Набряк Квінке: знати і допомогти

Набряк Квінке: знати і допомогти

Отек Квинке: знать и помочь

Набряк Квінке – це раптово розвивається гостра алергічна реакція, яка проявляється у вигляді виникнення обмеженого або дифузного набряку слизових оболонок і підшкірної жирової клітковини. Інші назви цього стану: гострий ангіоневротичний або трофоневротический набряк, ангиоотек, гігантська кропив’янка.
Набряк Квінке відноситься до алергічних реакцій негайного типу і виникає практично відразу ж (через лічені хвилини, рідше – години) після контакту з алергеном.

Причини і чинники ризику виникнення набряку Квінке
Набряк Квінке частіше виникає у жінок молодого віку. Іншими факторами ризику виникнення даного стану є:
– наявність алергічної патології (атопічний дерматит, лікарська і харчова алергія, поліноз, бронхіальна астма та інші захворювання);
– виникнення набряку Квінке в минулому;
– наявність гострих або загострення хронічних захворювань (хвороби печінки та підшлункової залози, шлунково-кишкового тракту, ендокринна патологія, паразитарні захворювання, хвороби крові та інші).

Набряк Квінке виникає в організмі при повторному контакті з алергеном, проти якого вже є специфічні антитіла. У результаті виділяється ряд біологічно активних речовин, що викликають підвищення проникності стінки судин і, отже, набряк тканин.

Найбільш часто набряк Квінке виникає при контакті з такими алергенами:
– харчові продукти: горіхи (особливо арахіс), мед, морепродукти, шоколад, яйця, цитрусові і екзотичні фрукти, молоко, ягоди;
– лікарські препарати (будь-які);
– пилок рослин;
– алергени тварин: епідерміс, шерсть, укуси комах;
– косметичні засоби, побутова хімія.

Існують спадкові форми набряку Квінке. В його основі – вроджена недостатність ряду біологічно активних речовин. У таких пацієнтів захворювання може виникати як під дією алергенів, так і в результаті неспецифічних факторів (наприклад, стрес, інфекція, переохолодження).
Іноді причину захворювання не вдається виявити. У цьому випадку говорять про ідіопатичному набряку Квінке.

Класифікація набряку Квінке:
– придбаний і спадковий;
– ізольований і поєднаний з іншими алергічними станами (наприклад, кропив’янкою).

Симптоми набряку Квінке
Для набряку Квінке характерні наступні прояви:
– раптовість виникнення (розвивається протягом декількох хвилин, максимум – годин);
– різкий набряк шкіри та слизових оболонок, що супроводжується почуттям «напруженості» тканин;
– частіше розташований на обличчі, губах, язиці, м’якому піднебінні, мигдаликах, рідше – в області статевих органів та сечовивідних шляхів, дихальних шляхів і шлунково-кишковому тракті;
– болю та інших неприємних відчуттів зазвичай не виникає;
– натиснення на область набряку також безболісно, ямки при цьому не залишається;
– можливо поєднання з будь-якими іншими проявами алергії, наприклад, кропив’янкою або нападом бронхіальної астми.

Симптоми захворювання можуть триматися протягом декількох годин або навіть днів, а потім зникати самостійно безслідно. Але так як набряк Квінке може стати причиною важких ускладнень, чекати самостійного його дозволу не слід.

Набряк Квінке є загрожувати життю захворюванням, так як може викликати наступні стани:
– може сам по собі бути початком найбільш важкої алергічної реакції негайного типу – анафілактичного шоку;
– різка набряклість гортані і язика може призвести до утруднення дихання (асфіксії), що супроводжується також втратою голосу (афонією), «гавкаючим» кашлем, синюшністю мови і різкою блідістю шкіри;
– у ряді випадків набряк може поширюватися на мозкові оболонки і головний мозок, стаючи причиною появи неврологічних симптомів (судоми, паралічі, парези, розлади мови, запаморочення, нудота, блювота і інші прояви);
– ураження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту може викликати гострі болі в животі, нудоту і блювоту, розлад стільця, іноді – перитоніт;
– при локалізації набряку в області сечостатевої системи можуть виникнути прояви гострого циститу та затримка сечі.

Найбільш небезпечними є анафілактичний шок, а також ускладнення з боку головного мозку і дихальних шляхів. При відсутності своєчасної лікарської допомоги вони несуть серйозну загрозу життю хворого.
Виникнувши одноразово, набряк Квінке може з’являтися знову при впливі того ж алергену або інших. Тому слід надалі намагатися уникати контакту з фактором, що викликав захворювання.

Діагностика набряку Квінке
Спеціальних методів діагностики не існує. Як правило, спеціаліст без праці виявить захворювання на підставі характерних симптомів.
Допоможе для визначення набряку Квінке факт нещодавнього контакту з провокуючим фактором (наприклад, пилком рослин), а також наявність у хворого інших алергічних захворювань, таких як атопічний дерматит, поліноз, бронхіальна астма.

Лікування набряку Квінке
При виникненні набряку Квінке допомога повинна бути невідкладною. Що потрібно робити у випадку його появи:
1) Викликати «03».
2) Усунути контакт з алергеном.
3) Посадити хворого в зручну позу і заспокоїти.
4) Забезпечити доступ кисню: широко відкрити вікно, послабити краватку, розстебнути сорочку.
5) До області набряку можна прикласти холодний компрес.
6) По можливості – взяти антигістамінний лікарський засіб («Супрастин», «Кларитин», «Еріус», «Зіртек» або будь-яке інше) у віковому дозуванні, зазначеної в інструкції. Бажання взяти більше таблеток відразу, «щоб уже напевно», ні до чого доброго не призведе. Лікарський засіб і так подіє в потрібній дозі, а симптоми передозування можуть тільки погіршити стан хворого.
7) Для підвищення тонусу симпатичної нервової системи можна прийняти вітамін С, препарати кальцію. Аскорутин зменшує проникність судин, тим самим сприяє зникнення набряку. Можна закапати В ніс судинозвужувальні краплі.

Гормональні препарати самостійно приймати не слід.
Перераховані заходи проводяться до приїзду фахівців і ні в якому разі не є альтернативою кваліфікованої лікарської допомоги. Хворі з набряком Квінке в среднетяжелой або тяжкій формі повинні отримувати лікування в стаціонарі.

До методів лікування набряку Квінке, застосовуваним швидкої медичної допомогою і в лікарні, відносяться:
– використання гормональних і антигістамінних препаратів;
– введення адреналіну при появі ознак утруднення дихання і падіння артеріального тиску;
– сечогінні препарати, атропін, ефедрин, інфузійна, дизинтоксикационная терапія і різні симптоматичні методи.

Ні в якому разі не слід намагатися лікувати набряк Квінке самостійно без допомоги фахівців. Можна нашкодити хворому або упустити час, сприяючи виникненню серйозних ускладнень захворювання.

Профілактика набряку Квінке
Спеціальних заходів профілактики цього стану не розроблено. Однак існує ряд корисних рекомендацій, дотримання яких може допомогти уникнути повторного виникнення захворювання і зменшити його вагу:
1) Обмеження контакту з алергенами.
2) Якщо захворювання проявляється при дії інших факторів (наприклад, холоду або стресу), їх також слід по можливості виключити.
3) Необхідно своєчасне лікування хронічних захворювань, так як вони сприяють алергізації організму.
4) Слід розповісти близьким про свою хворобу, а також про методи першої допомоги, які вони повинні будуть надати в разі необхідності.
5) По можливості – призначаються курси протиалергічних лікарських препаратів. Наприклад, на період цвітіння рослин при алергії на пилок.

У разі виникнення набряку Квінке на лікарський засіб необхідно повідомити про цієї небажаної побічної реакції свого лікаря.