ГРЗ – ПП для бронхіальної астми

ГРЗ – ПП для бронхіальної астми

ОРЗ – ЧП для бронхиальной астмы

Відомо, що в середньому людина 2-3 рази на рік переносить гострі респіраторні захворювання (ГРЗ). Найбільш схильний їм дитина раннього віку, який відвідує дитячий колектив. Він може хворіти респіраторними інфекціями по два рази в місяць. У дорослих ГРЗ виникають рідше.

Респіраторні інфекції є справжнім надзвичайною подією для людей, що мають хронічні захворювання легких і дихальних шляхів. Вони є однією з найбільш частих причин, здатних значно ускладнити перебіг бронхіальної астми.
Більшість випадків ГРЗ викликаються різними вірусами (80%), рідше – патогенними бактеріями.

Чим небезпечні ГРЗ при бронхіальній астмі
Для хворих на бронхіальну астму виникнення ГРЗ є небезпечною ситуацією. Вони здатні стати причиною наступних станів:
– загострення бронхіальної астми;
– почастішання і обважнення нападів захворювання;
– необхідність призначення додаткових засобів для лікування бронхіальної астми.

Найбільш часто респіраторні інфекції викликають напади бронхіальної астми у дітей. У ранньому дитячому віці часто говорять про обструктивних бронхітах або ГРЗ із бронхообструктивним синдромом. У деяких вони можуть виникати лише один раз і більше не повторюватися. У інших подібні стани постійно рецидивують на тлі респіраторних інфекцій, в більш старшому віці трансформуючись у повноцінну бронхіальну астму.

Часто ГРЗ при бронхіальній астмі вимагають лікування в умовах спеціалізованого інфекційного відділення стаціонару або навіть інтенсивної терапії.
Після перенесеної респіраторної інфекції підвищена чутливість бронхів до дії різних провокуючих факторів може зберігатися до двох місяців.

Особливості лікування ГРЗ при бронхіальній астмі
У багатьох хворих бронхіальною астмою виникнення ГРЗ є основною причиною загострення захворювання. Тому при проявах респіраторної інфекції необхідно особливо ретельно контролювати свій стан. Зробити це легко при наявності власного пикфлуометра. Якщо за даними вимірів пікової швидкості видиху виявляється погіршення показників – необхідно звернутися до фахівця.

Лікування ГРЗ при бронхіальній астмі буде мати наступні особливості:
1) Лікарські препарати повинні призначатися лікарем
Призначаються тільки ті кошти, які володіють мінімальним числом можливих ускладнень і рідко викликають алергічні реакції. Самолікування неприпустимо, оскільки у разі виникнення побічних ефектів від використовуваних препаратів, стан хворого може значно погіршитися.

2) Терапія повинна проводитися під контролем алерголога
При необхідності він може збільшити дозу лікарських засобів, що використовуються для базисної терапії бронхіальної астми або додати нові препарати.

3) Практично завжди доводиться прибігати до використання антибіотиків
Це пов’язано з тим, що ГРЗ при бронхіальній астмі протікають особливо важко, часто з розвитком ускладнень у вигляді бронхітів і пневмоній.

Нерідко виникнення ГРВІ у хворих на бронхіальну астму потребує лікування у стаціонарі. Через можливість розвитку тяжких нападів захворювання і навіть астматичного статусу під час респіраторних інфекцій слід своєчасно звертатися до лікаря.

Профілактична вакцинація при бронхіальній астмі
Дуже часто при бронхіальній астмі рекомендується відвід від проведення профілактичної вакцинації. Але такий підхід є неправильним. Пасивна і активна імунізація є найважливішими заходами профілактики багатьох інфекцій, в тому числі і ГРЗ.

Для того щоб уникнути можливих ускладнень при проведенні щеплень у хворих на бронхіальну астму слід дотримуватися деяких рекомендацій:
– профілактична вакцинація повинна здійснюватися за індивідуальним планом, складеним алергологом-імунологом;
– щеплення не проводяться під час загострення бронхіальної астми чи інших захворювань;
– вибір конкретної вакцини здійснюється спеціалістом з урахуванням наявності індивідуальних протипоказань у хворого;
– при прийомі гормональних препаратів у вигляді таблеток або ін’єкцій живі вакцини можуть використовуватися не раніше ніж через місяць після відміни кошти, а убиті – відразу після припинення терапії.

Постійними протипоказаннями до введення конкретної вакцини при бронхіальній астмі може бути тільки непереносимість її компонентів або алергічні реакції, що виникли під час попереднього введення даного засобу.

При бронхіальній астмі особливу увагу слід приділити проведення вакцинопрофілактики таких інфекцій:
1) Пневмокок
Цей мікроорганізм є одним з найбільш поширених збудників ГРЗ, а також найчастішою причиною виникнення типових пневмоній. Вакцинація проти цього мікроорганізму показана всім хворим на бронхіальну астму. Проводиться вона з використанням вакцини «Пневмо 23». У дітей – одноразово у дворічному віці, серед груп ризику можливе повторне введення через 3-5 років.

2) Гемофільна інфекція
Даний збудник вражає переважно дихальні шляхи. Він є другою найбільш частою причиною (після пневмокока) виникнення типових пневмоній. Профілактика гемофільної інфекції проводиться вакциною «Акт-Хіб».

3) Грип
Вакцинацію проти цього вірусу рекомендується проводити щорічно в пік захворюваності на грип (осінньо-зимовий період). Слід знати, що наявність алергії на білок курячого яйця є протипоказанням до використання більшості вакцин від грипу (а також паротитної і коровий імпортного виробництва).

Доведено, що проведення вакцинопрофілактики пневмококової і гемофільної інфекцій, а також грипу здатне зменшити частоту ГРЗ та їх тяжкість, знизити ризик загострень бронхіальної астми. В даний час вакцинопрофілактика пневмококової і гемофільної інфекцій входить в Національний календар щеплень.
У деяких випадках на час проведення профілактичної вакцинації лікар додатково призначає антигістамінні і бронхорозширювальні засоби, збільшує дозу інгаляційних глюкокортикостероїдів (якщо вони приймаються).

Заходи профілактики ГРЗ при бронхіальній астмі
Для попередження виникнення ГРЗ хворим на бронхіальну астму необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
– уникати контакту з хворими інфекційними захворюваннями;
– намагатися не відвідувати місця скупчення людей в сезон ГРВІ (особливо поліклініки і стаціонари);
– використовувати лікарські засоби для профілактики інфекційних захворювань (попередньо погодивши їх застосування з лікарем);
– провести санацію вогнищ хронічної інфекції;
– виключити контакт з відомими алергенами;
– вести здоровий спосіб життя, що включає заняття спортом, дотримання гіпоалергенної дієти, відмова від шкідливих звичок.

Не слід забувати вчасно відвідувати алерголога-імунолога. При необхідності лікар призначить додаткові лікарські засоби для лікування та попередження нападів бронхіальної астми на час сезону ГРЗ. Також фахівець може порадити методи профілактики респіраторних захворювань, що володіють мінімальною кількістю побічних ефектів.