Карієс при вагітності: від чого руйнуються зуби?

Під час вагітності жінка несе відповідальність за здоров’я майбутнього малюка і за свій організм. Будь-яка хвороба майбутньої мами може негативно відбитися на дитині.

Організм вагітних різко змінюється: відбуваються зміни в гормональному балансі, збільшується потреба в мікроелементах, підвищується вразливість, що може позначитися на стані зубів.

Багато вагітні не хочуть йти до стоматолога, вважаючи, що лікування принесе шкоду дитині. Але пломбування не шкодить майбутній дитині, а нелікований карієс може призвести до суттєвих проблем….

Зміст:

  • Що таке карієс?
  • Діагностика захворювання
  • Симптоми
  • Чим небезпечний (і небезпечний?) карієс під час вагітності?
  • Особливості лікування
  • Профілактика

Що таке карієс?

Карієс – це складний, повільно поточний процес, при якому руйнуються тверді тканини зубів. Спочатку на зубі з’являється пошкодження, в цей час захворювання ще можна зупинити.

Якщо карієс ігнорувати, то зуб руйнується, мінеральні речовини, що входять до складу тканин, розчиняються. Надалі утворюється каріозна порожнина, і захворювання призводить до втрати зуба.

За даними статистики 95 % населення Землі коли-небудь страждали карієсом.

У країнах, де перевагу віддають м’якою, солодкої їжі (продукти містять переважна кількість вуглеводів) майже у 97% людей руйнуються зуби. У віддалених африканських і тихоокеанських племенах, де люди харчуються натуральними, часто сирими продуктами, карієс зафіксований лише у 2-3%.

Загальна причина карієсу – порушення кислотно-лужного балансу, який відбувається через бродіння (гліколізу) вуглеводів і подальшого утворення органічних кислот. Гліколіз провокують бактерії, скупчуються у роті.

Виділяються наступні чинники, що впливають на розвиток карієсу:

  • погане дотримання гігієни порожнини рота – порушення правил призводить до того, що на емалі утворюється наліт. Він міцно зв’язується з зубом. У цьому нальоті концентрується велика кількість мікроорганізмів.

    При попаданні вуглеводів в порожнину рота мікроорганізми перетворюють їх в органічну кислоту. Вона спочатку руйнує емаль, потім внутрішню частину зубів;

  • генетична схильність;
  • неправильний раціон харчування – нестача білків, вітамінів і мінералів, велике вживання цукру і швидких вуглеводів погіршують стан зубів і призводять до карієсу;
  • режим харчування – звичка їсти в нічний час, після чищення зубів призводить до розвитку захворювання;
  • підвищена в’язкість слини впливає на розвиток карієсу;
  • вагітність, період лактації;
  • порушення обміну речовин і захворювання, пов’язані з гормональними змінами в організмі;
  • носіння протезів або брекетів;
  • підвищена кількість стрептококів в мікрофлорі організму, оскільки вони виділяють велику кількість кислоти, руйнує тверді тканини зуба.

Карієс. Програма «Жити здорово!»

Стадії карієсу:

  • Першим етапом вважається стадія білої плями – стан, при якому змінюється колір зуба (з’являється світле або темне мілове пляма). Емаль на зубі – гладка, немає ніяких неприємних відчуттів. На цьому етапі можна легко зупинити хворобу. Це досить швидкий і не дорогий процес.
  • Поверхневий карієс – ця стадія розпочнеться, якщо не вилікувати карієс на етапі виникнення. Мілове пляма стає шорстким, з’являються больові відчуття. Зуб починає реагувати на гарячу або холодну їжу. З’являється біль при вживанні кислої та солодкої їжі.
  • Середня стадія – етап, при якому вже зруйнована емаль, і вражений внутрішній шар зуба (дентин). Больові відчуття стають яскравіше і триваліше. На цій стадії з’являється каріозна порожнина.
  • Глибокий карієс – дана ступінь проявляється, якщо протягом довгого часу не лікувати зуби. Руйнування підходить до околопульпарному дентину. Каріозна порожнина збільшується, дотик до неї викликає сильний біль. Руйнується дентин вражає нерв зуба. Людину турбують часті хворобливі відчуття.
  • Ускладнена стадія – перехід карієсу у пульпіт або періодонтит. В даному випадку потрібно тривале лікування у стоматолога.
  • Карієс поділяють на види, виходячи з місця його локалізації:

    • пришеечный карієс – цей вид розвивається у самої десни, де емаль найбільш тонка і вразлива;
    • контактний вид – карієс, що з’являється між зубами, де накопичується найбільша кількість бактерій;
    • фісурний карієс – ще його називають карієсом жувальної поверхні, це захворювання розвивається в борозенках жувальних зубів;
    • карієс цементу – захворювання, характерне для літніх людей, при якому вражається корінь зуба.

    Серед стоматологів прийнята класифікація карієсу, виходячи з гостроти і поширеності процесу:

    • компенсована форма – інтенсивність карієсу у пацієнта менше, ніж інтенсивність захворювання у його віковій групі;
    • субкомпенсована форма – поширеність каріозного процесу у хворого дорівнює середнім показникам інтенсивності в його віковій групі;
    • декомпенсована форма – інтенсивність карієсу у хворого людини вище, ніж інтенсивність у його віковій групі.

    Діагностика захворювання

    Зазвичай для первинної постановки діагнозу лікарі використовують стоматологічний зонд. Цей інструмент визначає наявність карієсу (він може застрягти в фиссуре або з його допомогою стоматолог відчуває шорсткість емалі).

    Для точної постановки діагнозу лікарі застосовують рентген. На знімку буде помітно ураження зуба, розмір і форма каріозної порожнини.

    Рентгенологічні дослідження навіть дозволяють встановити прихований карієс. Після постановки діагнозу лікар призначає лікування.

    Симптоми

    До основної симптоматиці карієсу відносяться наступні ознаки:

    • поява больових синдромів за наявності зовнішніх подразників – холодна, гаряча їжа, солодке чи кисле їжу. Біль зникає відразу після усунення дратівливих чинників;
    • болі при механічному натисканні на уражений зуб – найчастіше вона виникає при пережовуванні їжі;
    • наявність пошкодження (може бути трохи змінений колір зуба або на зубі вже буде видно каріозна порожнина), його можна виявити самостійно при візуальному огляді;
    • неприємний запах з рота.

    Чим небезпечний (і небезпечний?) карієс під час вагітності?

    Впливає чи карієс (і як саме) на перебіг вагітності, на здоров’я жінки і плід?

    Під час вагітності та годуванні груддю карієс з’являється значно частіше, процес руйнування зуба протікає дуже швидко. Багато вагітні бояться йти до стоматолога, вважаючи, що лікування та анестезія може заподіяти шкоду дитині.

    Місцева анестезія та лікування хворого зуба безпечно для плоду! Але при лікуванні варто попередити лікаря про своє становище. Йти до стоматолога рекомендується в певні періоди вагітності.

    Колись побутувала думка, що бактерії, що викликають карієс, можуть потрапити в кров. Через неї вони потраплять до малюка і негативно вплинуть на його розвиток. Але ймовірність їх потрапляння до плоду дуже низька.

    Бактерії не зможуть пройти через плацентарний бар’єр (це здатність вірусів). Навіть якщо вони потраплять до ембріону, то не виживуть в його тканинах.

    Але карієс при вагітності все одно слід лікувати. Він може перейти в пульпіт або періодонтит.

    При цих захворюваннях утворюються токсичні речовини, вони потрапляють у шлунок жінки, всмоктуються в кров і розходяться по всьому організму, можуть потрапити і до ембріону.

    Постійні болі в ураженому зубі погіршують загальний стан майбутньої матері. Хворобливі відчуття ускладнюють прийом їжі, підвищують нервозність. Це може негативно вплинути на стан дитини.

    Карієс доставляє багато неприємних, хворобливих відчуттів. Він може привести не тільки до ускладнень, але і до втрати зуба. При вагітності зуби руйнуються з великою швидкістю.

    Нелікований карієс може спричинився до того, що жінці в недалекому майбутньому доведеться видаляти пошкоджені зуби, оскільки вони вже не будуть підлягати лікування.

    Карієс небезпечний для майбутньої мами (як і для плода) можливими ускладненнями, які викликають сильні болі. Пульпіт і періодонтит доведеться довго лікувати у стоматолога.

    Особливості лікування

    Лікування карієсу в першому триместрі вагітності небажано. Якщо жінка не відчуває сильних болів, то краще відкласти похід до стоматолога до другого триместру.

    Якщо вагітну турбує сильний зубний біль, пов’язана з ускладненням карієсу – періодонтит або пульпіт, то варто звернутися до стоматолога. Але треба попередити лікаря про вагітність.

    У перші 12 тижнів відбувається закладка всіх життєво важливих органів майбутнього малюка. Лікування карієсу може спровокувати спонтанний аборт.

    У першому триместрі виділяють два несприятливих періоду для лікування:

    • мітотичний період – це час підвищена мітотична активність зародка, він дуже чутливий до токсинів, цей період припадає на 17 добу після зачаття;
    • органолептичний – час, коли в зародку закладаються органи. Лікування зубів в цей період може привести до того, що будуть порушені тканини органів.

    Другий триместр — це період вагітності називають «плодовим». В цей час дитина посилено зростає. Імовірність несприятливого впливу лікування зубів на розвиток плоду значно знижується.

    Не варто забувати, що при лікуванні зубів можуть бути використані антибіотики та інші препарати. Їх вживання має бути мінімізовано.

    Досвідчені лікарі використовують лікарські засоби, які можна вагітним жінкам.

    У третьому триместрі плід стає досить великим, він тисне на аорту. Тому в стоматологічному кріслі потрібно лежати, ухилившись в ліву сторону, під невеликим кутом.

    Якщо жінка буде довго лежати в кріслі, в звичайному положенні, то вона може втратити свідомість, так як плід передавить аорту.

    У третьому триместрі матка стає чутливою до будь-яких подразників. Будь-які процедури можуть спровокувати передчасні пологи. Лікувати зуби в третьому триместрі варто тільки в невідкладних випадках.

    Під час будь-якого триместру вагітності не можна робити рентген зубів! Це негативно вплине на плід!

    Чи можна заразитися карієсом? Стоматологія.РФ

    Профілактика

    Основні заходи профілактики карієсу:

    • правильний і регулярний догляд за порожниною рота;
    • корекція харчування: зменшення в раціоні цукру і вуглеводів;
    • використання зубних паст з вмістом фтору;
    • правильна чистка зубів і використання зубної нитки;
    • регулярне ополіскування рота;
    • профілактичний похід до стоматолога не рідше двох разів на рік.

    Жінкам рекомендується подбати про зубах заздалегідь, ще на етапі планування вагітності. Це допоможе їм уникнути майбутніх проблем, пов’язаних з лікуванням карієсу, перебуваючи в цікавому положенні.