Зазвичай, як тільки жінка дізнається про свою вагітність, вона починає дуже трепетно ставитися до свого здоров’я. Та й близькі відразу ж нагадують майбутньої мами: «Побільше гуляй, не переживай за дрібниці і звичайно ж їж вітаміни!» І якщо з прогулянками і реакцією на навколишній світ все зрозуміло (дихати свіжим повітрям треба, а хвилюватися немає), то з вітамінами не все так однозначно. Будемо розбиратися, для чого потрібні ці вітаміни, де їх знайти і так вони необхідні кожній вагітній?
Навіщо потрібні вітаміни
Те, що вітаміни – річ хороша, ми чуємо з самого раннього дитинства. Мами і бабусі завжди намагалися, щоб ми з’їли побільше фруктів, або просили нас допити компот, запевняючи, що все це дуже корисно: адже там натуральні вітаміни! Зараз з екранів телевізора реклама мовить нам, що, випивши чарівну таблетку фармацевтичних вітамінів, ми відразу станемо бадьоріше, веселіше і просто розумніший. Взагалі, вітаміни (будь-які – і натуральні, і фармпрепарати) люблять наділити різними чудодійними властивостями: і від вірусів вони рятують, і багато хвороби лікують, і втома з ними відбувається, а діти так взагалі, прийнявши їх, відразу ж стають відмінниками з гарантованим надходженням в МДУ. Дійсно, вітаміни потрібні нам для зростання, розвитку, обміну речовин і енергії, і кожен з них виконує якусь свою функцію в організмі. Тому, навіть якщо не вистачає лише одного вітаміну, можуть початися проблеми. Як це відбувається: самі по собі вітаміни у нашому організмі виробляються недостатньо або зовсім не виробляються, ми отримуємо їх з того, що їмо. Взагалі, кращий і натуральний джерело – це наша їжа (і тваринна і рослинна).
І якщо з їжею до нас надходить мало якогось вітаміну, то спочатку виникає його дефіцит (гіповітаміноз), а якщо в продуктах його взагалі немає, то починається авітаміноз. Все це може з’явитися, якщо людина харчується погано або одноманітно (наприклад, не їсть м’ясо, фрукти, овочі або взагалі їсть дуже мало). Інша причина дефіциту вітамінів – вони погано всмоктуються через якихось хвороб, наприклад при хвороби кишечника. І нарешті, людина може їсти нормально, але в даний момент вітамінів йому потрібно більше (це, до речі, дуже характерно для тих, хто зайнятий важкою фізичною працею, живе в екологічно несприятливому місці, і для вагітних жінок).
І що б не говорила нам реклама, головне, що може зробити яскрава пігулку з красивою коробочки, так це просто попередити або вилікувати дефіцит якого вітаміну.
Так що ж виходить, вітаміни з аптеки приймати не треба? Тут все залежить від здоров’я і харчування людини. Так, Всесвітня організація охорони здоров’я вважає, що фармацевтичні вітаміни і мінерали потрібні тільки тим людям, хто не може отримати їх з натуральних продуктів. Наприклад, взяти вегетаріанців: вони не їдять тваринну їжу, з-за цього може бути дефіцит якихось вітамінів, і тоді їх треба приймати додатково. Чи немає в сезон свіжих та натуральних овочів і фруктів, а імпортні, вирощені на добривах і оброблені хімікатами для довгого зберігання, їсти не хочеться – в цьому випадку теж можливий гіповітаміноз. Тоді-то фармпрепарати та можуть знадобитися. Є й інші причини – важка робота і погане харчування, довга хвороба, коли потрібні додаткові сили, щоб одужати, або коли запаси своїх вітамінів в організмі виснажилися.
А як же бути з прийомом вітамінів під час вагітності?
Відразу скажемо: чи потрібно пити майбутнім мамам фармацевтичні вітаміни чи ні, – на це питання немає однозначної відповіді. Тут теж все буде залежати від способу життя жінки, її харчування і стану здоров’я.
А ще від думки її лікаря – деякі лікарі вважають, що необхідні корисні речовини треба одержувати з натуральних продуктів і якщо майбутня мама здорова і добре харчується, то фармвитамины їй не потрібні. Інші ж лікарі є прихильниками прийому фармацевтичних полівітамінів, пояснюючи це тим, що продукти зараз погані і жінка не може повністю отримати з них корисні речовини. Істина десь посередині, і, звичайно, все залежить від конкретної ситуації. Але що точно можна сказати: неважливо, натуральними будуть вітаміни або фармакологічними, але вони обов’язково повинні поступати в організм вагітної.
Вітаміни під час вагітності
Вітамінів насправді дуже багато, і всі вони важливі, але для майбутньої мами найбільш істотні кілька: фолієва кислота, вітамін Е і вітамін D.
Фолієва кислота: інша назва цього вітаміну – В9. Сама по собі фолієва кислота потрібна людині для поділу і розмноження клітин, але особливо вона необхідна в I триместрі вагітності, коли закладаються всі органи і системи дитини. Другий важливий момент, з-за якого фолієва кислота обов’язково повинна надходити до майбутньої мами, – цей вітамін допомагає знизити ймовірність виникнення дефектів хребта у дитини. У звичайному житті на фолієву кислоту як-то мало звертають уваги, але ось під час вагітності вона стає вітаміном № 1.
Міститься фолієва кислота в багатьох продуктах, але особливо багато його в печінці тварин, шпинаті, спаржі, сочевиці, брюссельській капусті, бобах і в борошні грубого помелу. Однак їжі цей вітамін засвоюється не більше ніж на 50%, і тому його прописують майже всім вагітним у вигляді фармвитаминов. Вважається, що починати приймати фолієву кислоту треба ще за три місяці до планованого зачаття, оскільки невеликий запас цього вітаміну буде тільки корисний як майбутній мамі, так і малюкові. Але в реальності вагітність часто настає незаплановано, і тоді лікарі радять приймати фолієву кислоту, як тільки жінка дізнається про свою вагітність. В середньому доза цього вітаміну становить від 0,4 до 0,8 мг на добу.
Вітамін Е: він бере участь у процесі дихання тканин і допомагає кисню проникати в кожну клітину організму. Разом з тим вітамін Е – відмінний антиоксидант: він оберігає клітки від утворення вільних радикалів, які можуть спровокувати різні захворювання. А ще вітамін Е допомагає нормалізувати гормональний баланс організму на ранніх строках він бере участь у формуванні плаценти, а також оберігає від переривання вагітності. Це другий основний вітамін, який потрібен вагітним. Правда, додатково його не завжди призначають, тому що його досить у нашій звичайній їжі: вітамін Е міститься в рослинних оліях, багато його в салаті, томатах, шипшині, зелені петрушки, шпинаті і горосі. Є він, але в меншій кількості, в м’ясі, яйцях і молоці.
Вітамін D: він потрібен для нормального росту та формування кісток у дитини, а також для профілактики рахіту. Дозу цього вітаміну ми отримуємо з їжею, і, крім того, він здатний накопичуватися в нашій печінці. І навіть якщо в продуктах вітаміну D мало, то наш організм все одно справляється з дефіцитом – під впливом сонячних променів вітамін D здатний синтезуватися в нашій шкірі. Правда, для цього треба частіше гуляти при сонячній погоді. Так що зазвичай дефіциту вітаміну D не буває, щоб він виник, треба погано харчуватися і не бувати на сонці. Так чому ж про нього говорять, що він так важливий для майбутніх мам? Без вітаміну D не буде синтезуватися кальцій – один з чотирьох найбільш важливих мікроелементів для вагітних і дитини.
Кальцій: цей мікроелемент потрібний і мамі, і дитині, причому під час вагітності його треба отримувати набагато більше, ніж раніше, адже зараз він витрачається на двох. Дитині він необхідний для росту кісток і зубів, особливо багато кальцію витрачається в III триместрі, коли йде кальцинація скелета малюка. А ще з допомогою кальцію формується нервова система малюка, його серце, м’язи, тканини шкіри, очей, вух, волосся і нігтів. Самій жінці кальцій потрібен для нормальної роботи нирок, профілактики м’язових болів, запорів, остеопорозу, карієсу і токсикозу. Крім того, цей мікроелемент захищає майбутню маму від стресів і нервових перевантажень.
Кальцію багато в молочних продуктах, особливо в твердих сирах, горіхах, бобових, рибі і морепродуктах. Також багато кальцію в деяких овочах (капусту, селеру, петрушку), фруктах і ягодах (агрус, смородину, черешні). Якщо вагітна жінка всі ці продукти отримує, то кальцій буде надходити до неї в достатній кількості. Інша справа, що не всі мами люблять сир або сир, і до того ж є багато продуктів (кава, вівсяна каша, солодощі, щавель і шпинат, дуже жирна їжа), які перешкоджають засвоєнню кальцію або виводять його з крові. Тому часто в III триместрі рівень кальцію у жінки знижується і організму нічого не залишається, як взяти його з власної кісткової системи. Дитина-то кальцій отримає, ось тільки кістки і зуби його мами постраждають. Крім того, недолік кальцію в організмі часто сприяє розвитку токсикозу. Тут можливі два варіанти: або постійно вживати продукти, багаті кальцієм, або приймати його додатково у вигляді фармпрепаратів або вітамінних комплексів.
Майбутній мамі необхідно близько 1200-1400 мг кальцію щодня, але пам’ятаємо: кальцій повинен надходити разом з вітаміном D. відсутність цього вітаміну може бути засвоєно лише 10% надходить в організм кальцію
Магній: інший важливий для вагітних мікроелемент. Він бере участь у всіх обмінних процесах, допомагає справлятися зі стресами, нормалізує роботу серця, судин і артеріальний тиск. Багато магнію в цілісних крупах і цельнозерновом хлібі, інжирі, мигдалі, насінні, темно-зелених овочах і бананах. Зазвичай цих продуктів вистачає для того, щоб магнію було достатньо в нашому організмі, але, знову-таки, не всі жінки харчуються правильно, і у когось з’являється дефіцит цього мікроелемента.
Через нестачу магнію виникають судоми у м’язах (зазвичай в литкових). А так як матка – теж м’язовий орган, то в ній можуть початися дуже активні маткові скорочення. Тому при гіпертонусі і загрозі переривання вагітності лікарі часто призначають магній. А для того щоб він краще всосался, разом з ним дають вітамін B6 (піридоксин) – він виступає в якості провідника магнію всередину клітини.
Йод: цей мікроелемент дуже потрібен у I триместрі. До 16 тижнів вагітності розвиток дитини і закладка всіх його органів і систем йде «під захистом» маминої щитовидки. А щоб вона нормально працювала, потрібен йод, він теж надходить до нас з їжі. Якщо ж йоду мало, то щитовидна залоза мами починає гірше працювати, відповідно, якась система або орган малюка можуть постраждати. І навіть коли власна щитовидка дитини сформується і почне працювати, все одно взяти йод вона зможе тільки з організму мами. Тому йоду в їжі вагітної має бути достатньо. Простіше всього отримати його з морепродуктів (риби, креветок, кальмарів) і морської або йодованої солі. Багато йоду в морській капусті, хурми, фейхоа, фініках, сушеному інжирі. Однак йод руйнується від температурних впливів, а значить, після термічної обробки кількість йоду в їжі різко знижується. Крім того, не всі вагітні люблять морську рибу або можуть їсти морепродукти постійно, а будь-яку сіль (навіть йодовану) взагалі краще обмежити під час вагітності. Тому мамам часто призначають йод додатково у вигляді харчових добавок або полівітамінів. Його добова доза становить 250 мг на добу.
Залізо: цей мікроелемент відповідає за вироблення гемоглобіну – речовини, яка допомагає доставляти кисень до кожної клітини нашого організму. Ще залізо потрібно для синтезу білка, який бере участь в утворенні м’язів, для роботи нашої нервової системи та імунітету. Під час вагітності рівень заліза в організмі знижується: по-перше, естрогени (яких в цей час дуже багато) гальмують всмоктування заліза в кишечнику. По-друге, під час токсикозу всмоктуваність заліза зменшується. Крім того, частина маминого заліза йде до дитини, де відкладається про запас. Ну а ще багато жінок відмовляються від продуктів, що містять залізо (зазвичай це м’ясо), просто тому, що їм не хочеться їх їсти. Тому часто на якомусь етапі вагітності у майбутньої мами з’являється дефіцит заліза. Тут, як і у випадку з кальцієм, можливі два варіанти: або постійно є продукти, багаті залізом, або приймати його додатково у вигляді фармпрепаратів або у складі полівітамінів.
Зазвичай вважається, що заліза багато в яблуках, гречаної каші, гранатах. Але з цих продуктів залізо всмоктується дуже погано. Найкраще засвоюється залізо, яке знаходиться в м’ясі, тим більше що там його найбільше. Тому під час вагітності треба обов’язково є щось м’ясне: яловичину, телятину, індичку, кролика. Прихильники прийому заліза у вигляді ліків або у складі полівітамінів запевняють, що навіть з м’яса всмоктується приблизно лише 10-30% заліза, але чомусь не кажуть, що залізо взагалі, де б воно не містилося, засвоюється не повністю. Так що, навіть беручи його в полівітаміни, не можна бути впевненим, що воно засвоїться повністю. Тут все буде залежати від роботи кишечника, стану його мікрофлори, а ще на всмоктування заліза впливають кальцій, фолієва кислота, вітаміни групи В. Самий найкращий «друг» заліза – вітамін С, тому або їмо м’ясо з яким-те продуктом, багатим аскорбінкою, або приймаємо препарати заліза в комплексі з цим вітаміном. У середньому добова доза заліза складає 30-60 мг.
Н е треба сподіватися тільки на чарівну таблетку і харчуватися абияк, вважаючи, що вітаміни все поправлять. Прийом фармвитаминов не повинен створювати помилкове відчуття, що ви отримуєте все, що треба. Краще їсти правильні натуральні продукти, вести активний спосіб життя, вчасно відпочивати – саме це робить нас здоровими, енергійними і життєрадісними.