Менструальний біль буває «як біль від серцевого нападу»: чому мовчимо?

Видання Quartz публікує матеріал на тему, яка турбує (-ла) всіх жінок на світі — тему хворобливих місячних. Менструація — звичайна річ, і гидливість або замовчування цієї теми безглузді і шкідливі. Багато жінок світу страждають мовчки. Кожен місяць. Це неправильно.

Багато хто під час менструації (або перед нею) відчувають справжню біль — не дискомфорт, а саме біль. За даними Американської академії сімейних лікарів, дисменорея (хвороблива менструація) заважає жити приблизно кожній п’ятій жінці.

Професор Джон Жильбо, вивчає репродуктивне здоров’я в Университеском коледжі Лондона, говорить, що деякі пацієнтки описують біль під час місячних практично як «біль від серцевого нападу» (ті, що мали нещастя пережити цей стан).

Зазвичай у жінок болять живіт і спина, іноді стегна, найчастіше це відчувається як спазми. Я бачила одного разу, як дівчина від болю впала на підлогу і її тіло скрутило. Тривало це стан близько декількох годин, і препарати типу ібупрофену не допомагали.

Автор статті, яка також потерпала від сильних спазмів у спині і стегнах, розповідає, що лікар призначив їй МРТ і не вірив, що справа в менструального болю. Гінеколог призначив УЗД та за результатами сказав, що все в нормі. Порадив приймати протизаплідні таблетки без перерви — щоб місячних не було взагалі. Подруги автора матеріалу ділилися з нею, що іноді від менструальної болю у них трапляються мігрені або блювання.

Хвороби, пов’язані з болем під час місячних

Є дві основні причини менструальної болю, дисменорея та ендометріоз. Перше — це просто болючі місячні, без будь-якої медичної причини. Проте відмінність між двома станами неочевидне, і багато жінок з дисменореєю можуть насправді мати ендометріоз. У США близько 10% жінок з овуляцією хворі ендометріозом, і в середньому на постановку діагнозу йде 10 (десять!) років.

Ендометріоз — поширене гінекологічне захворювання, при якому клітини ендометрію (внутрішній шар стінки матки) розростаються за межами цього шару. Хвороба може виражатися в щомісячних кровотечах. Ці кровотечі призводять до запалення і викликають основні прояви захворювання: біль, збільшення об’єму органу, безпліддя. Один з найпоширеніших симптомів — сильна менструальний біль. Найчастіше хвороба обумовлена генетикою. А ось медичні передумови дисменореї невідомі.

Лікування і брак досліджень

Незважаючи на те, що гігантська кількість жінок страждають від сильних болів, методи лікування дуже обмежені. Пацієнткам прописують знеболюючі типу ібупрофену («нурофена»), а також застосування протизаплідних таблеток (вони часто скорочують кількість виділеної крові) або спіралі типу «Мірена».

Пацієнткам з ендометріозом, у разі якщо ніяке лікування не діє, можуть навіть призначити гістеректомію — видалення матки. Але навіть у цьому випадку біль може зберегтися.

Доктор наук Річард Легро з Медичного коледжу штату Пеннсильванія в США виявив, що силденафіл (так само відомий як «віагра») можна застосовувати в лікуванні дисменории. Однак перш ніж схвалити препарат для таких цілей, потрібні додаткові дослідження. Їх поки фінансувати ніхто не хоче. Вчений вважає, що це тому, що менструальні болі не вважаються серйозною проблемою в охороні здоров’я.

Культура замовчування

Автор матеріалу вважає, що проблеми не приділяють належної уваги, тому що вона стосується тільки жінок. «Чоловікам цього не зрозуміти, бо значення питанню приділяється не дуже багато. Я вважаю, що цією темою треба занматься — як і будь-медичної темою», — коментує Жильбо.

Відомо також, що симптоми можуть ослабнути після пологів — і ніхто не знає, чому. «Байдужість може спостерігатися у лікарів обох статей. З одного боку, чоловіки не мають досвіду такої болі і тому схильні недооцінювати її інтенсивність у пацієнток. З іншого боку, деякі лікарі-жінки теж можуть проявляти недостатньо співчуття: або тому що самі не відчувають під час місячних болю такого масштабу, або міркують в дусі — я з цим живу, значить вона зуміє», — коментує Жильбо.

Вчений заявляє, що дослідження не будуть фінансуватися без інтересу громадськості до цієї теми. Адже питання майже не обговорюється! У США, за його словами, слова «піхва» і «менструальна кровотеча не використовуються на багатьох телеканалах — тобто, говорити на тему хворобливих практично неможливо.

Він радить жінкам не приховувати свій стан. Таку біль щомісяця переживають мільйони жінок, і про це треба говорити вголос. «Тут нема чого соромитися, це поширене розлад — його не потрібно ігнорувати».

Якщо у вас під час менструації дуже сильно болить живіт (або щось ще), не терпіть мовчки, говоріть своєму лікарю, друзям або навіть колегам.