Можна визначити багатоплідну вагітність по УЗД на ранніх термінах? Методи для виявлення і ознаки

Процедура ультразвукового дослідження є обов’язковою для всіх вагітних жінок. Це високоінформативний, безпечний і доступний спосіб контролю перебігу вагітності, що дозволяє своєчасно виявити можливі вади розвитку плода, а також розрахувати точний термін гестації, розташування ембріона і стан плаценти. УЗД при вагітності слід проходити строго показані терміни, і навіть частіше. Оптимально, якщо дослідження проводиться на сучасному високоточному обладнанні за участю кваліфікованого фахівця в форматі 4D. У статті можна прочитати на якому терміні можна визначити багатоплідність по УЗД і як це відбувається….

Зміст:

  • Різновиди методів при визначенні
  • Трансвагінальний спосіб
  • Абдомінальний спосіб
  • Особливості процедури проведення
  • Як підготуватися?
  • Ознаки
  • Коли проводити процедуру?
  • Фото
  • Яка ймовірність визначення багатоплідності в першому триместрі?
  • Висновок

Різновиди методів при визначенні

Для проведення УЗД використовується особливий датчик, який виробляє ультразвукові хвилі.

Хвилі не чути людині, але мають здатність проникати в організм, в результаті чого фахівець бачить внутрішні органи матері і дитини та оцінює їх стан.

При вагітності використовуються два методи проведення УЗД:

Трансвагінальний спосіб

Цей спосіб здійснюється шляхом введення датчика спеціальної подовженої форми в піхву. На нього лікар одягає тонкий презерватив і зверху накладає невеликий шар гелю або мастила. Метод дозволяє максимально точно зафіксувати зміни ембріона, так як датчик розташовується дуже близько до матки. Це зовсім не травматично і безболісно для матері і плода.

Трансвагінальний метод УЗД дозволяє визначити життєздатність зародка вже з п’ятого тижня розвитку, при цьому ембріон візуалізується на екрані апарату, і стає чутним биття його серця.

Трансвагінальний метод найчастіше використовується до 12 тижнів. У цей період матка знаходиться в межах малого тазу. На самих ранніх термінах він дозволяє точно підтвердити факт вагітність, що настала.

У другому і третьому триместрі трансвагінальне УЗД проводиться досить рідко, в основному у випадках, коли необхідно дослідити глибоко розташовані структури плоду – голову або мозок, які неможливо чітко розглянути при скануванні через черевну порожнину. Також трансвагінальний спосіб допомагає оцінити стан шийки матки і вчасно зупинити передчасне розкриття зіву.

Після процедури іноді жінку можуть турбувати невеликі водянисті або слизові виділення, які виникають в результаті алергічної реакції на матеріал презерватива, мастило або гель. Це явище не несе в собі загрози і не збільшує ризик викидня, воно проходить протягом одного-двох днів після УЗД. Але у випадку рясних виділень, особливо з домішками або прожилками крові, потрібно негайно звернутися до гінеколога або телефонувати в швидку допомогу.

Абдомінальний спосіб

Після 12 тижнів для визначення внутрішньоутробного розвитку плода більш інформативним стає абдомінальний спосіб проведення УЗД, так як матка значно збільшилася в розмірах і ембріон добре проглядається при дослідженні через стінки живота.

При проведенні УЗД абдомінальним способом використовується датчик, який змащується гелем і переміщається по шкірі живота вагітної. Під час УЗД на екрані візуалізується плід, який лікар уважно оглядає.

Абдомінальне УЗД дозволяє:

  • встановити точний термін вагітності;
  • визначити положення плода, його вага і розміри;
  • прослухати серцебиття;
  • оцінити ступінь зрілості плаценти і стан навколоплідних вод.

УЗД є безпечним, але після нього у вагітної може підвищитися тонус матки і відчуватися невеликий дискомфорт у животі. Під час дослідження іноді спостерігається збільшення активності плода.

У цих випадках жінці рекомендується відпочити, відволіктися і не перенапружуватися фізично і емоційно.

Особливості процедури проведення

УЗД – невід’ємне дослідження при веденні вагітності, яке має свої особливості. Майбутня мама повинна знати, як підготуватися до УЗД, чого слід очікувати на процедурі і бути проинформированной про терміни планових досліджень ультразвуком.

Як підготуватися?

УЗД необхідно проходити тільки у дипломованого кваліфікованого фахівця, дослідження зазвичай проводяться у жіночих консультаціях або приватних медичних центрах. Якщо обладнання є якісним і сучасним, то гарантований більш точний результат. Перед походом до лікаря необхідно провести підготовчі заходи:

  • Прийняти душ, особливо, якщо має трансвагінальне УЗД.
  • У фахівця слід уточнити заздалегідь, потрібно приходити з наповненим сечовим міхуром. Іноді це потрібно для кращої візуалізації матки і плоду на ранніх термінах вагітності.
  • З собою необхідно взяти широку пелюшку для кушетки і невеликий рушник або паперові серветки для видалення з живота надлишком гелю після УЗД.
  • Бажано підготувати кишечник шляхом звільнення його від газів. Для цього за 1-2 дні до дослідження не варто вживати в їжу продукти, що підсилюють газоутворення: капуста, виноград, бобові, горіхи, насіння. При запорі напередодні процедури можна зробити мікроклізму.
  • У кабінеті доктор дивиться обмінну карту і результати попередніх обстежень та УЗД, тому папери та документи необхідно приготувати заздалегідь.
  • Ознаки

    При ультразвуковому дослідженні вагітної жінки лікар звертає пильну увагу на ознаки, за якими визначається кількість плодів і стан їх розвитку.

    Виявлення ембріонів

    Плодове яйце доступно для виявлення через ультразвук при досягненні 1,5 мм. На моніторі воно схоже на міхур овальної форми, оточене оболонкою.

    До 4-5 тижня ембріон може не візуалізуватися при УЗД, але досвідчений фахівець відзначить ущільнення і потовщення шарах матки, що характерно для вагітності, після чого порекомендує повторне дослідження через тиждень.

    При багатоплідді виявити кілька плодових яєць набагато важче, зазвичай вони стають видні тільки до 6-8 тижні.

    Але на цьому терміні кількість ембріонів залишається під питанням, перші місяці вважаються критичними, оскільки трапляється, що одне плодове яйце може відторгатися і розсмоктуватися без шкоди для матері і другого зародка. До моменту першого скринінгу (11-12 тижнів) ембріони досягають розмірів, які дозволяють їм добре проглядатися, лікар може показати майбутній мамі частини тіла її ще зовсім крихітних малюків.

    Виявлення серцебиття

    Ознакою того, що ембріон живий, є серцебиття. Воно прослуховується на УЗД на 5-6 тижні. Це один з найважливіших показників прогресуючої вагітності, який контролюється лікарями особливо ретельно.

    Серце повністю б’ється до 22 дня від зачаття, а через 4 дні кров починає циркулювати по власній системі кровообігу. На УЗД лікар слухає серцебиття всіх плодів, нормальні показники говорять про те, що ембріони розвиваються добре, і відхилень немає. При відсутності биття дослідження повторюється через тиждень.

    Причиною відсутності серцевих скорочень може бути завмерла вагітність. При цьому зародки гинуть, а плідні яйця має деформовану форму. У цьому випадку неразвившаяся вагітність закінчується медичним абортом. Якщо на повторному УЗД чітко чути серцебиття плодів, то жінку вже можуть поставити на облік в жіночій консультації.

    Наявність жовтих тіл

    Жовте тіло – це тимчасова залоза, яка утворюється на яєчнику при виході з нього яйцеклітини. Якщо запліднення не відбулося, то воно працює близько 14 днів, а потім гине, і починається чергова менструація.

    У разі вдалої зустрічі сперматозоїда і яйцеклітини жовте тіло активно розвивається, збільшується в розмірах і виконує головну функцію – виробляє гормон вагітності прогестерон.

    Слід зазначити, що до моменту початку функціонування плаценти жовте тіло припиняє свою діяльність.

    Якщо жовте тіло виробляє недостатньо прогестерону, лікарі обов’язково призначають спеціальні препарати, які підтримують потрібний рівень гормону. Приймати їх необхідно аж до 22-25 тижня.

    Прогестерон – найважливіший гормон, він забезпечує правильне утворення плодових яєць, визначає подальший розвиток ембріонів. Його нормальний рівень створює необхідні умови для настання вагітності і її благополучного прогресу. Зниження прогестерону часто призводить до викидня на початкових тижнях.

    Якщо на УЗД фахівець не бачить жовтих тіл, це означає, що в даному циклі не дозріла яйцеклітина і вагітність неможлива.

    Рухи плоду

    На 7-8 тижні розмір ембріони досягають 20-25 мм, Це дозволяє на екрані апарату побачити їх перші рухи. Наявність цієї ознаки на ранніх термінах означає, що плоди життєздатні і розвиваються у відповідності з терміном.

    Коли проводити процедуру?

    Кожна майбутня мама протягом вагітності повинна пройти 3 обов’язкових скринінгових УЗД:

    Перший скринінг – 10-12 тижнів

    Для виключення серйозних хромосомних захворювань і відхилень на УЗД визначається розмір комірцевої зони і носових кісток, товщина м’яких тканин обличчя і шиї. Це найважливіші параметри, від яких залежить норма розвитку плода.

    Також лікар оцінює стан плаценти і внутрішніх органів обох плодів, кількість навколоплідних вод, будову пуповини, визначає приблизну дату пологів.

    На цьому терміні можливе відшарування плаценти і загроза самовільного викидня, тому УЗД необхідно пройти вчасно.
    Другий скринінг – 22-24 тижні

    У цей період УЗД виявляє і виключає вади розвитку плодів, їх відповідність терміну, визначає зрілість плаценти, якість і кількість вод, довжину цервікального каналу. Досліджуються також структури головного мозку, виключаються їх аномалії розвитку. На другому скринінзі лікар вже може точно визначити стать малюків. Хоча зробити це буває складно з-за тісного розташування плодів у матці.

    Третій – 30-32

    На УЗД оглядаються органи і системи кожної дитини, уточнюється передлежання і вага кожного плоду, вимірюється обсяг амніотичної рідини, визначається ступінь зрілості плаценти, виключається обвиття пуповиною.

    Додаткові дослідження ультразвуком можуть призначатися на будь-якому терміні у разі виникнення відхилень і патологій.

    Фото

    Далі ви можете ознайомитися з фото УЗД при багатоплідній вагітності на ранніх і пізніх термінах:



    Яка ймовірність визначення багатоплідності в першому триместрі?

    Коли на УЗД видно багатоплідність? Лікар може направити на УЗД на ранньому терміні, у 6-9 тижнів. Це потрібно для того, щоб підтвердити наявність вагітності, визначити місце розташування плодового яйця і виключити позаматкову вагітність.

    На терміні 6-9 тижнів стає можливим визначення кількості ембріонів, ритм їх серцебиття, розвиток і стан – це саме те, що майбутня мама повинна чекати від першого УЗД. Також фахівець може розгледіти вид багатоплідної вагітності.

    На ранніх термінах майбутня мама може визначити, що у неї багатоплідна вагітність, не тільки за результатами УЗД, але і по ряду ознак:

  • Зниження працездатності, часта сильна втома і сонливість.
  • Ранній сильний токсикоз і поява чітких смужок на аптечних тестах з перших днів затримки менструації, так як в організмі концентрація ХГЛ набагато вище, ніж при одноплодовій вагітності.
  • Швидкий набір ваги і зростання живота.
  • Висновок

    УЗД є найважливішим методом діагностики норм і патологій, які виникають протягом вагітності. Незважаючи на безпеку дослідження, зловживати ним не можна. УЗД повинно проводитися у встановлені терміни і тільки за рекомендацією лікаря. Сучасне обладнання дозволяє визначити кількість ембріонів в матці вже після 6 тижні. Дані, отримані на всіх УЗД, надалі допомагають лікарям визначати вірну тактику для пологів і звести до мінімуму можливі ризики.