Коли з другого по шостий день після пологів з’являється молоко, в нормі молочні залози наповнюються, стають важкими і збільшуються в розмірах, але болі при цьому немає. Якщо протягом перших днів після пологів вироблення молока різко збільшується і в грудях з’являється більше молока, ніж дитина здатна висмоктати, можливо хворобливе збільшення молочних залоз, відоме як набухання грудей.
Первинне фізіологічне набухання пов’язано з переповненням молочних залоз, що призводить до застою у лімфатичних і кровоносних судинах і набряклості залозистої тканини грудей. Набряклість з’являється в результаті скупчування в грудях молока, крові та інших рідин. Набряк може виникнути в області ареоли або на поверхні однієї або обох молочних залоз, в результаті чого вони стають дуже твердими і чутливими, а соски — тугими і плоскими. Первинне набухання не слід плутати з закупоркою проток, незважаючи на те, що загальною причиною і того, і іншого є неефективне витяг молока. При відсутності лікування набухання може призвести до проблем із захопленням грудей дитиною і до маститу.
Набухання може також виникати на основі патологій протягом всього періоду грудного вигодовування. Причинами можуть бути занадто тісний бюстгальтер або неправильно підібраний слінг, який тисне на молочні протоки. У цьому разі частина грудей стає чутливої до дотиків. При відсутності лікування набухання може призвести до зниження кількості молока, маститу і нагноєння в області грудей.
Ознаки фізіологічного набухання молочних залоз
Первинне набухання зазвичай починається під час підвищеного вироблення молока після активізації секреції з другого по шостий день після пологів. Молочні залози, як правило, збільшуються, стають болючими і чутливими, їх шкіра червоніє і починає лисніти, груди стає набряклою. Ці симптоми зазвичай проявляються з обох сторін і є загальними. Можливо невелике підвищення температури (< 38,4 °C), але, на відміну від маститу, відсутні системні прояви.
Обстеження набухання молочних залоз
Необхідна консультація у спеціаліста по грудному вигодовуванню. При діагностиці набухання важливо провести обстеження обох молочних залоз, звертаючи увагу на будь-які почервоніння, чутливість і асиметрію.
Рекомендації
Спільно з консультантом по грудному вигодовуванню або лікуючим лікарем можна розробити і виконувати план лікування. Головне при усуненні набухання молочних залоз — це часте і ефективне вилучення молока з грудей. У поєднанні з рекомендаціями лікаря можуть застосовуватися стратегії, які включають наступне.
- Часте і ефективне грудне годування або зціджування, починаючи з першої години після пологів. Мами повинні годувати груддю щонайменше 8-12 разів на день з інтервалами не більше трьох годин.
- Якщо годування грудьми неможливо, рекомендується часте зціджування з допомогою молокоотсоса 8-12 разів на день.
- Розігрівання груди перед годуванням за допомогою зігріваючих пакетів допомагає стимулювати молокоотдачу.
- Охолодження набряклою грудей за допомогою охолодних пакетів або холодних капустяного листя усуває біль.
- Перш ніж прикласти дитину до грудей, можна застосувати техніку розм’якшення ареоли тиском. Це м’яке позитивний тиск / масаж для пом’якшення області ареоли, мета якого — тимчасово зрушити припухлість в грудях трохи назад і вгору, щоб дитині легше було захопити набряклі груди.
- Якщо в грудях є болючі точки, мами можуть прикладати дитини до грудей під час годування таким чином, щоб його підборіддя був спрямований на болючу точку.
- Після консультації з медичним спеціалістом може бути рекомендовано протизапальний засіб, щоб усунути біль і сприяти припливу молока.
- Якщо симптоми не вдається усунути протягом 24-48 годин, або розвиваються ознаки застуди, або спостерігається погіршення, мамі необхідно проконсультуватися з лікарем, так як набухання може призвести до маститу.
- У деяких випадках, як показали дослідження, біль усувають інші методи, наприклад теплова ультразвукова терапія грудей і масаж.