо них відносяться до найбільш поширених проблем, на які нарікають мами в перші кілька днів грудного вигодовування. Якщо біль у сосках довго не проходить, це свідчить про відхилення від норми і вимагає пильної уваги. При відсутності лікування тріщини на сосках можуть привести до інших проблем з грудьми — наприклад, до її набухання, маститу або раннього відмови від грудного вигодовування. Хворобливість або тріщини сосків можуть виникнути на тлі інфекції або без неї.
Деякі причини хворобливості сосків:
- неправильна поза при годуванні, неправильне прикладання дитини до грудей;
- сильний вакуум, що створюється дитиною;
- дитина не випускає сосок з рота, коли його віднімають від грудей після годування;
- зміни клімату, що сприяють сухості шкіри;
- підвищена чутливість шкіри.
Ознаки тріщин на сосках
До ознак тріщин на сосках можна віднести тимчасовий біль у результаті пошкодження при ссанні (дії вакууму) у перші кілька днів після пологів. Якщо біль у сосках довго не проходить, можуть з’явитися тріщини, садна, корости, бліді або темні плями на сосках. Можуть також бути присутні ознаки запалення ареоли соска або: біль (особливо під час захоплення грудей дитиною), почервоніння, набряклість і температура вище нормальної.
При наявності бактеріальної інфекції можуть спостерігатися жовтуваті виділення і почервоніння на соску.
Обстеження хворобливих сосків
Рекомендується консультація у спеціаліста по грудному вигодовуванню. Фахівцеві варто розпитати, як саме відбувалися годування, оглянути груди і соски мами і рот дитини, а також поспостерігати за годуванням.
Рекомендації
У поєднанні з рекомендаціями спеціаліста по грудному вигодовуванню в залежності від проблеми можуть застосовуватися науково обґрунтовані стратегії, які можуть включати наступне.
- Допомога з вибором правильної пози при годуванні і прикладанням дитини до грудей, що допоможе зменшити больові відчуття.
- Початок годування зі здорової грудей (при відсутності закупорки або маститу).
- Миття рук перед проведенням маніпуляцій з грудьми, щоб скоротити кількість бактерій; заміна прокладок для бюстгальтера при кожному годуванні.
- Замість того, щоб відволікати дитину від грудей, слід обережно перервати ссання, підсунув чистий палець в рот дитини, щоб він сам відпустив груди.
- Слід уникати місцевого нанесення препаратів: якщо шкіра не пошкоджена, вони не потрібні.
- Дії при пошкодженні або тріщинах сосків:
- більш часте їх промивання;
- використання теплого вологого компресу перед годівлею, щоб пом’якшити або розмочити корости;
- використання принципів вологого лікування ран: нанесення очищеного ланоліну, який сприяє загоєнню сосків. Перед годуванням його не потрібно змивати. У разі появи роздратування або дискомфорту варто припинити його використання.
- При зціджуванні слід перевірити, чи правильно розташовуються воронки і підходять вони за розміром.
- Необхідно уникати тісного одягу, наприклад бюстгальтерів на кісточках, щоб звести до мінімуму тиск на груди.
- Слід охолоджувати груди і соски після годування за допомогою охолодних пакетів, щоб усунути біль і запалення.
- Знеболення: таке протизапальний засіб, як ібупрофен, вважається безпечним у період грудного вигодовування і може допомогти в усуненні болю перед годуванням.
- Тимчасове зціджування протягом 24 годин при занадто хворобливому годуванні груддю з поступовим поверненням до грудного вигодовування, як тільки біль пройде.
- Використання накладок для годування як способу зменшити біль.
- Якщо підвищена чутливість сосків зберігається або загоєння проходить повільно, слід взяти мазок та провести бактеріологічне дослідження на наявність інфекції.
- Якщо соски інфіковані, необхідно прийняти додаткові гігієнічні заходи — ретельно промивати соски водою і pH-нейтральним милом або стерильним фізіологічним розчином.