Із запаленням сечового міхура хоча б один раз у житті стикається практично кожна дитина.
Цистит являє собою запалення сечового міхура, досить поширене захворювання дитячого віку. У немовлят першого року життя частота зустрічальності циститу однакова у хлопчиків та дівчаток.
У дітей старшого віку цистит по праву вважається жіночою хворобою, так як діагностується у дівчаток в 5 разів частіше. Це пояснюється анатомічними особливостями дівочого організму: широким і коротким сечівником і близькістю анального отвору. Все це створює передумови для інфікування сечового міхура.
Чому виникає цистит?
Найпоширенішою причиною виникнення циститу є бактеріальна інфекція. Основними збудниками циститу у дітей є кишкова паличка, стрептококи, стафілококи, хламідії та ін
Серед причин циститу також можна відзначити прийом деяких лікарських засобів (наприклад, сульфаніламідів), травми сечового міхура, наслідки катетеризації.
Сприятливими факторами для розвитку циститу є:
- Місцеве переохолодження
- Зниження імунітету
- Хронічні захворювання внутрішніх органів (коліт, панкреатит, холецистит та ін)
- Гіповітаміноз
- Вроджені аномалії сечостатевої системи
- Сечокам’яна хвороба
Гострий і хронічний
В залежності від форми перебігу захворювання можна виділити гострий і хронічний цистит.
Гострий цистит характеризується поверхневим запаленням слизової оболонки сечового міхура і розвивається швидко, іноді протягом декількох годин. При адекватному лікуванні одужання наступає, як правило, протягом тижня.
Хронічний цистит виникає в результаті частих епізодів гострого запалення сечового міхура, а також як наслідок несвоєчасного або неякісного лікування. Вимагає тривалої терапії.
Як проявляється цистит у дітей
Прояви захворювання багато в чому залежать від віку дитини.
Симптоми циститу у малюків 1-го року:
- Неспокій, плач, порушення сну і зниження апетиту
- Потемніння сечі, що видно при зміні підгузника
- Почастішання сечовипускань (можна простежити, якщо залишити дитину без памперса)
- Підвищення температури
Для старших дітей характерні такі ознаки циститу:
- Почастішання сечовипускання
- Нетримання сечі, нічні епізоди сечовипускання уві сні
- Болі внизу живота, в області прямої кишки або промежини
- Біль і печіння під час сечовипускання
- Помутніння сечі
- Підвищення температури тіла і погіршення самопочуття
Хронічний цистит найчастіше протікає стерто і виявляється тільки в моменти загострень.
Як цистит діагностується
При появі у дитини зміни кольору і прозорості сечі, болі внизу живота і почастішання сечовипускань, необхідно терміново звернутися до лікаря.
План обстеження дитини з підозрою на цистит:
- Загальний аналіз сечі
- Загальний і біохімічний аналізи крові
- Посів сечі на збудника та чутливість до антибіотиків
- УЗД сечового міхура і нирок
- Біохімічний аналіз сечі (визначення нітритів, солей, білка тощо).
Достовірність аналізу багато в чому визначається якістю і правильністю збору сечі.
- Рекомендується збирати середню ранкову порцію — дитина мочиться спочатку в горщик, потім в ємність для аналізу, потім знову в горщик.
- Перед збором сечі необхідна ретельна гігієна статевих органів.
- Збирати сечу треба в стерильний сечоприймач.
- Зібрану сечу рекомендується доставити в лабораторію протягом 1 години. Якщо це неможливо, зберігайте її в холодильнику, але не більше доби.
Лікування циститу у дітей
Терапія запалення сечового міхура у дітей повинна бути своєчасною і комплексної. Лікування включає в себе: режим, дієту, гігієну, медикаментозні засоби і збільшення обсягу пиття.
Протягом перших днів гострого циститу дітям рекомендовано постільний режим. Необхідно як можна частіше провітрювати кімнату, при цьому уникаючи протягів.
Виключаються гострі, солоні, мариновані та смажені страви. Дієта повинна бути спокійною, не подразнювати нирки і сечовий міхур. Рекомендовані вегетаріанські супи, каші, відварене м’ясо, птиця та риба, овочі і кисломолочні продукти.
Рідина «вимиває» бактерії з сечового міхура. У зв’язку з цим рекомендується збільшити її обсяг на добу. Наголос слід зробити на чисту воду без газу і журавлинний морс (має антисептичну дію і зменшує запалення сечового міхура). Рекомендується мінеральна вода, неконцентровані соки і компоти, слабко заварений чай.
В якості заміни щоденного підмиванню можна порекомендувати теплі (не вище 37,5 градусів) сидячі ванночки з шавлією, ромашкою або календулою. Дуже важливо ретельно стежити за чистотою статевих органів дитини.
Безумовно, ліками для лікування циститу є антибіотики. Ідеальним помічником вибору препарату є аналіз на визначення чутливості до антибіотиків. Також можуть бути рекомендовані уроантисептики і сечогінні засоби.