Вагітність у зрілому віці. Акушерський погляд на проблему

Вагітність у зрілому віці. Акушерський погляд на проблему



Беременность в зрелом возрасте. Акушерский взгляд на проблему

При сучасних темпах життя стало популярно народжувати дітей в зрілому віці.

Це пов’язано з широкими можливостями, які відкрилися перед жінкою зі збільшенням урбанізації і розвитком ринкової економіки в світі. Все це призводить до того, що вагітність стала все далі і далі почала зміщуватися у віковому відношенні матері. Якщо відносно недавно, пологи проходили у жінок з віком до 23 років, то зараз ця планка в країнах Європи стрімко рухається до позначки тридцять років. З точки зору акушерства, — це не втішна тенденція. Пов’язано це з тим, що в акушерстві вважається, що зі збільшенням віку породіллі збільшується число ускладнень, як у родинному, так і в післяпологовому періоді. Не втішна статистика, зібрана в жіночих консультаціях і нашої країни.

Показник переривання вагітності

Як показала практика, частка переривань вагітності серед жінок до 20 років досягає 10%, в той час як у жінок у віковому проміжку від двадцяти до тридцяти років даний показник не перевищує умовних 20%. Всі дані цифри представлені по відношенню до числа переривань вагітності за власним бажанням жінки, частіше всього по тим чи іншим соціальним показаннями. Але якщо об’єднати даний показник з числом переривань вагітності за медичними показаннями представленим в акушерстві, то дані цифри виявляються загрозливими. Якщо у віці жінки до 20 років показник переривання вагітності за медичними показаннями незначний, то у віковому проміжку від 20 до 30 років цей показник досягає 20%, тим самим, зрівнюючи загальна кількість переривань вагітності у різних вікових категоріях.Всі дані цифри широко публікуються в журналах з акушерства.

Шкода не багато хто замислюється і вчитуються в сухі цифри статистики, які говорять нам про те, що народжувати необхідно в молодому віці, в іншому випадку збільшується ризик виникнення різного роду патології у плода або матері, яка може призвести до спонтанного або примусового переривання вагітності.

Безплідні шлюби



Беременность в зрелом возрасте. Акушерский взгляд на проблему

Другий найбільш серйозною проблемою акушерства є істотне зростання кількості безплідних шлюбів. За даними Загсів, кількість безплідних шлюбів у нашій країні сягає загрозливої цифри в 30%. Зростання кількості безплідних шлюбів пов’язують із зростанням віку потенційних батьків, коли різного роду патологія досягає такого розвитку, коли вже завагітніти фізіологічними способами не представляється можливим.

Як не дивно, цей показник за кордоном в два рази нижче, незважаючи на те, що середній вік жінки, що народжує у них становить 29 років. З чим пов’язано, що в Європі показник безплідних шлюбів в два рази нижче аналогічного показника в нашій країні? Все це пов’язано з розвиненою інфраструктурою гінекології та акушерства в країнах західної Європи. В першу чергу це розвиненість диспансеризації населення та профілактичного огляду. В Європі давно зрозуміли, що вкладаючи кошти в профілактику захворювань можна значно заощадити на їх лікуванні. Тільки рання постановка молодих дівчат на облік дозволяє попередити прогресування того чи іншого захворювання. Наприклад, ендометріоз, який найчастіше має тривалий і прогресуючий перебіг.

На жаль, в нашій країні ендометріоз виявляють в запущених стадіях, у той час як при ранньому виявленні можна загальмувати розвиток даного захворювання або повну її регресію завдяки відновленню нормального гормонального фону у дівчини.



Беременность в зрелом возрасте. Акушерский взгляд на проблему	
На сьогоднішній день середній вік вагітної в Україні — 24 роки, у Західній Європі ця цифра дорівнює 29 років, у країнах Африки дорівнює 15 рокам. Аналізуючи дану тенденція ясно, що збільшення середнього віку вагітної, — це яскравий показник розвиненості держави, як з економічної, так і з соціальної точки зору. При цьому постає питання — як провести профілактику описаних вище ускладнень, при збільшенні віку вагітної?

Розв’язанням цієї проблеми займається акушерство. Тим не менше, тільки використання і розвиток сучасних методів дослідження, таких як УЗД плода, дозволять на ранніх термінах дослідити плід і виявити вади його серця. Тільки раніше виявлення вад розвитку серця плода дозволить значно знизити малюкову смертність. Наприклад, в Японії широко застосовуються методи внутрішньоутробної кардіохірургії. На жаль, в нашій країні це фантастика, — але наша медицина до цього йде. Слід розуміти, що у медицині, в якій основним лікарським препаратом тривалий час були фізіотерапія та парацетамол, — чекати різкого ривка вперед не слід 🙂

Разом з тим дану статтю слід розглядати тільки як бачення окремої когорти акушерів, і для повноти розуміння даної проблеми рекомендуємо ознайомитися з іншими точками зору. Досить розповсюдженою сучасною точкою зору на проблему вікового материнства є теорія, що при грамотній медичної підготовки вагітність у зрілому віці не є проблемою взагалі.