Потрібно маленьким хлопчикам “відкривати голівку”, і в якому віці це краще робити?

Потрібно маленьким хлопчикам “відкривати голівку”, і в якому віці це краще робити?

У кожній сім’ї, де народжується хлопчик, у батьків виникає питання: як доглядати за статевим органом малюка. На жаль, багато лікарів (у тому числі хірурги, до яких дітей зазвичай наводять на плановий огляд) сьогодні рекомендують мамам відтягувати крайню плоть для “кращої гігієни. А деякі, особливо старанні доктора просто творять беззаконня, насильно відкриваючи маленьким хлопчикам головку в рік, півтора, два, іноді навіть не питаючи дозволу у мами і тата… Друзі, такі речі не можна робити!

Якщо дитина здорова, якщо у нього нормальне сечовипускання і немає проблем ні в якому разі не можна лізти до нього в пісюн і чіпати там щось. Природа подбала про маленьких хлопчиків: крайня плоть ідеально захищає вразливу голівку від інфекції, у 1999 дітей чоловічої статі з 2000 головка відкривається сама, без всяких втручань до 15-17 років, а запалення і інші неприємності, пов’язані з статевим органом дитини, є, як правило, справою рук саме неписьменних лікарів і батьків, таких безглуздих порад про “гігієни” хлопчаків.

Коли народився мій син, я, чесно кажучи, поняття не мала, що в сучасному суспільстві у хлопчиків “є” якась особлива гігієна. Я дуже вдячна своїй подрузі Ірині, мамі більш дорослого, ніж мій, сина, яка вберегла мого малюка від великих проблем. Ірина якось розповіла мені, як її синочкові у віці, здається, одного року лікарі на звичайному прийомі без дозволу і попередження, на очах батьків силою (це відбулося за секунду) відкрив хлопчикові головку статевого члена, буквально “розірвала” крайню плоть. У дитини вийшла крапля крові, малюк страшенно плакав (це навіть уявити складно!), але доктор свою поведінку пояснив тим, що відкриття головки допоможе в майбутньому уникнути великих проблем (інфекції, фімозу та, відповідно, операції).

На жаль, історія Іри не єдина. Ось, що розповіла про свого сина інша моя знайома.

Лілія, мама двох хлопчиків:

Старшому синові було півтора року, коли лікар-уролог відкрив йому голівку. До цього ми самі ніколи нічого дитині не відкривали – під час купання у теплій воді ми просто мили пісюн, злегка натягуючи шкіру, не більше. Але під час консультації лікар переконав нас у необхідності відкрити голівку, налякав можливої інфекції, проблеми з сечовипусканням і навіть операцією в майбутньому. Ми погодилися. Все відбулося досить швидко. Крику було дуже багато! Цілий місяць син нікого до себе не підпускав, я навіть помити його не могла. За порадою доктора ми перші тижні робили малюкові ванночки з ромашкою, щоб все зажило добре. Слава Богу, пройшло час, і все забулося.

Але після всього, через що ми пройшли з першою дитиною, ми з чоловіком прийняли рішення другого хлопчикові нічого не відкривати. Я вивчила інформацію в інтернеті на цю тему, почитала форуми, закордонні джерела. Там писали, що до певного віку головка відкривається у більшості хлопчиків сама, і тільки в рідкісних випадках дитині насправді потрібна операція. Так, у нас як і раніше є страх щодо можливих інфекцій та проблем (якими тоді лякав уролог), але час покаже, чи праві ми зараз чи ні. Єдине, що ми робимо – просимо сина, коли він купається, самостійно натягувати шкірку і добре мити пісюн.

Особистий досвід:

Я особисто двічі зупиняла руку педіатрів, які тягнулися до статевого органу мого сина (коли йому було 2 і 9 місяців). Не знаю, що саме вони хотіли зробити, але я казала, що не дозволяю торкатися до моєї дитини. Зрозуміло, лікарі були вкрай незадоволені і запевняли, що я обов’язково повинна відтягувати крайню плоть і особливим чином доглядати за пісюном. Благо, я тоді знала, які наслідки втручання в природний процес можуть бути. Мені дуже допомогла утвердитися у своїй позиції в цьому питанні і передача знаменитого українського лікаря Євгена Комаровського “Гігієна хлопчиків”. Рекомендую її до перегляду мамам хлопчиків і вагітним жінкам, які очікують народження сина! Нижче процитую деякі слова доктора, щоб заощадити Вам час і викласти саму суть.

Євген Комаровський, лікар-педіатр:

Треба доглядати за статевим членом хлопчика? Які гігієнічні процедури необхідні? Пісюн так влаштований, що він забезпечує собі самоізоляцію (є крайня плоть, яка захищає голівку, і там виробляється особлива мастило смегма, що володіє бактерицидним ефектом). Ззовні туди нічого не потрапляє. Крім зовнішнього миття милом (і ретельного змивання мила після цього) з пісюном нічого іншого робити не треба – це загальноприйняті офіційні медичні рекомендації для необрізаних хлопчиків (якщо дитина пройшов процедуру обрізання, за головкою насправді потрібно спеціально доглядати). Якщо у хлопчика немає проблем із сечовипусканням, цей орган чіпати не треба!

Парадокс: якщо мама не миє пісюн, то проблем у дитини виникає менше. Тому що якщо брудна мило залишається між крайньою плоттю і головкою, там можуть бути хімічні опіки, і можуть початися проблеми.

Що таке фімоз? Це ситуація, коли оголення голівки неможливо. Фімоз буває фізіологічним (тобто нормальним) – це нездатність хлопчика оголювати головку статевого члена до закінчення періоду статевого дозрівання, тобто фімоз – це норма для хлопчиків до 15 років! Патологічний фімоз, тобто хвороба, являє собою нездатність оголити голівку у хлопчиків старше 15 років (або в більш молодшому віці, якщо, наприклад, в 10 років головка спокійно відкривалася, а в 11 вже немає).

Внутрішньоутробно у дитини крайня плоть щільно спаяна з головкою. Коли народжується хлопчик, головку статевого члена у нього неможливо побачити в принципі. Коли ж її можна побачити? Фізіологічний фімоз проходить сам по собі: у новонароджених – в 4% випадків, до 1 року – 50%, до 3 років – до 90%, в 5-7 років – 92%, в 12-13 років – 97%, у 14-17 років – в 99% випадків. Тільки один відсоток всіх хлопчиків не може до 17 років відкрити голівку. У 95% цих юнаків фімоз лікується з допомогою ефективних мазей, у інших – з допомогою растягиваний та інших маніпуляцій, та лише 1 хлопчикові з 2000 знадобиться допомога хірурга. На сьогоднішній же день до оперативного втручання вдається 10 відсотків дітей чоловічої статі – це страшна статистика!

Підіб’ємо підсумок: який же догляд потрібен за пісюном хлопчика? Тільки щовечірня гігієнічна ванна (зовнішнє миття теплою водою з милом). Протягом дня підмивати дитину з милом не потрібно. Не чіпайте крайню плоть, якщо дитину нічого не турбує! Вірогідність проблем зі статевим органом зростає, коли Ви починаєте туди лазити.

Чи має сенс робити дитині обрізання? Якщо не брати до уваги релігійні міркування, то обрізання здоровій людині за медичними показаннями не має сенсу. Немає доказів того, що це – ефективна гігієнічна міра. Крайня плоть виконує захисну функцію і грає велику роль в імунній системі.

Що призводить до появи проблем зі статевим органом хлопчика? Неякісні підгузники, побутова хімія, потрапляння мила між крайньою плоттю і головкою. Якщо у дитини всередині почервоніло і свербить, витягніть вгору крайню плоть (не натягуйте, а саме відтягніть вгору), вставити туди шприц без голки об’ємом 10-15 мл і промийте всередині чистою теплою водою.

Коли потрібно звертатися до лікаря для лікування писюна? У трьох випадках: якщо утруднене сечовипускання, якщо сечовипускання болісно, якщо є ознаки запалення (біль, набряк, почервоніння). В цьому випадку краще звертатися не до хірурга, а до хорошого сімейного лікаря та педіатра, оскільки саме ці фахівці знають, яка мазь більш ефективна в лікуванні запалення.

Будьте здорові і бережіть своїх хлопчиків від нерозумних лікарів!