Харчова алергія. Їсти чи не їсти – ось в чому питання.

Харчова алергія. Їсти чи не їсти – ось в чому питання.

Пищевая аллергия. Есть или не есть – вот в чем вопрос.

Харчова (нутритивная) алергія – це алергічна реакція, що проявляється в результаті вживання певних харчових продуктів.

Причини харчової алергії
В основі харчової алергії лежить підвищена чутливість до певних речовин у складі їжі (алергенів). Вони можуть вже знаходитися в їжі, утворюватися в процесі термічної обробки або зберігання. Організм виробляє проти цих речовин специфічні антитіла, що запускають алергічну реакцію.

Фактори ризику виникнення харчової алергії:
– спадкова схильність;
– «алергічний діатез» у дитини;
– наявність іншого алергічної патології (атопічний дерматит, поліноз, бронхіальна астма, лікарська алергія та інші стани);
– захворювання шлунково-кишкового тракту та слизових оболонок;
– неправильне харчування і надмірне вживання певної їжі (наприклад, велика кількість солодкого в раціоні);
– вживання алкоголю, гострих приправ, прянощів.

Більш схильні до формування харчової алергії діти. Часто, виникнувши з-за неправильного годування маленької дитини, непереносимість певних продуктів залишається на все життя.
Сприяють алергічних реакцій різні захворювання, що призводять до зниження імунітету і пригнічення захисних властивостей слизових оболонок (головним чином, за рахунок зменшення синтезу імуноглобулінів А – IgA).

Симптоми харчової алергії
Симптоми захворювання можуть бути різні в залежності від віку пацієнта і індивідуальних особливостей організму. Для будь-яких видів харчової алергії характерна зв’язок між вживанням конкретної їжі і появою симптомів захворювання. Як правило, характерні ознаки виникають через кілька хвилин-годин після вживання їжі.

Алергія може протікати в гострій формі, проявляючись практично відразу ж після вживання їжі. Її симптомами можуть бути: бронхоспазм (характеризується різким утрудненням дихання), падіння артеріального тиску, тахікардія, набряк Квінке, кропив’янка, лихоманка, мігрень, біль у суглобах, слабкість, озноб і інші. Як правило, чим сильніше алергічна реакція – тим швидше вона виникає.

Але частіше зустрічаються більш легкі форми алергічних реакцій:
– зміни шкіри: почервоніння (особливо характерно для маленьких дітей) та/або висип;
– свербіж шкіри;
– сльозотеча і риніт;
– болі в животі;
– печія, відрижка;
– нудота та блювання;
– порушення стільця (пронос або запор).

У дітей грудного віку харчова алергія часто проявляється почервонінням на щічках, пізніше можуть виникати висипи за типом атопічного дерматиту на ручках і ніжках. Сприяють появі захворювання недотримання дієти годуючої матір’ю, перехід на штучне вигодовування, неправильне введення прикорму.
Зазвичай симптоми харчової алергії проходять протягом 2-3 діб за умови дотримання гіпоалергенної дієти.

Тривалий перебіг харчової алергії і похибки в дієті можуть сприяти виникненню запальних захворювань порожнини рота (стоматит, гінгівіт та інші), стравоходу (езофагіт), шлунка (гастрит і виразкова хвороба), кишечника (дуоденіт, коліт). При цьому з’являються специфічні симптоми, характерні для цих захворювань.

Діагностика харчової алергії
Дуже часто харчову алергію буває складно запідозрити. Особливо це характерно для стертих форм захворювання. Для того щоб поставити діагноз харчової алергії, провести обстеження, а також отримати рекомендації по лікуванню і дієті необхідно звернутися до фахівця.

Лікар алерголог-імунолог виявить харчову алергію на підставі характерних симптомів захворювання, а також призначить необхідні діагностичні процедури. Складністю є визначення конкретного продукту, на який виникає алергічна реакція. Для цього існують наступні методи:
1) Ведення харчового щоденника
У ньому зазначаються характер і кількість їжі, а також симптоми, які виникли після їжі.

2) Елімінаційна дієта
Це метод діагностики, при якому по черзі виключаються передбачувані алергени. Якщо на тлі виключення з раціону якогось продукту відбувається зменшення або зникнення симптомів захворювання – це і є шуканий алерген. При поверненні цього виду їжі симптоми повертаються (провокаційна проба).

3) «Харчова панель»
Це біохімічний аналіз крові, виявляє наявність специфічних антитіл проти цілого ряду харчових продуктів-алергенів. З його допомогою можна визначити конкретний продукт, непереносимість якого відзначається в організмі. За кількістю виявлених антитіл можна судити про силу алергічної реакції. Єдиним мінусом дослідження є те, що визначаються антитіла тільки до найбільш поширених алергенів. Якщо результат негативний – це не означає, що харчової алергії немає, її просто немає до цих продуктів.

Скарификационные, внутрішньошкірні і деякі інші проби також можуть проводитися для виявлення харчової алергії, але часто бувають ложноотрицательными з-за низького вмісту специфічних антитіл в шкірі.

При харчової алергії у лабораторних аналізах можуть виявлятися наступні зміни:
– в загальному аналізі крові: збільшення вмісту еозинофілів, лімфоцитів, іноді – зменшення кількості тромбоцитів;
– в біохімічному аналізі крові: підвищення загальної кількості імуноглобулінів класу Е (IgE).

Лікування харчової алергії
Основою лікування харчової алергії є виключення харчового алергену з раціону.

Для медикаментозної терапії використовуються такі лікарські засоби:
– антигістамінні препарати;
– гормональні засоби.

Ліки можуть прийматися всередину (у вигляді таблеток або крапель). При лікуванні в стаціонарі часто призначаються препарати внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Проти шкірних проявів алергії (висип, свербіж, набряк) існують засоби у вигляді мазей, кремів, гелів.
Перед використанням медикаментозних препаратів необхідно проконсультуватися з лікарем. Особливо це відноситься до гормональних ліків, здатним викликати звикання і серйозні побічні ефекти.

При появі ознак гострої алергічної реакції, такі як утруднення дихання, різкий набряк шкіри, втрата свідомості – необхідно терміново викликати «03».

Дієта при харчовій алергії
Основним методом профілактики і важливою частиною терапії харчових алергій є дотримання гіпоалергенної дієти. Її основними принципами є:
1) Повне виключення з раціону їжі, що викликає алергію. Слід уважно вивчити склад продукту перед вживанням. Наприклад, якщо алергія на горіхи, то їх часто в невеликій кількості можуть додавати у випічку чи готові каші. Будьте уважні!
2) Слід уникати переїдання. Деякі продукти у великій кількості можуть викликати реакції, схожі з алергічними. Це відноситься, наприклад, до цитрусових або «солодощів».
3) Необхідно дотримуватися режиму харчування, вживати тільки якісні продукти. Бажано уникати напівфабрикатів, консервованої і копченої їжі, а також солінь.
4) Обмежують вживання всіх продуктів, які є найбільш частими алергенами. Наприклад: меду, горіхів, морепродуктів, молока, яєць, червоних фруктів і овочів, цитрусових.
5) Скорочують кількість цукру і солі.

Пам’ятайте, що алергія може бути на будь-який продукт!

Прогноз харчової алергії
– Профілактика харчової і будь-якої іншої алергії повинна проводитися з раннього дитячого віку. Основними методами запобігання алергічних станів є дотримання режиму харчування, відмова від шкідливих продуктів, уникнення переїдання.
– У дітей грудного віку необхідно дотримуватися всіх рекомендацій педіатра щодо вигодовування та строків введення прикорму.
– Слід також дотримуватися гіпоалергенної дієти під час вагітності і на період грудного вигодовування.
– Необхідно своєчасне лікування гострих і хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту.

Особливо перераховані рекомендації відносяться до тих, у кого є спадкова схильність до виникнення алергічних станів!