Дакріоцистит у новонароджених – інфекційний очної недуга, пов’язаний із закупоркою назально-слізного канальця і поразкою слізного мішка. При дакриоцистите у немовлят відзначається набухання в районі слізного мішечка, освіта гнійних виділень при тиску на внутрішній куточок очей, застій слізної рідини.

Діагностикою дакріоциститу у дітей займаються дитячі офтальмологічні клініки, які також проводять кольорову слізно-носову пробу, бакпосів відокремлюваного очі, риноскопию, зондування слізних каналів. Первинними заходами при лікуванні дакріоциститу у новонароджених і немовлят є масаж слізного мішечка, промивання кон’юнктивальної порожнини, прокапывания антибактерицидных крапель, зондування слізного каналу.

Зміст:

  • Роль процедури лікування дакріоциститу
  • Як правильно робити немовляті?
  • Схема проведення при закупорці носослізного протоки
  • В яких випадках може не допомогти і що тоді робити?
  • Фото
  • Поради Доктора Комаровського:
  • Висновок

Роль процедури лікування дакріоциститу

Всі лікувальні заходи при дакриоцистите, в тому числі і масаж, передбачають відновлення носослізного каналу, який забитий, усунення запального процесу в слізному мішку і санацію слізовивідній системи.

Стимулюючий вплив на слізний мішечок сприяє швидкому прориву «пробки», а так само нормалізації кисневого обміну.

Локальне вплив на шкіру навколо очей при закупорці слізної залози стимулює кровообіг і регулює водно-електролітний обмін, знімає набряки і стимулює відтік лімфи. Так само, поруч знаходяться нервові сплетення, масаж яких позитивно впливає на ЦНС, заспокоюючи її і надаючи належне відновне дію.

Спостереження показують, що коректний і регулярний масаж слізного каналу призводить до повного одужання 25% дітей у віці до 3 місяців. Після процедури масажу проводять промивання кон’юнктивальної порожнини за допомогою антисептиків (фурацилін) або відвару трав із застосуванням антибактеріальних крапель (пиклоксидина, моксифлоксацину, тобраміцину, левоміцетину, гентаміцину).

При цьому недугу доктор може призначити УВЧ, загальну антибіотикотерапію. Дотримуючи всі ці заходи, ви значно збільшує шанси на одужання вашого малюка.

УВАГА! У разі відсутності результату від масажу і консервативних заходів протягом тижня, проводять зондування слізних шляхів, у ході якого відбувається механічний розрив пробки ембріона.

Відразу після зондування проводять промивку сльозо-назального каналу. При дакриоцистите немовлят, який обумовлений обтурацією слізного каналу ембріональної плівкою або пробкою, зондування показує високу ефективність у 95% випадків. Для повного усунення запального процесу та виключення шансу рецидиву дакріоциститу немовлят лікування медикаментами і повторні промивання проводять протягом 2 місяців.

Як правильно робити немовляті?

Масаж при непрохідність слізного каналу у немовлят проводиться за 4 раз на день протягом двох тижнів. Масаж рекомендується виконувати, коли дитина плаче, тому що в цей момент його м’язи скорочуються, що значно полегшує процедуру видалення «желатинової» пробки.

Потрібно обережно видаляти гній і слиз, виключаючи шанс попадання у сусідні очі або вуха. Це дуже хворобливий процес, так що проводите його акуратно, щоб не завдавати дитині біль. Желатинові пробки стають щільнішими з віком, тому, чим раніше ви їх видалити, тим краще.

Досвідчений лікар повинен пояснити батькам, як правильно робити масаж, щоб в майбутньому уникнути процедури зондування слізно-носового каналу, яка дуже болюча і є крайнім заходом.

Плюси:

  • можна проводити самостійно;
  • легко навчитися;
  • безкоштовно.

Мінуси:

  • не завжди ефективно;
  • при неправильному виконанні може призводити до ускладнень.

Схема проведення при закупорці носослізного протоки

Якщо масаж мама дитини проводить самостійно, значить вона зобов’язана в повній мірі володіти технікою цієї процедури, адже на ній лежить відповідальність за здоров’я дитини і можливі ускладнення, в іншому випадку масаж не гарантує позитивних результатів.

Самий правильний масаж при дакриоцистите передбачає дії за строго певною схемою:

  • З слізного мішка вкрай акуратно витягується рідина, шляхом легкого тиску на нижній куточок слізного мішечка. Періодично натискайте на нього, щоб рідина виходила порціями.
  • В очей капають теплий розчин фурациліну, потім чекають кілька хвилин, поки розчин почне діяти.
  • За допомогою чистого ватного тампона видаляють гнійні маси. Витирати потрібно акуратно, без сильного тиску.
  • Проводять безпосередньо масаж. Чистими руками (а ще краще – в рукавичках) встановіть палець біля внутрішнього куточка ока і зробіть кілька кругових рухів, як би «розтираючи» це місце. Повторіть процедуру на другому оці.
  • Мета процедури — спровокувати прорив желатинової плівки. Необхідно здійснювати вібраційні руху короткої амплітуди, за допомогою пальців, надаючи легке змінне тиск. Напрямок рухів — зверху вниз. Як правило, починають від внутрішнього верхнього куточка ока. Тиск, що утворюється, прорве плівочку ембріона.

    Одна масажна процедура складається з 11 рухів, 10 з яких вчиняються зверху вниз потім проводиться один рух вібраційного характеру у зворотному напрямку). Потім закопують дезінфекційні краплі: «Левоміцетин» або «Витабакт». Таку процедуру потрібно проводити по 5 разів на добу, з перервами півтора-два години. Тривалість курсу становить близько 14 днів.

    ВАЖЛИВО! Якщо ви не освоїли техніку до кінця або сумніваєтеся у своїх силах, краще довіритися фахівцеві, адже проблема стосується органів зору і може спровокувати серйозні проблеми в майбутньому.

    Дивимося відео на тему «Масаж носослізного каналу»:

    В яких випадках може не допомогти і що тоді робити?

    Якщо по закінченню 2-х тижнів масаж не допоміг , тягнути з процедурою зондування не має сенсу – це неминуче призведе до ускладнень. Після процесу зондування і проколювання плівочки, протягом перших тижнів проводять масаж для профілактики рецидиву, який пов’язаний зі спайковим процесом, який може утворитися в результаті.

    Якщо ефективність від зондування не відчувається і не приносить позитивних результатів, значить, дакріоцистит утворився у зв’язку з іншими чинниками, серед яких:

    • деформація носової перегородки;
    • патологія розвитку слізного каналу;
    • рідкісні генетичні патології.

    Якщо до шестирічного віку терапія не показує ніяких результатів – потрібно невідкладне хірургічне втручання.

    У разі, коли малоінвазивні маніпуляції лікаря-офтальмолога не показали високий рівень ефективності, у віці 6 років дітям прописують хірургічну операцію: інтубацію слізних шляхів або дакриоцисториностомию – складну операцію, яка передбачає відновлення зв’язку слізного мішка з носовою порожниною.

    При закрепившемся абсцесі або флегмоні з флюктуацией в районі слізного мішечка проводять розтин гнійного освіти, призначають загальну терапію антибіотиками, за допомогою препаратів широкого спектру дії.

    Нижче ви можете ознайомитися з фото масажу носослізного каналу у дитини грудного віку.

    Фото

    Поради Доктора Комаровського:

  • Плавно підготуйте дитину до процедури. Він повинен сприймати це не як вимушену неприємну процедуру, а як маленьку неприємність, яка позбавить його від проблем із зором. Поговоріть з ним на абстрактні теми перед процедурою.
  • Якщо дитина чинить опір, краще почекати, поки він заспокоїться або посприяти цьому.
  • Не поспішайте при виконанні процедури, проводите всі рухи плавно і акуратно.
  • Використовуйте рукавички і стерилізують руки, щоб виключити шанс попадання інфекцій.
  • По завершенню процедури обробіть місце легким розчином антисептика, заспокойте дитину, якщо він плаче, витріть сльози.
  • При необхідності скорочуйте, або ж продовжуйте перерви між процедурами.
  • Завжди проводите масаж при хорошому освітленні.
  • УВАГА! Якщо протягом перших тижнів життя мембрана не розсмоктується, постійний застій зліз зі скопилася хвороботворними бактеріями призводить до запальних процесів слізного мішка.

    Без своєчасного лікування дакріоцистит може викликати такі ускладнення, як кон’юнктивіт, флегмона слізного мішка або орбіти, атрофія зорового нерва, атеросклероз, ураження органів зору та локальної нервової мережі.

    Висновок

    Будь-яка недуга набагато легше запобігати, ніж лікувати. Очі у людини всього два, а значить – час і спроби на заняття самолікуванням строго обмежені. Чим раніше батьки звернуться за допомогою, тим краще, адже в ранньому віці можна виправити 90% всіх серйозних ускладнень за допомогою терапії. Уважно спостерігайте за станом дитини і не нехтуйте допомога лікарів, адже мова йде про якість життя і здоров’я вашого чада.