Життя людини починається задовго до народження. У кого-то за стандартні 38 тижнів, у кого-то трішки пізніше. Деяким людям щастить більше», вони з’являються на світ передчасно.
До речі, народжені у терміні 28 тижнів, тобто в 7 місяців, мають набагато більші шанси не тільки вижити, але і не витратити запас здоров’я, ніж недоношені діти в терміні 32 тижнів – 8 місяців….
Зміст:
- Початок початків, або два тижні на збори
- Точка відліку
- Посидимо перед доріжкою!
- Настрій на подорож
- Чуже таксі
- Попутники
- Веселою дорогий?!
- Про автора:
Відбувається це тому, що… втім, не станемо передчасно заглядати в третю частину історії нашого життя до народження.
Початок початків, або два тижні на збори
Перед далекою дорогою людині необхідно зібратися, щоб зробити перший крок, з якого починається будь-яку подорож.
На збори перед подорожжю в життя людині відводиться два тижні: від першого дня жіночого гормонального циклу до його середини.
Більшість людей саме в цей час і починають свою подорож до народження.
Але, оскільки не все залежить від волі мандрівника, приготування до першого кроку можуть затягнутися на одну, а то і на півтора тижні. Коли вихід яйцеклітини з яєчника матері затримується, як поїзд на станцію.
Тому при затримці овуляції термін вагітності часто не відповідає реальному. Це пов’язано з порушеннями гормонального фону або з віковими змінами яєчників.
Точка відліку
Щоб відправитися в подорож, недостатньо зібрати все необхідне (запас поживних речовин у фолікулі), необхідний водій або машиніст поїзда. Від нього також залежить відправлення.
Якщо він прибуде завчасно або негайно, поїздка відбудеться. Але, як це часто в житті буває, поїзд нікого не чекає. Навіть машиніста.
Якщо не з ким відправити склад, локомотив відправляють на запасний шлях. І прибув водій, на жаль, залишається ні з чим.
Скільки ж часу дається водієві, щоб відправитися в пункт призначення?
Рівно одну добу. Саме стільки «живе» неоплодотворенная яйцеклітина. Існує можливість злиття статевих клітин при умові, що чоловіча (водій) знаходиться в режимі очікування протягом 1-3 діб.
Отже, зачаття дитини можливе за три доби до овуляції і протягом життя яйцеклітини. Тобто, людині для першої подорожі відводиться на збори четверо діб.
Перед рейсом водій повинен бути здоровим і виспавшись. Втомлений, виснажений щоденними рейсами, він просто не зможе зрушити з місця.
Щодобові статеві акти призводять до того, що сперматозоїди просто не встигають дозріти, а незрілі – нездатні до запліднення яйцеклітини.
Водій в стані сп’яніння (алкогольного чи наркотичного) зможе виїхати на дорогу, але всі подальші події стануть просто непередбачуваними.
Точно така ж картина спостерігається при нетверезому кондукторі, тому самому, що «натискає на гальма».
Тому алкогольні напої та наркотичні речовини повинні бути виключені, як мінімум, за два місяці до зачаття (час дозрівання яйцеклітин в обох яєчниках) і на весь період вагітності і годування груддю дитину.
Посидимо перед доріжкою!
Запліднення яйцеклітини відбувається двома шляхами: природнім і штучним.
Статевий акт з точки зору фізіології являє собою завершену біохімічну реакцію. А будь-яка хімічна реакція вважається завершеною тільки при утворенні кінцевого продукту.
У неорганічної хімії з’являється осад або виділяється газ, органічної – можуть утворюватися та розчинні – леткі сполуки, які з’єднуються з іншими речовинами, і, в результаті багатоступеневих перетворень утворюються якісно новий продукт.
Без безпосереднього контакту між секретом чоловічих і жіночих статевих залоз кінцевого продукту біохімічної реакції не утворюється.
Це не заважає появі оргазму, але знижує його інтенсивність. Причому, для обох партнерів.
За принципом зворотного зв’язку перерваний статевий акт подає сигнал у центральну нервову систему про те, що рух пройшло на «холостих обертах».
Отже, знижується потяг до наступного статевого акту. В перспективі у чоловіків згладжується кут ерекції, а у жінок відбуваються запальні зміни в придатках матки внаслідок застою крові в малому тазу.
За аналогією з двигуном – перегорання відбувається свічок і замаслювання поршнів.
Використання чоловічого презерватива при статевому акті не сприяє завершенню біохімічної реакції, так як для завершення реакції не вистачає самого головного інгредієнта сперми.
Настрій на подорож
Одна і та ж дорога може виявитися легкою або важкою, тому що багато залежить від транспортного засобу, водія і настрої мандрівника.
Коли зачаття відбувається природним шляхом, настрій на виношування дитини може бути позитивним, негативним або байдужим.
Позитивне або негативне відношення до вагітності передається майбутній дитині допомогою гормональної зв’язку між матір’ю і плодом, що виражається не лише в емоційній сфері, але і в процесі диференціювання органів і систем плоду, а також його поведінку всередині утроби.
Помічено, що діти, поява на світ яких не чекають з радістю, часто приймають атипове положення в матці (тазове, ножне, поперечний передлежання плоду).
Пасажиру, якого ніхто не чекає на вокзалі, байдуже, коли і як виходити з вагона.
Зачаття шляхом штучного запліднення являє собою, по суті, насильницьке форсоване втручання.
Водіїв (сперматозоїди) часто тримають в стан штучного сну протягом невизначеного часу. Раптово розбурхані, вони втрачають орієнтацію в просторі і не здатні до адекватних дій.
Крім того, для передбачуваної подорожі (виношування вагітності) готують відразу декілька транспортних засобів (яйцеклітин), залишаючи гараж майже порожнім (знижуючи оваріальний резерв жінки).
Для проведення штучного запліднення підводять його до яйцеклітини, обраний «на око» сперматозоїд.
Але проникнути всередину він не може, оскільки в штучних умовах гіалуронідаза, фермент, що розчиняє щільну оболонку яйцеклітини, неактивний.
Для проникнення сперматозоїда на оболонці яйцеклітини робляться Х-образні надрізи.
Звідси назва ЕКО-экси, в якому «экси» позначає всього лише букву «ікс» в американській транскрипції.
У місці перетину двох мікроскопічних подряпин у вигляді літери «Х» гіалуронідаза активується і дозволяє сперматозоїду проникнути всередину яйцеклітини.
У витягнутих насильно чоловічих і жіночих клітин ні про якому статевому акті не може бути й мови, внаслідок цього у дитини немає ніякого первинного настрою на допологове подорож.
Плід «зароджується» в стані абсолютної байдужості, тому протягом вагітності і процес пологів після екстракорпорального запліднення завжди непередбачувано.
Чуже таксі
Людина, що подорожує на особистому транспорті або має квиток, набагато спокійніше відчуває себе протягом тривалого шляху.
Зовсім інша справа, коли мандрівникові доводиться їхати на таксі, за яке мало того, що треба платити (як у прямому, так і в переносному сенсі слова), так ще існує можливість забруднити або зім’яти одяг в чужому незручному кріслі.
Так і дитина від сурогатної матері, не дивлячись на те, що зачатий від мами і тата, має величезну залежність від організму жінки, яка виношує вагітність.
Чоловік у строгому костюмі від інтелігентних батьків, проїхавши в рибальському сейнере протягом дев’яти місяців, обов’язково пропахнет рибою. І цей запах не зникне протягом усього життя.
Плід живиться за допомогою плацентарного кровотоку, і тривалий контакт з кров’ю сурогатної матері не проходить безслідно.
В організмі майбутньої дитини циркулюють антигени тимчасової мами за наймом, отже, малюк народжується, отримавши явно чужорідний генетичний матеріал.
Попутники
Негайно після запліднення щілину в мембрані яйцеклітини закривається, так як запасу гіалуронідази одного сперматозоїда, незалежно від шляху запліднення, вистачає тільки на те, щоб злегка розсунути зовнішню оболонку, але не продірявити її наскрізь.
Злиття другого сперматозоїда з яйцеклітиною виключається. Відбувається злиття двох половин генетичного апарату людини.
Незалежно від того, наскільки далеко зайшла наука і техніка, третьої половини не буває.
Якщо це так, то яким чином з’являється багатоплідна вагітність?
При однояйцевой вагітності відбувається поділ утвореної зиготи надвоє з повним копіюванням генетичної інформації.
Рівний поділ однієї клітини (мітоз) у людини відбувається тільки при зовнішньому або внутрішньому впливі, від якого залежить, чи буде поділ повним. При найменшому збої близнюки виявляються нерозділеними – сіамськими.
У разі многояйцевой вагітності відбувається одночасне запліднення декількох яйцеклітин.
Подібне «пригода» трапляється у жінок, що приймають оральні контрацептиви до вагітності, або проходять гормональне лікування з приводу безпліддя.
Відзначена спадкова схильність до зачаття кількох (найчастіше-двох) плодів у різних яйцеклітинах, що передається через одне покоління.
Причому, з однаковою частотою як жіночої, так і чоловічої (що зовсім мало зрозуміле) сторони.
На ЕКО-экси часто підсаджують кілька запліднених яйцеклітин, на всякий випадок. Так таксист намагається набрати пасажирів «під зав’язку», виходячи з технічних характеристик машини.
Іншими словами, при проведенні екстракорпорального запліднення кількість «подсаженных» ембріонів обмежується законодавчо.
В Російській Федерації – двома. В Індії дозволяється «підсаджувати» до чотирьох ембріонів однієї сурогатної матері.
Веселою дорогий?!
Згідно сучасної світової концепції акушерства багатоплідна вагітність вимагає особливої уваги, як в плані ведення, так і в плані розродження.
На організм матері (біологічної або сурогатною) випадає подвійне навантаження, а діти перебувають у початково нерівному становищі.
Одній дитині дістається більше поживних речовин, а іншому – менше.
Теоретично рівноправність можливо тільки у однояйцевих близнят, що мають одну плаценту і один амніотичний мішок. Але навіть у цьому випадку одна з пупкових артерій розвивається сильніше, ніж інша.
Відмінності між одноплодовій і багатоплідною вагітністю мають більше значення для організму матері, тоді як абсолютно всі процеси”: ділення, утворення зародкових листків, диференціювання і дозрівання органів у ембріонів відбувається абсолютно однаково.
Як закладено генетичним кодом двох нових половинок клітин людини, так і відбувається, при відсутності шкідливих факторів, що впливають на розвиток плоду.
Тому допологове розвиток людини розглядається на прикладі одного «пасажира».
Про автора:
Сергій Юрійович Буянов, акушер-гінеколог, завідувач пологовим відділенням, лікар першої категорії. Стаж лікарської діяльності – 16 років.
Докладніше про наших експертів ви можете дізнатися тут.