У попередніх статтях разом з лікарем акушером-гінекологом Діаною Мардас ми поговорили про те, як коронавірус впливає на вагітність, здоров’я мами і малюка. Тепер поговоримо про годування грудьми: чи можна продовжувати грудне вигодовування, якщо у мами підозра на COVID-19 або підтверджено захворювання? І як в такому випадку убезпечити малюка?
Ми заглянули в експертні рекомендації світових організацій і зробили корисне зведення у форматі «Питання-відповідь».
Чи можна мамі з коронавірусом продовжувати грудне вигодовування?
- Рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я
Якщо говорити про домашній догляд за людиною з підозрою на нову коронавірусну інфекцію з легкими симптомами, то члени сім’ї повинні перебувати в іншій кімнаті. Якщо це неможливо, потрібно дотримуватися дистанції не менше 1 м від хворої людини (наприклад, спати в окремому ліжку).
Виняток може бути зроблено для годуючих матерів. Враховуючи переваги грудного вигодовування та незначну роль грудного молока в передачі інших респіраторних вірусів, мати може продовжувати грудне вигодовування.
- Рекомендації центрів з контролю і профілактики захворювань
Грудне молоко-найкраще джерело живлення для більшості дітей. Проте багато чого невідомо про COVID-19. Як починати, продовжувати грудне вигодовування і чи годувати в такій ситуації взагалі, повинна визначати сама мати відповідно до рекомендацій сім’ї та медичних працівників.
Чи передається вірус через грудне молоко?
- Рекомендації Академії Медицини Грудного Вигодовування
Багато чого невідомо про те, як поширюється COVID-19. Вважається, що поширення від людини до людини відбувається головним чином через дихальні виділення, що виникають при кашлі або чханні зараженої людини, таким же чином, як поширюється грип та інші респіраторні патогени.
У обмежених дослідженнях жінок з COVID – 19 та іншою коронавірусною інфекцією, важким гострим респіраторним синдромом (SARS-CoV), вірус не був виявлений у грудному молоці. Однак ми не знаємо, чи можуть матері з COVID-19 передавати вірус через грудне молоко.
Грудне молоко забезпечує захист від багатьох хвороб. Є рідкісні винятки, коли грудне вигодовування або годування зцідженим грудним молоком не рекомендується. Центр з контролю за захворюваннями (ЦКЗ) не має конкретних вказівок щодо грудного вигодовування під час зараження такими ж вірусами, як SARS-CoV або Близькосхідний респіраторний синдром (MERS-CoV), а також обома різновидами коронавірусу.
У ситуації, аналогічній COVID-19, рекомендується, щоб мати продовжувала годувати грудьми або годувати зцідженим грудним молоком дитини. Одночасно обов’язково потрібно вживати запобіжних заходів, щоб уникнути передачі вірусу дитині. Враховуючи низьку швидкість передачі респіраторних вірусів через грудне молоко, Всесвітня організація охорони здоров’я заявляє, що матері з COVID-19 можуть годувати грудьми.
Як правильно матері годувати грудьми, якщо вона заражена новим коронавірусом?
- Рекомендації ЮНІСЕФ
Всім матерям в уражених і схильних до ризику районах, у яких є симптоми високої температури, кашлю або утрудненого дихання, слід якомога раніше звернутися за медичною допомогою і слідувати вказівкам медичних фахівців.
Мами з симптомами, але відчувають себе досить добре, можуть продовжити грудне вигодовування, але потрібно вживати таких заходів:
- носити маску при знаходженні поруч з дитиною (в тому числі під час годування);
- мити руки до і після контакту з дитиною (включаючи годування);
- чистити / дезінфікувати забруднені поверхні-як це повинно бути зроблено у всіх випадках, коли хто-небудь з підтвердженим або підозрюваним covid-19 взаємодіє з іншими, включаючи дітей.
Якщо мати занадто хвора, їй слід зціджувати молоко і давати його дитині через чисту чашку і/або ложку. Все це-при дотриманні тих же методів профілактики інфекції.
- Рекомендації центрів з контролю і профілактики захворювань
При зціджуванні грудного молока ручним або електричним молоковідсмоктувачем мати повинна вимити руки перед тим, як торкатися до будь-якого насоса або деталей пляшечки, і слідувати рекомендаціям щодо правильного очищення насоса після кожного використання. Якщо можливо, розгляньте можливість проведення годування немовляти зцідженим молоком кимось із здорових членів сім’ї.
На замітку: якщо ви добре володієте англійською мовою, загляньте в LactaMap – це онлайн-система підтримки лактації. Вона пропонує інформацію, засновану на тому, що в даний час відомо про COVID-19. Матеріали LactaMap були розроблені університетом Західної Австралії з метою допомогти медичним працівникам надавати підтримку для матерів і доношених дітей від народження до 2 років в період лактації. Матеріали LactaMap доступні безкоштовно на сайті www.LactaMap.com.
Матеріали створені в рамках партнерської програми Фонду ООН в галузі народонаселення (UNFPA)