Чи можна завагітніти при використанні контрацептивів?
Ідеального методу контрацепції не існує. Навіть перевірені способи виявляються неефективними при недотриманні інструкції, в силу індивідуальних особливостей організму або при збігу обставин — так!. Найбільш авторитетний показник, що визначає надійність контрацептивів, — індекс Перля («коефіцієнт невдач»). Він дорівнює кількості незапланованих зачать протягом одного року у 100 жінок при використанні того або іншого методу контрацепції. Чим нижче цей показник, тим надійніше метод контрацепції.
Чи можна завагітніти при використанні презервативів?
Індекс Перля: 2-18
Згідно зі статистикою, презерватив — найпоширеніший спосіб контрацепції. Крім того, презервативи захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом. Для того щоб ймовірність вагітності при використанні презервативів була мінімальною, необхідно:
— правильно підібрати презерватив (визначальним параметром є довжина виробу, а ширина);
— акуратно розкривати упаковку (її цілісність може бути порушена, якщо використовувати ножиці або інші гострі предмети);
— дотримуватися терміни та умови зберігання (під впливом прямих сонячних променів, високих і низьких температур структура латексу може порушитися);
— вчасно і правильно надягати виріб (презерватив потрібно одягати перед статевим актом, а не під час нього);
— купувати контрацептиви тільки у великих аптеках і магазинах, щоб виключити фальсифікат (популярні марки презервативів, такі як Durex, Сontex, Sico, часто підробляють);
— використовувати якісні лубриканти (з-за недостатньої кількості мастила, яка зменшує силу тертя, презерватив може порватися під час сексу; не шкодить латексному виробу тільки змазка на водній основі, від жиру воно втрачає еластичність і рветься);
— не вдягати одночасно два презерватива (це не подвоїть гарантію безпеки, а навпаки, вони можуть порватися від тертя).
Чи можна завагітніти при використанні свічок, кремів, гелів і інших сперміцидів?
Індекс Перля: 18-29
Сперміциди — вагінальні засоби контрацепції, що складаються з основи і хімічної речовини, яка руйнує сперматозоїд. До цих речовин відносять бензалконію хлорид, менфегол, октоксинол, ноноксинол-9. Сперміциди випускають у найрізноманітніших формах — свічки, креми, желе, таблетки (Фарматекс, Ноноксинол, Бенатекс, Контрацентол та ін). В яких випадках ці контрацептиви можуть не захистити від небажаної вагітності?
— При використанні цих протизаплідних засобів важливо дотримуватися інструкції по застосуванню (час дії і спосіб застосування препарату залежать від форми випуску).
— Не можна приймати душ з милом протягом декількох годин після сексу, т. к. миючі засоби знижують сперміцидні властивості цих контрацептивів. З метою гігієни можна використовувати тільки чисту воду.
— Щоб підвищити ефективність і надійність сперміцидної контрацепції, рекомендується використовувати цей метод у поєднанні з іншими засобами, наприклад, презервативами.
Чи можна завагітніти при використанні протизаплідних таблеток?
Індекс Перля: 0,3−0,9
Комбіновані оральні контрацептиви (КОК), що містять аналоги жіночих статевих гормонів — естрогену і прогестерону. Протизаплідні таблетки надають комплексну дію на жіночу статеву систему — перешкоджають дозрівання і виходу яйцеклітини, згущують цервикальную слиз, щоб утруднити проходження сперматозоїдів через шийку матки, змінюють слизову матки, щоб запліднена яйцеклітина не змогла до неї прикріпитися. Які правила допоможуть уникнути небажаної вагітності при використанні протизаплідних таблеток?
— Ці таблетки необхідно приймати регулярно в один і той же час, протягом 21 дня, починаючи з першого дня місячних. Кожна пропущена таблетка підвищує ризик вагітності. Якщо жінка забула випити таблетку, то потрібно прийняти препарат, як тільки згадала, а потім використовувати додаткові методи контрацепції в найближчі пару діб.
— Прийом антибіотиків та деяких інших ліків, а також захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються порушенням травлення, діареєю та блюванням, можуть зменшувати ефективність оральних контрацептивів. У цих ситуаціях треба додатково підстрахуватися презервативом.
Чи можна завагітніти при використанні кільця?
Індекс Перля: 0,3−0,8
НоваРинг — вагінальне кільце, яке містить гормони этоногестрел і етинілестрадіол. Воно вставляється в піхву один раз на місяць, знаходиться там три тижні, потім його видаляють, а після семи днів перерви ставлять нове. Чи є ймовірність завагітніти при використанні НоваРинга? Так, така ймовірність існує.
— Жінка не захищена від вагітності, якщо вона почала використовувати кільце не в перший день менструального циклу, або забула про кільце більше, ніж на місяць, і не замінила новим.
— Кільце іноді може виходити самостійно, наприклад, під час сексу. В цьому випадку його потрібно промити і вставити назад як можна швидше, а потім подумати про екстреної контрацепції.
Чи можна завагітніти при використанні спіралі?
Індекс Перля: 0,1−0,8
Внутрішньоматковий контрацептив (ВМК) — пристосування, яке встановлюється в матку на кілька років. Мідь або срібло, включені в пластиковий компонент спіралі, згубно впливають на сперматозоїди, а сама спіраль, якщо запліднення все-таки сталося, заважає яйцеклітині прикріпитися до стінки матки. Може завагітніти жінка, використовує спіраль? Так, такі ситуації можливі.
— В окремих випадках вагітність під час використання ВМК пов’язана з тим, що спіраль частково або повністю випадає з порожнини матки, але жінка цього не помічає.
— Коли термін експлуатації спіралі (приблизно 5 років) закінчується, її обов’язково потрібно видалити, так як вона втрачає свої властивості і виникає ризик інфікування.
Тетяна Петулько