Рішення шести проблем грудного вигодовування першого тижня
Відчуваєте труднощі з грудним вигодовуванням Вашого новонародженого малюка? Прочитайте поради фахівця щодо вирішення основних проблем першого тижня грудного вигодовування.
Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactatіon consultant:
Кеті, двох дітей, сім років була науковим співробітником відомого Дослідницького інституту лактації людини, заснованого Пітером Хартманом, і надавала підтримку годуючим м у клініках і на дому. Зараз вона як і раніше працює сімейним консультантом, а також проводить семінари для лікарів і виступає на міжнародних конференціях.
Грудне вигодовування не завжди відбувається легко, тому, якщо
у Вас виникли труднощі, знайте, що Ви не самотні. Проведене в США дослідження показало, що з 500 опитаних молодих мам 92 % зіткнулися з проблемами грудного вигодовування вже до третього дня.1 На щастя, більшість ранніх проблем грудного вигодовування вирішується просто. Нижче Ви можете прочитати рекомендації щодо вирішення основних проблем, з якими часто стикаються мами в першу тиждень годування.
Проблема №1. Годувати грудьми боляче!
Біль під час годування зазвичай пов’язана з підвищеною чутливістю або запалення сосків, особливо коли «приходить» молоко на другий–четвертий день після пологів.2 Дитина буде просити груди кожну пару годин, і це може швидко посилити проблему: у деяких мам соски тріскаються, кровоточать або покривається пухирями. Це, звичайно, дуже неприємно.
Решения3
- Перевірте, як дитина захоплює груди. Неправильний захоплення є однією з найбільш поширених причин хворобливих відчуттів при годуванні груддю. Новонароджений малюк повинен захоплювати в рот більшу частину нижньої половини ареоли (темної шкіри навколо соска), а Ваш сосок повинен опиратися йому в небо, підтримуючи знизу мовою.
- Зверніться до консультанта по грудному вигодовуванню або медичного фахівця, щоб переконатися, що рот і тулуб дитини під час годування розташовані правильно і немає інших проблем з захопленням. Також лікар може оглянути рот малюка на предмет фізичних порушень.
- Спробуйте інші пози для годування. Положення «напівлежачи», «перехресне колиска», «з-під руки» або «лежачи» можуть полегшити тиск на найбільш болючі ділянки Вашої грудей.
- Обережно протирайте пошкоджені соски ватними тампонами змоченими водою після кожного годування, щоб видалити залишки молока, які можуть стати причиною інфекції.
- Давайте сосків висохнути на повітрі або промакивать їх чистою м’якою муслиновой або фланелевою серветкою, щоб не допустити розмноження бактерій у вологому середовищі. Використовуйте одноразові або багаторазові прокладки для бюстгальтер для вбирання подтекающего молока і не забувайте регулярно їх міняти.
- Пом’якшують соски. Зняти запалення і сухість шкіри допоможе ультрачистое ланолінового засіб. Можна також наносити на соски кілька крапель власного грудного молока. В обох випадках Вам не доведеться мити груди перед наступним годуванням. Крім того, Ви можете прикладати до сосків охолоджені в холодильнику гідрогелеві подушечки*. Вони заспокоюють соски і сприяють полегшенню болю при годуванні, а також прискорення загоєння.
- Захищайте соски. Накладки на соски* захищають запалену область від тертя об одяг.
- Наберіться терпіння. Зазвичай запалення проходить через кілька днів, коли Ваше тіло звикає до грудного вигодовування, а дитина опановує навички смоктання.
- Зверніться до лікаря, якщо біль при годуванні не проходить через кілька днів. Постійне запалення сосків може свідчити про інфекції, що вимагає швидкого лікування.
Проблема №2. Дитина неправильно захоплює груди
Деяким новонародженим не відразу вдається правильно захоплювати груди. Можливо, вам обом просто необхідно більше часу, щоб освоїти грудне вигодовування, а, може бути, дитина народилася недоношеною, погано себе почуває після важких пологів, або у мами плоскі або втягнуті соски.
Рішення
- Зверніться до консультанта по грудному вигодовуванню або медичного фахівця, який допоможе встановити причину проблеми і пропонує шляхи її вирішення.
- Плоскі або втягнуті соски необхідно витягнути. Формувачі сосків* зручно розміщуються в бюстгальтері і надають легке тиск на соски, допомагаючи їм вийти назовні для полегшення годування.
- Пробуйте різні пози і способи підтримки новонародженого. Дитині необхідно відчувати опору. Йому повинно бути зручно і він повинен вільно дихати, щоб правильно смоктати груди. Не тримайте дитину за голову і не тисніть на неї. Відкиньтеся назад і дозвольте дитині проявити ініціативу. Це стимулює його вроджені рефлекси і допомагає знайти і захопити груди.4
- Під час годування намагайтеся знайти оптимальне положення. Замість того щоб додавати і віднімати дитину від грудей, створюючи стрес для вас обох, спробуйте розмістити його так, щоб йому було легко і зручно. Тримайте тулуб і ноги малюка ближче до себе, підтримуйте його за плечі і тримайте міцно, щоб він відчував себе в безпеці. Нехай голова дитини вільно лежить у Вас на руці, щоб він міг злегка відхиляти її назад і вільно дихати. Підборіддя повинен бути притиснутий до Вашої грудей. Якщо такі невеликі коректування не зроблять годування комфортніше для дитини, зверніться за допомогою до консультанта по грудному вигодовуванню або медичного фахівця.
- Використовуйте накладки для годування. Якщо у дитини не виходить захоплювати сосок, консультант з грудного вигодовування або медичний фахівець може запропонувати спробувати накладки для годування*. Сосок з накладкою зручніше брати в рот, так він більше і жорсткіше. Не варто використовувати накладки для годування протягом тривалого часу.
Проблема №3. Недостатньо грудного молока
На самому початку у Вас буде вироблятися трохи грудного молока, так як гормональні зміни, які запускають вироблення молока, відбуваються повільно і завершуються лише на другий–четвертий день після пологів.2 Вас може турбувати, що дитина отримує достатньо молока, але в перші дні його шлунок ще занадто малий, а годування відбуваються часто, тому не варто хвилюватися. Приводом для занепокоєння в ці дні може стати тільки надмірна втрата ваги, дуже маленьку кількість мокрих і забруднених підгузників або ознаки зневоднення у дитини. Докладніше про те, як часто повинен мочитися і спорожнятися новонароджений, можна прочитати в статті Грудне вигодовування новонароджених: чого очікувати в першу тиждень.
Рішення
- Зверніться до консультанта по грудному вигодовуванню або лікаря, який зможе визначити, якщо у Вас проблеми з виробленням молока. Чим раніше Ви займетеся цим, тим краще.
- Годуйте дитину на вимогу, а не за графіком. У перший тиждень після народження Ваш малюк буде просити груди кожні два–три години (або навіть частіше!), як вдень, так і вночі. Такі часті годування сприяють встановленню вироблення грудного молока.
- Подбайте про себе. Це не завжди просто з новонародженим, але намагайтеся відпочивати при кожній можливості, харчуйтеся правильно і приймайте будь-яку допомогу по будинку або зі старшими дітьми, яку Вам можуть надати близькі, щоб повністю зосередитися на грудному вигодовуванні.
- Спробуйте зціджувати молоко. Якщо дитина харчується часто, але ніяк не додає у вазі, консультант з грудного вигодовування або лікар може порекомендувати зціджування для збільшення вироблення грудного молока. Якщо молоко не з’являється взагалі, можна спробувати подвійний електричний клінічний молоковідсмоктувач Medela Symphony**. У ньому передбачена програма Initiate (Запуск), яка відтворює природний ритм смоктання дитини в перші кілька днів.
Проблема №4. Груди наповнена і важка
З приходом молока Ваша груди наповниться і стане більш важкою.
Якщо дитина смокче груди добре й часто, це не повинно створювати ніяких проблем. Проте у деяких жінок груди наповнюється настільки, що стає твердою і болючою. Це стан, зване набуханням молочних залоз, може викликати дискомфорт. Набрякла груди немов «горить», зараз в ній зосереджена вся активність Вашого організму, нагадуючи жвавий рух в годину пік. На щастя, цей стан зазвичай проходить протягом 24-48 годин. Однак через набухання молочних залоз соски можуть стати плоскими, і дитина може відчувати труднощі з захопленням.5
Рішення
- Годуйте дитину часто. Намагайтеся давати груди мінімум 8-12 разів на добу. Це основний спосіб полегшити цей стан. Інші поради та рекомендації можна прочитати у статті про набуханні молочних залоз.6,7
- Зверніться до лікаря, якщо симптоми зберігаються більше 48 годин, у Вас висока температура, або дитина не може смоктати груди з-за набухання.
Проблема №5. Молоко підтікає
Підтікання молока з грудей дуже часто трапляється в перші дні грудного вигодовування, коли починається вироблення молока. Молоко може підтікати з однієї груді, поки Ви годуєте іншого, коли Ви спите на животі, або коли щось випадково викликає рефлекс припливу молока, наприклад, якщо Ви почуєте плач дитини в магазині. Зазвичай підтікання припиняється приблизно після шести тижнів.
Рішення
- Захистити одяг від плям допоможуть одноразові або багаторазові прокладки для бюстгальтера, які слід використовувати вдень і вночі.
- Не втрачайте дорогоцінні краплі! Накладки для збору грудного молока* поміщаються всередину бюстгальтера і дозволяють збирати подтекающее молоко. Це дуже корисна річ, коли молока занадто багато і прокладки не справляються з усмоктуванням, або коли одна груди підтікає, поки Ви годуєте іншого. Якщо Ви хочете зберегти зібране молоко, використовуйте тільки те, що зібране при годуванні. Помістіть його в стерильний контейнер і відразу приберіть в холодильник, якщо не будете догодовувати їм дитину прямо зараз. Зібране молоко необхідно використовувати протягом 24 годин. Накладки для збору грудного молока не слід носити більше двох–трьох годин підряд.
Проблема №6. Схоже, що занадто багато молока
Іноді, коли молоко приходить, його виробляється занадто багато! У перші кілька тижнів може бути надлишок молока, але зазвичай незабаром все приходить в норму.7 До цього моменту груди може бути важкою і болісною майже весь час, навіть відразу після годування, і може підтікати багато молока. Від сильного припливу дитина може закашлятися або захлинутися, його може вирвати відразу після годування, у нього може з’явитися дискомфорт в животику або різкий, пінистий, зеленуватий стілець. Всі ці ознаки говорять про те, що у Вас занадто багато молока, але проблема може вирішитися сама собою, коли Ваша груди звикне до нової функції.
Рішення
- Зцідіть трохи молока вручну на початку кожного годування, щоб послабити силу припливу.
- Спробуйте годувати, відкидаючись назад: так дитині буде простіше контролювати виділення молока. Добре підходить також поза «колиска»: тримайте дитину навскоси за плечі так, щоб головка могла злегка відхилятися назад, перебуваючи на Вашій руці. Тулуб маляти буде розташовуватися на Вас по діагоналі.
- Будьте лагідною і терплячою. Давайте дитині перепочити і засвоїти молоко як під час, так і після годування. Не треба занадто багато або занадто швидко переміщати дитини, це може викликати в нього нудоту. По мірі зростання малюк навчиться краще справлятися з припливом молока, який в будь-якому випадку, швидше за все, ослабне.
- Скористайтеся рушником або пелюшкою для вбирання пролившегося молока, якщо дитина не впорається з припливом, і покладіть накладку для збору грудного молока на іншу груди, щоб зібрати подтекающее молоко.
- Зверніться до консультанта по грудному вигодовуванню або до лікаря, якщо проблеми не вирішаться через кілька тижнів. Він огляне Вас і, можливо, запропонує одностороннє годування або зміну грудей по годинах («чергування грудей») для зниження вироблення молока.
Матеріали по темі: Труднощі грудного вигодовування в наступні кілька тижнів і проблеми грудного вигодовування після першого місяця