Недостатня кількість молока — одна з причин, на яку найчастіше посилаються при ранньому відмову від грудного вигодовування. Недолік молока може бути викликане медичними причинами, які впливають на здатність дитини ефективно смоктати груди. Це коротка вуздечка мови, ущелина неба або неврологічні проблеми, порушене всмоктування поживних речовин, а також метаболічні проблеми. Якщо ці проблеми зі здоров’ям дитини усунені, причина нестачі молока, найімовірніше, пов’язана з мамою.
Первинна гіпогалактія (недостатність лактації) виникає у п’яти відсотків мам з-за меншовартості тканини молочної залози. Причинами цієї неповноцінності можуть бути патологічні зміни молочної залози, операції на молочних залозах або сосках (за медичними показаннями або косметичні) або інші проблеми. Вторинна гіпогалактія, яка зустрічається частіше, зазвичай розвивається в результаті неправильної практики годування або введення прикорму, що призводить до зменшення синтезу молока і в кінцевому підсумку — до його недостатньої кількості.
Ознаки нестачі молока
У дітей можуть спостерігатися затримка стільця, зменшення кількості сечі, що виділяється, жовтяниця, втрата ваги з моменту народження і млявість. Під час годування груддю дитина може бути сонливим або, навпаки, сердитий, або ж може смоктати безперервно лише короткими періодами.
Обстеження на предмет вироблення грудного молока
Перший необхідний крок — це звернення до консультанта по грудному вигодовуванню або лікаря. Для того щоб виявити недолік молока, дотримуючись інструкцій лікуючого лікаря, може виміряти кількість виробленого молока, проводячи контрольні зважування дитини до і після годування грудьми (але не змінюючи при цьому його одяг та додаткові речі) протягом 24 годин. Нормальна вироблення молока для здорової доношеної дитини становить в середньому від 750 до 800 мл/день (загальний діапазон норми — від 478 до 1356 мл/день) (див. розділ «Як визначити межі норми, коли мова йде про грудному вигодовуванні?»).
Рекомендації
Спільно з консультантом по грудному вигодовуванню або лікуючим лікарем необхідно розробити та виконувати план лікування. Ключовий фактор збільшення кількості молока — це часте і ефективне вилучення молока з грудей. Діти споживають близько 67 відсотків молока, наявного в грудях, тому додаткове випорожнення молочних залоз, а також більш часте і ефективне вилучення молока допоможуть прискорити його синтез.
У поєднанні з рекомендаціями лікаря можуть застосовуватися науково обґрунтовані стратегії по збільшенню кількості молока, які включають наступне.
- Допомога з вибором правильної пози при годуванні і прикладанням дитини до грудей.
- Необмежений контакт шкіри до шкіри під час годування і створення всіх фізичних і психологічних умов для комфортного вигодовування.
- Підвищення частоти годувань грудьми до 8-12 разів на день з інтервалами не більше трьох годин між ними.
- Тимчасове зціджування після кожного годування: подвійне (одночасне) зціджування з обох молочних залоз підвищує витяг молока і краще спорожняє груди.
- Масаж грудей під час зціджування.
- Використання при зціджуванні правильно підібраних воронок: вони не повинні здавлювати молочні залози і травмувати соски. Якщо тунель воронки занадто вузький, потрібно вибрати інший розмір з наявних.
- Використання методів розслаблення при зціджуванні, таких як прослуховування музики або глибоке дихання.
- Лікуючий лікар може призначити препарати, що стимулюють лактацію.