Кращий старт для успішного грудного вигодовування — раннє прикладання до грудей і контакт з малюком «шкіра до шкіри». Не завжди при першому прикладанні дитина починає ссати груди, і мамі не варто хвилюватися з цього приводу. Адже це не так важливо, як перший контакт і знайомство з мамою, відчуття її запаху. Якщо у мами не виходить отримати перше молозиво — зробити це допоможе акушерка.
Перші добу після пологів дуже важливі, і в цей період бажано якомога частіше прикладати малюка до себе і підтримувати контакт з ним, годувати на першу вимогу. Все це допоможе дитині заспокоїтися і подолати післяпологовий стрес. Після народження дитина багато спить, їсть і плаче. Але плач не завжди обумовлений голодом — найчастіше дитина реагує плачем на пережитий у пологах стрес. Для того, щоб заспокоїти малюка, достатньо просто взяти його на руки і запропонувати груди.
У перші добу дитина може зригувати навколоплідні води. У такий некомфортною ситуації він може відмовлятися від грудей. Не варто хвилюватися, ситуація зазвичай дозволяється протягом доби.
Молозиво — це ще не молоко
Молозива не так багато, як молока — іноді виділяються лише краплі молозива. Часто мамі здається, що такої кількості може не вистачити дитині. Однак це не так. У перші добу шлунок дитини дуже маленький, розміром з вишеньку (обсягом 5-7 мл). Але молозиво покриває всі потреби дитини в перші дні, адже в його складі дуже мало води і багато калорій.
Молозиво можна вважати «першим щепленням» малюка, адже вона не стільки є їжею, скільки фактором імунного захисту. Тому дуже важливо часто прикладати дитину до грудей в перші дні після пологів: він буде регулярно насичуватися висококалорійними краплями і поступово готуватися до переходу на харчування грудним молоком. Крім того, молозиво має проносний ефект, у результаті чого в кишечнику малюка меконій (первородний кал) змінюється на звичайний стілець при годуванні грудним молоком. Також молозиво допомагає виводити білірубін, що є профілактикою жовтяниці.
Бувають обставини, коли в перші дні життя малюк не може прикластися до грудей — при екстреному кесаревому розтині у мами, при недоношеності і т. д. В таких випадках необхідно почати стимуляцію грудей — зціджування. Це бажано зробити протягом перших 6-ти годин після пологів, щоб підтримати лактацію на належному рівні. Навіть перебуваючи у відділенні інтенсивної терапії після кесаревого розтину, мама може, не збираючи молозиво, робити сцеживающие руху, стимулюючи груди. Таким чином мозок отримує сигнали про те, що дитині необхідно молоко, і підтримує процес лактації. Зцідити молозиво можна в чисту ложечку і при нагоді нагодувати їм дитини.
Зціджування необхідно проводити через кожні три години 7-8 разів на добу, в тому числі вночі. Для перших трьох днів, поки йде молозиво, на дві молочні залози вистачає 15-ти хвилин зціджування. У перші три доби після пологів дуже важливо не робити інтервал між годуваннями більше трьох годин: навіть якщо малюк спить — його необхідно м’яко розбудити (распеленать, поміняти підгузник), запропонувавши йому груди.
Вже на третю добу дитина зазвичай сам проявляє активність, вимагаючи груди. При цьому важливо, щоб жінка завжди мала можливість влаштуватися для годування: вона може лежати або сидіти, але обов’язково в зручній позі і з опорою.
Пози для годування новонароджених
- Позиція колиски: зручна, якщо під час годування вам необхідно звільнити одну руку;
- Положення «з-під руки»: зручно для мами з великими грудьми, якщо жінка пережила кесарів розтин і для малюка з невеликою вагою;
- Положення «лежачи»: особливо зручно для годування вночі або якщо мама просто хоче відпочити.
При годуванні дитина завжди знаходиться на рівні грудей, щільно притиснутим до неї. Голова і спина дитини знаходяться на одній лінії. Важливо не обмежувати час прикладання до грудей на першому етапі вигодовування, при цьому кількість прикладань може досягати 15-20 разів на добу.
Якщо при годуванні груддю дитину прикласти неправильно — сосок буде травмуватися і доставляти жінці хворобливі і неприємні відчуття. Біль є сигналом того, що щось йде не так.
Неправильним є прикладання, коли нижня губа дитини втягнута і не покриває ареолу грудей або рот малюка розкритий недостатньо широко, щоб захопити всю ареолу.
- Якщо дитина прокинувся сам — це вже є приводом для прикладання до грудей.
- Рух, засовывание кулачка в рот — це і є «вимога».
- Якщо торкнутися щоки або ротика дитини — у нього спрацює «пошуковий рефлекс»: він стане повертати голову і шукати груди. Коли губи стосуються соска, дитина широко відкриває рот і намагається прикластися до грудей.
- Якщо мама пропустила момент «пошуку», дитина починає плакати. В цьому випадку його не треба прикладати до грудей відразу — краще підняти на руки, покачати і заспокоїти, а потім запропонувати груди.
- Нехай малюк повністю вип’є молоко з першої грудей: з допомогою «переднього» молока він вгамує спрагу, за допомогою «заднього» – голод. Якщо дитина все ще не наситився — запропонуйте йому другу груди.
Це дуже складно зробити, тому мамі не варто боятися, що дитина занадто часто прикладається до грудей.
- В перші дні дитина долає стрес, в результаті чого може втрачати вагу. Це нормальний процес, за яким ретельно спостерігають педіатри.
- Також нормальним є довгий процес смоктання і «зависання» на грудях у перший час: шлунок малюка поступово готується до засвоєння більшого обсягу грудного молока.
- Малий обсяг виділюваної сечі у дитини також є нормою.
- Молоко починає приходити на 2-5 день після пологів. Груди стають набряклими і теплими. Щоб молочні залози не нагрубали і не виник лактостаз (застій молока) — прикладайте малюка до грудей якомога частіше.
- З’являється відчуття тяжкості, дискомфорту в грудях.
- Допомогти зняти неприємні відчуття і набряки допоможуть холодні примочки і компреси або спеціальні термонакладки;
- Виробляти зціджування зручніше не вручну, а молоковідсосом.
- Зціджуватися необхідно до почуття приємного полегшення, а не до останньої краплі.
- У першу добу після приходу молока необхідно уникати гарячого пиття, воліючи воду кімнатної температури;
- Пити потрібно тільки для угамування спраги — ні більше, ні менше: надлишок і недолік рідини негативно впливають на лактацію.
- Якщо у жінки не виходить прикласти малюка до грудей самостійно, з допомогою акушера або медсестри.
- Якщо дитина погано, мляво і мало смокче груди: у цьому випадку жінці можуть запропонувати способи догодовування. При відчутті дискомфорту в області сосків під час годування.
- Коли малюк знаходиться в реанімаційному відділенні, слід запросити фахівця для допомоги в організації годівлі.