Грудне молоко містить в своєму складі всі необхідні білки, амінокислоти, імуноглобуліни, лейкоцити, фактори зростання. Завдяки грудному вигодовуванню, у дитини швидше утворюються нейронні зв’язки в мозку, встановлюється глибокий емоційний зв’язок з матір’ю під час годування. Існує чимало досліджень, де йдеться про те, що діти, вигодувані грудьми протягом 6 місяців, менше схильні до інфекційних захворювань, а також цукрового діабету і проблем з ШКТ.
- Один з гормонів, бере участь у лактації — окситоцин, який активно виділяється під час грудного годування. Завдяки йому, матка починає активно скорочуватися до первинних розмірів.
- Знижується ймовірність онкологічних захворювань, зокрема раку молочної залози і репродуктивних органів.
- Швидше відновлюється нормальна вага, за умови, що жінка годує грудьми не менше 6 місяців.
У складі грудного молока міститься не менше 700 відомих компонентів. При цьому протягом усієї лактації молоко змінюється за своїм складом:
- раннє молоко — більш концентроване і збагачене білками;
- через 6 місяців концентрація білків в молоці знижується на 50%, а вміст жирів у ньому підвищується.
Перші виділення з грудей майбутньої мами починаються ще в період вагітності: приблизно в третьому триместрі починають виділятися краплі молозива жовтого кольору. Після народження малюка молозива стане трохи більше, а для його першого годування (яке прирівнюється до першої імунізації) буде цілком достатньо 2-3 крапель. Існує «золоте правило» грудного вигодовування, яке свідчить: необхідно прикласти дитини до грудей протягом першої години після народження. Молозиво має проносний ефект і сприяє виходу з кишечника малюка первородного калу — меконію. Чинники зростання, які містяться в молозиві, забезпечують дозрівання кишечника.
Воно з’являється на 3-5 день годівлі та містить у своєму складі менше білків, жирів і вуглеводів у порівнянні з молозивом.
Приходить через 2-3 тижні після пологів і практично не змінюється за складом на етапі всієї лактації. При цьому в ньому змінюється співвідношення білків і жирів.
Зріле молоко ділиться на «переднє» (яке надходить з грудей на початку годування протягом 1-2 хвилин) і «заднє».
Містить велику кількість води — близько 86%. Саме тому фахівці ВООЗ не рекомендують додатково поїти малюка до введення прикорму (приблизно до 6 місяців).
Містить багато жирів, концентрація яких до кінця годування стає максимальною. Важливий момент: годувати дитину на вимогу і не забирати груди перш, ніж він насититься: залишившись голодним, дитина не зможе дотримуватися перерви між годуваннями і стане просити груди набагато частіше.
Їх два: пролактин і окситоцин.
Спочатку сигнали про необхідність вироблення молока надходять у головний мозок жінки — так починає працювати гормон пролактин. І тільки потім в організмі спрацьовує рефлекс гормону окситоцину: в цей час виникає відчуття поколювання в молочних залозах, і молоко починає прибувати до соска.
На початку прикладання до грудей дитина смокче швидко і поверхово: це потрібно не для отримання молока, а для стимуляції грудей. Саме в цей момент організм жінки отримує сигнали від молочних залоз до головного мозку, і молоко починає виділятися. Стимулюючи молочні залози, малюк виконує хвилеподібні рухи мовою. У цей момент важливо, щоб дитина захопив не тільки сосок, але і більшу частину ареоли.
Після того, як спрацював рефлекс окситоцину і молоко пішло, дитина починає глибоко і повільно смоктати груди, спорожняючи молочні залози.
Правильне прикладання до грудей забезпечує 50% успіху при вигодовуванні. Щоб правильно прикласти дитину:
- не треба нахилятися до нього, необхідно піднести до грудей малюка;
- щоб малюк відчув запах молока і підготувався до годівлі, можна провести по її губах або соском, або пальцем;
- при спрацьовуванні смоктального рефлексу малюк широко розкриє рот: в цей момент необхідно дати йому груди — максимально просунути сосок і ареолу в ротову порожнину дитини;
- захоплення ареоли ротом дитини повинен бути великим знизу, ніж зверху — для цього нижня губа дитини повинна бути злегка вивернута назовні, а не втягнута (при широко відкритому ротику так і відбувається).
Дуже важливо зрозуміти – як правильно годувати малюка груддю. При неправильному прикладанні на грудях можуть утворюватися тріщини, здатні призвести до виникнення інфекцій та лактостазу (застою молока в грудях). При виникненні тріщин на сосках необхідно користуватися спеціальним кремом на основі медичного ланоліну.
«Колиска» — найпоширеніша поза, при якій дитину годують з лівої грудей і при цьому тримають лівою рукою. При виборі цієї пози слід не забувати про те, що навантаження на хребет повинна бути мінімальною. Для цього під поперек можна покласти подушку і відкинутися назад. Щоб не втомлювалися руки, під малюка також можна покласти подушку.
«Перехресна колиска»: дитину тримають правою рукою, при цьому ліва рука йде вниз, щоб підтримувати малюка під ніжками. Плюс пози: мама може направляти малюка рукою в будь-яку сторону, регулюючи захоплення соска.
«Нависання»: годівля відбувається, стоячи на четвереньках над малюком. Плюс пози: ефективно при лактостазі, сприяє висмоктування молока з задніх часток грудей. Зручно при втягнутих і плоских сосках: у такій позі соски приймають форму, необхідну для успішного годування.
«Лежачи на боці»: підходить жінкам після кесаревого розтину або епізіотомії — коли не можна довгий час сидіти. Добре підходить для годування недоношених малюків.
«З-під руки»: поза зручна для годування близнюків відразу з обох молочних залоз. Також підходить при лактостазі, т. к. підборіддя і ніс дитини при такому годуванні направлені до задніх часток грудей, звідки більш ефективно виходить молоко.
Для цього існують певні показники:
- починаючи від 10 днів життя і до 4-х місячного віку, малюк набирає мінімум по 125 гр в тиждень; зважувати дитину необхідно 1 раз на тиждень, краще — ввечері перед купанням;
- після 4-х місячного віку дитина починає повзати, потім — сидіти, тому він менше набирає вагу; показник норми: набір близько 500 гр в місяць після 5-ти місячного віку;
- необхідно проаналізувати кількість сечовипускань малюка за добу: їх повинно бути не менше 8-ми;
- якщо малюк повільно набирає вагу і у нього менше 8-ми сечовипускань у день, необхідно частіше пропонувати йому груди, а через 30 хвилин після годування зціджуватися до останньої краплі.
Лактостаз. Якщо в молочних залозах з’являється відчуття «розпирання», важкості та нагрубання, можливо, у мами стався лактостаз — застій молока в грудях. Щоб подолати це
стан, необхідно 1-3 рази на добу (не частіше!) зціджувати грудне молоко. Після годування та зціджування для полегшення болю можна прикласти до грудей холодну термонакладку. Годувати дитину при лактостазі необхідно на вимогу, а не за розкладом.
Лактаційний криз — це тимчасове зниження вироблення молока, яке, як правило, відбувається із-за особливостей гормональної регуляції від 3 до 6 тижнів після пологів, в 3-4 місяці і в 6-7 (іноді — в 7-8) місяців після пологів. Пропозиція дитині молочної суміші у такій ситуації є помилкою. Слід 2-3 дні перечекати ситуацію, намагаючись якомога частіше прикладати малюка до грудей.
Щоб стимулювати вироблення молока перед годуванням до грудей можна прикласти теплий компрес, а після годування — зцідити груди. Слід вживати достатню кількість рідини в такий період, раціонально харчуватися і відпочивати.
Гіпогалактія — це недостатнє вироблення молока, яка зустрічається дуже рідко (приблизно у 5% жінок). Може виникати або протягом 10 днів після пологів, або через 10 днів після розродження. Гіпогалактія успішно лікується, головне — своєчасно повідомити про це лікаря.
Зціджувати грудне молоко можна або вручну, або за допомогою молоковідсмоктувача.
- Ручний процес відбувається довго, а при невмінні робити його правильно — ще й травматично (при пошкодженні молочної залози може виникнути лактостаз).
- Молоковідсмоктувач влаштований фізіологічно, він працює, повторюючи смоктальні рухи дитини. Молоковідсмоктувач попереджає травми і дозволяє дотримувати гігієнічні норми при годуванні.
- Ручний молоковідсмоктувач знадобиться мамі, яка не планує створювати банк молока (для того, щоб дитину годував хтось інший з пляшечки) для епізодичних сцеживаний.
- Електронний молоковідсмоктувач всю роботу виконує за маму: досить лише вчасно поміняти фазу і режим роботи. Це хороший вибір, якщо жінці необхідний банк молока
Існують способи зберігання великої кількості зцідженого молока, яке може знадобитися для годування дитини при тривалій відсутності мами, у разі її хвороби (і застосування препаратів, які не сумісні з грудним вигодовуванням), при лактаційний кризі. Результати численних досліджень показують, що склад замороженого грудного молока практично не відрізняється від складу свіжого.
Для більш тривалого зберігання молока:
- Необхідно забезпечити абсолютну стерильність усіх приладів, які використовуються при зціджуванні. Необхідно ретельно стерилізувати рукоятку і воронку молоковідсмоктувача, а також пляшку, в яку молоко буде набиратися.
- Перед зціджуванням слід зробити легкий масаж грудей і прикласти до неї теплі компреси, щоб швидше сталася вироблення молока. Потім слід розслабитися і зцідити молоко.
- Молоко треба охолодити до кімнатної температури близько 30 хвилин. І тільки потім прибрати в холодильник, а трохи пізніше — в морозильну камеру.
- На пляшечці слід залишити пам’ятку з датою і часом зціджування.
- Не можна змішувати свежесцеженное тепле молоко з холодним. Різні порції охолодженого молока можна змішувати.
Зціджене тепле молоко може зберігатися при кімнатній температурі максимум 4 години. У холодильнику молоко може зберігатися протягом доби, в морозильній камері — до 3-6 місяців.
Способи розморожування молока:
- заздалегідь дістати з морозильної камери і помістити в холодильник на всю ніч, потім підігріти під струменем гарячої води або на водяній бані до температури 37 градусів;
- розморозити в підігрівачі пляшечок, у якого є функція розморожування і підігріву до 37 градусів;
- не рекомендується розморожувати молоко в мікрохвильовці: процес відбувається нерівномірно, і малюк може обпектися.
При виборі пляшечки для годування зцідженим молоком віддайте перевагу моделі, яка ідеально поєднується з грудним вигодовуванням: соска у такий пляшечки м’яка, гнучка, зручна, а по формі нагадує сосок молочної залози.