Про те, що депресія — це не звичайна втома або смуток, знають вже, здається, все. А ось звідки вона береться і як її розпізнати — далеко не кожен. Ще страшніше і незрозуміліше, коли депресія проявляється у дитини. Ми поговорили з клінічним психологом Григорієм Місютіним про те, в чому вона виражається і що повинні робити батьки і вчителі в цьому випадку.
Печаль-це здатність нашого організму переживати неможливість впоратися з чим-небудь. Іноді нам необхідно сумувати. На тлі того, що ми знаємо, як це, ми розуміємо, чому і як радіти. Але депресія-це набагато більше, ніж просто смуток.
Вона не має відношення до того, наскільки “важке” життя. Про це повинні знати як батьки, так і шкільні вчителі. Її причиною завжди стає набір біологічних, психологічних і середовищних факторів. Вони викликають депресію як у трирічних дітей, так і у 16-річних, хоча нам і нескінченно складно уявити дитину з таким захворюванням.
Звідки береться депресія
Біологічні фактори. Наш мозок працює під впливом нейротрансмітерів — дофаміну і серотоніну. Серотонін-гормон, який дає нам можливість відчути задоволення. Він потрібен нам, щоб пов’язаний з ним дофамін використовувався як газ, тобто розгін для дії. Люди, яким вдається багато чого робити в житті, на перший погляд схожі на дофаміновий тип. Але це не зовсім так: одного дофаміну-газу-недостатньо. Потрібно, щоб ще було паливо. З іншого боку, коли у нас немає газу, але багато палива, це теж не допомагає досягти результату.
Прикладами порушення такого балансу можуть служити “серотонінова і дофамінова ями”. У першій людині в принципі добре, навіть якщо він нічого не робить. Хоча це може стати фактором розвитку депресії: у людини просто немає ніякої активності або прагнення до чого-небудь. Формується переконання:»у мене нічого і не вийде, та, власне, нічого мені і не потрібно”.
У» дофаміновій ямі ” важко почати що-небудь робити: кількість сил закінчується, наша нервова система виснажується. Це призводить до нестачі серотоніну, неможливості і небажання що-небудь пробувати і робити.
Серед біологічних факторів нерідко зустрічається дефіцит уваги – це вид виснаження нервової системи і формування ситуації неуспіху
Коли дитина береться за кілька видів діяльності, йому важко утримувати фокус на всьому, за що його починають критикувати вчителі або батьки. Так спочатку біологічний фактор перетворюється в соціально-контекстуальний і може стати причиною депресивного розладу.
Психологічні фактори. По-іншому їх можна назвати розумовими звичками, або патернами. Найвідомішим з них вважається перфекціонізм. Це прагнення до ідеалу без можливості насолодитися процесом і проміжним результатом. Тенденція “робити краще”, безсумнівно, важлива. Так розвивається цивілізація: ми прагнемо оптимізувати різні сторони нашого життя.
Але проблема починається, коли ми не можемо заповнити потрібну кількість ресурсів. Потрібно пам’ятати: у нервової системи може бути тенденція до перфекціонізму, але вона не розвинеться, якщо не буде підтверджуючого фактора зовнішнього середовища.
Середовищні фактори. В першу чергу це регулярне недосипання і нерегулярне харчування. Якщо дитина не відчуває, коли йому потрібно відпочити, — це тривожний дзвінок. Людині потрібен баланс напруги і відпочинку, щоб він міг розслабитися без додаткових зусиль. Іноді цьому потрібно вчитися, тому, наприклад, дитина може довго грати або щось робити, не відчуваючи, що нервова система виснажена.
Перебування в ситуації постійного стресу, виснаження організму в результаті біологічних факторів (тривожний розлад, порушення уваги) може бути підкріплено ситуацією регулярного психологічного або фізичного насильства.
Як воно впливає? По-перше, через страх болю і відсутність можливості контролю відбувається реакція гальмування. По-друге, формується впевненість, що безпеки не буває, а проблеми вирішити не можна. І по-третє, з’являється відчуття неможливості запобігти черговий випадок насильства.
Батьки і найближче оточення також можуть бути середовищним фактором. Важливо зрозуміти, які звички батьки транслюють: як вони показують, що справляються з проблемами, які стандарти закладають у дитини, як реагують на успіх або неуспіх. До речі, це можуть бути не тільки батьки, а й шкільні вчителі, вихователі в групі, інші родичі. Для включення депресивного епізоду досить регулярного взаємодії з ними.
Уявіть, що дитина отримала трійку на початку вересня. Батьки висловлюють своє невдоволення, начебто вони мають право на ці почуття, якщо мова йде про академічну успішність дитини. Але при цьому вони вкрай рідко намагаються зрозуміти, чому це їх засмучує, в чому вони бачать вразливість.
Часто батьки так турбуються за дітей, що намагаються взяти неприємні емоції під контроль — за допомогою контролю над дитиною
Наприклад, змусивши його ще довше сидіти над підручником. “Ага, отримав трійку. Пам’ятаєш, як ми надходили в минулому році? Відсувай-но всі гаджети і вчи Англійську до тих пір, поки не будеш знати назубок той матеріал, за яким у тебе три».
Регулярно перевантажуючи дитину, ми робимо вразливим його відразу в декількох місцях. По-перше, таким чином можна відбити мотивацію займатися будь-яким предметом: навчання буде сприйматися як покарання. Інша вразлива сторона-ми не знаємо, який контекст у цієї трійки. Дитина могла просто поставитися до цього неуважно, а міг дійсно намагатися, але йому було складно, і не вдалося згадати потрібні правила.
Якщо він все-таки старався, то, покаравши його відсидкою за підручниками, ми ніяк його не заохотимо. І тут є два варіанти: або він буде більше намагатися і справлятися досить добре, щоб його не лаяли, або з’явиться «вивчена безпорадність» — можна взагалі не намагатися, адже все одно не вийде.
Симптоми і ознаки депресії
Дратівливість і підвищена чутливість. Коли нервова система перевтомлюється, це може бути пов’язано як з зовнішньої, так і з внутрішньої перевантаженням. Оскільки у нас менше сил, щоб з чим-небудь справлятися, ми стаємо більш роздратованими і не можемо вибратися з насувається відчуття дискомфорту.
Наприклад, Антон отримує чотири з плюсом за контрольну. Замість того щоб з’ясувати причину оцінки, він рве листок із завданнями і викидає в смітник, а потім ридає.
Труднощі концентрації та уваги. На початку навчального процесу нервова система може витрачати занадто багато сил, через що формується осідання в мотивації або активності. Або другий варіант – при хронічному недосип неможливо написати осмислений текст. Таке відчуття, ніби щось не включається.
Наприклад, Варя завжди була хорошим і уважним учнем. Проте вже вкотре вона забуває принести Доповідь, обіцяну вчителю природознавства. З боку вчителя виглядає, немов для Вари це абсолютно неважливо.
Втома і апатія. Важливо розуміти, що при депресії звичайна втома переростає в «втома з плюсом». Вона виражається у ставленні до емоцій: людині не хочеться їх відчувати, так як вони вимагають сил.
Наприклад, Катя завжди любила співати – вона ходила на заняття в хорову студію, співала про себе під час інших занять. Останнім часом Катя поводиться вкрай тихо. Одного разу вчитель застав її сплячою під час читання.
Це найбільш поширені симптоми. Але варто враховувати, що депресія різниться у дітей, підлітків і дорослих. У підлітків більше, ніж у дітей, присутній когнітивний компонент. Це уявлення про себе і про світ, про своє місце в цьому світі. А Дорослі, як правило, менш максималістичні, ніж підлітки. Але, повторюся, все дуже індивідуально.
Що робити, якщо ви підозрюєте у дитини депресію
Перш за все потрібно піти до фахівця і поділитися підозрами. Батькам потрібно поспостерігати за середовищем дитини-що в ній комфортно, що дискомфортно, подивитися, як будується контакт між ним і дітьми. Важливо запропонувати свою допомогу в разі, якщо це необхідно. Дитина повинна розуміти, що він може дати вам знати, що він досить втомився і не може сьогодні йти в музичну школу. А ви покажіть йому, що готові зменшити градус вимог.
При важких формах депресії лікар призначає медикаменти. Антидепресанти можуть рекомендувати навіть восьмирічній дитині-все залежить від форми захворювання. Крім цього, важливо пам’ятати про формулу «action before motivation» — спочатку потрібно щось робити, а потім отримувати від цього задоволення. При різних формах депресії вона працює по-різному, але в протоколі лікування депресії вказана.
Також батько повинен пам’ятати про ризик суїциду. Вони дуже рідко носять демонстративний характер. Надійна прихильність-те, що дозволить мамі, татові і дитині знайти можливість поговорити, і самогубство не виникне у нього в голові як один з варіантів.
Якщо депресію у школяра підозрює вчитель, найкращою рекомендацією буде спробувати дізнатися, що у нього відбувається
Запропонувати сісти і все розповісти-нехай не зараз, а пізніше, коли він захоче. Дитина буде знати, що такою опцією можна скористатися. Звичайно, це не прямий посадовий обов’язок вчителя, але класно, якщо він на це готовий. Ще краще, якщо у нього є прямий контакт з батьками і він готовий з ними розмовляти.
Дитині, який дізнався, що у нього депресія, можна пояснити, що це нормально. Вона часто зустрічається в людській популяції, отже, не вважається чимось незвичайним. Взагалі, якщо дитина зрозуміла, що у нього депресія, — це хороша новина. Жити з нею, не знаючи про це, – ось це погано. Ще гірше – не просити про допомогу. Важливо пояснити дитині, що він завжди може її отримати. І це дозволить йому краще пізнати себе.