На санітарному пропускнику жінку оглядає акушер-гінеколог, який робить висновок про стан здоров’я жінки і плоду, складає прогноз на майбутні пологи з урахуванням факторів перинатального ризику.
Транспортування до пологового відділення
У пологовому відділенні жінка знаходиться весь період пологів плюс 2 години після них. Там вона перебуває під наглядом завідувача пологовим відділенням та чергової бригади. У цей період регулярно оцінюється стан плода, при наявності показань проводяться додаткові обстеження (загальні аналізи крові і сечі, УЗД та кардіотокографія).
Безпосередньо пологи
Складаються з трьох періодів.
Перший-період розкриття шийки матки
Почалися сутички ведуть до розкриття шийки матки. Шийка матки повинна розкритися від 2-3 см до початку пологової діяльності до 10-12 см (в залежності від розмірів тазу) або так званого повного розкриття. Швидкість розкриття шийки матки спочатку складає приблизно 0,35–0,5 см в годину, а в подальшому – 1-2 см на годину.
Повне відкриття шийки матки – межа між першим і другим періодами пологів.
Другий: період проходження плоду по родових шляхах
Це період з моменту повного відкриття шийки матки до народження дитини. Плід «здійснює» у другому періоді поступальні і обертальні рухи, щоб просуватися по родових шляхах. У другому періоді жінці надається допомога по захисту промежини від розриву. Надмірне захоплення захистом промежини може призвести до родової травми плода, тому часто використовується хірургічна захист промежини — перинео – або епізіотомія (надріз) – компроміс, запобігає, з одного боку, важку травматизацію жінки, а з іншого – забезпечує безпеку дитини.
Третій: послідовий період
Починається з моменту народження плоду і завершується народженням посліду. Послід складається з плаценти і плодових оболонок. Вважається, що третій період повинен закінчитися протягом 30 хвилин (це норма). З народженням посліду роди вважають закінченими і починається післяпологовий період.
З цього моменту малюк переходить під опіку педіатра-неонатолога, який оцінює стан дитини і приймає рішення, чи все в порядку з новонародженим, є необхідність надання першої допомоги.
Перші години життя малюка
Якщо з малюком все гаразд, на нього надягають шапочку і шкарпетки, вкривають ковдрочкою і протягом наступних 2 годин він залишається лежати на грудях у матері. У цей час відбувається заселення шкірних покривів малюка материнською мікрофлорою, що вкрай важливо для профілактики запальних захворювань шкіри, а також для запуску роботи імунітету.
В першу годину життя малюк прикладається до грудей і отримує перше годування молозивом, також йому закладають мазь в очі для профілактики запальних процесів кон’юнктиви і проводять вимірювання температури тіла.
Якщо дитина народжена шляхом операції кесаревого розтину, то рекомендовано викладання його на груди партнера, бажано батька. У цій ситуації малюк отримує перше годування після нормалізації стану матері.
Якщо дитина потребує надання медичної допомоги, то питання про спільне перебування вирішується неонатологом при контролі стану здоров’я малюка.
Через 2 години після пологів дитина транспортується на грудях у мами в палату спільного перебування, де вони пробудуть кілька днів. Там їх щодня оглядати акушер-гінеколог і неонатолог, маму навчать правилам грудного вигодовування, першому догляду за дитиною.
Також в цей період медичний персонал обговорить з Вами всі необхідні для малюка маніпуляції, які проведуть після отримання Вашої згоди.
Протягом перших днів дитина отримує рекомендовані щеплення і проходить обстеження на генетичні захворювання (тільки після отримання письмової згоди батьків).
Виписка
Питання про виписку вирішується спільно акушером-гінекологом і неонатологом, якщо стан здоров’я матері та дитини не викликають побоювань, як правило, це відбувається на 3-й – 4-ту добу життя дитини (при фізіологічному перебігу пологів) або на 5-6-ту добу (після кесаревого розтину).
При виписці жінка отримує 3 довідки:
- виписку із карти розвитку дитини в дитячу поліклініку;
- довідку в ЗАГС для реєстрації новонародженого;
- довідку в жіночу консультацію.