Як лікувати ангіну при ГВ: антибіотики при недугу і альтернативне лікування

Як лікувати ангіну при ГВ: антибіотики при недугу і альтернативне лікування

Грудне молоко — найкраще харчування для новонародженої дитини, яке містить всі необхідні йому поживні речовини. Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує годувати дітей виключно грудним молоком у перші 6 місяців життя і продовжувати на тлі прикорму не менше півтора-двох років.

Однак іноді годування під питанням: під час хвороби годуючій мамі необхідно лікування, але не всі препарати сумісні з грудним вигодовуванням, так як частина з них проникає у молоко і може завдати шкоди дитині. …

Зміст:

• Особливості захворювання при лактації
• Як лікувати недугу при грудному вигодовуванні?
• Які препарати можна приймати?
• Дозволені до застосування
• Заборонені ліки при ГВ
• Альтернативне лікування
• Потрібно переривати годування?
• Висновок

Особливості захворювання при лактації

Організм вагітної, а потім і жінки, що годує, відчуває певні навантаження, і тому не дивно, що імунітет слабшає, і навіть банальна біль у горлі (причиною її можуть бути різні запальні захворювання — ларингіт, фарингіт) може перейти в небезпечне інфекційне захворювання — ангіну.

Ангіна — це прийнятий в побуті синонім тонзиліту, є інфекційним захворюванням. Виявляється місцевим запаленням лімфатичного глоткового кільця, найчастіше піднебінних мигдалин. Збудниками зазвичай служать стрептококи або стафілококи, іноді віруси або гриби. Передається повітряно-крапельним шляхом.

Увага! Загострення хронічного тонзиліту також називають ангіною.

Клінічні прояви ангіни:

• сильний біль в горлі при ковтанні;
• загальна слабкість;
• почервоніння і набряк мигдаликів або наліт (залежить від форми захворювання);
• лімфовузли збільшені;
• температура підвищена до 39-40 °С.

Небезпека ангіни, так і будь-якого захворювання інфекційного характеру, при лактації в тому, що наявність великої кількості патогенних мікробів в організмі може сприяти розвитку запалення молочних залоз — мастит або навіть абсцесу, що ускладнить процес годування дитини.

Як лікувати недугу при грудному вигодовуванні?

Годуючій мамі необхідно дотримуватися постільного режиму і проводити місцеве лікування:

Полоскання порожнини рота розчином фурациліну (4 таблетки на літр води) кожні 2 години або розчином солі і соди (1 чайна ложка солі і сода на кінчику ножа на склянку води, можна додати краплю йоду).

Розсмоктування у роті антисептиків (вони мають місцеву дію і практично не проникають у кров, тому не небезпечні для дитини) по інструкції, зазвичай від 4 до 8 разів на добу:

• Тантум Верде.
• Гексорал.
• Стопангін.
• Фарингосепт.

Прийом жарознижувальних засобів при температурі вище 38,5 °С (можна при грудному вигодовуванні ліки, діючою речовиною яких є парацетамол або ібупрофен).

Вітамінні компоти або чаї, гомеопатичні і народні засоби (тепле молоко з маслом і содою, настій ромашки аптечної).

Якщо у дитини виявлена алергія на ягоди, трави і т. д., потрібно це врахувати при лікуванні ангіни народними засобами. Не варто вживати мед.

При тяжкому перебігу хвороби призначають антибіотики.

Важливо! Тільки лікар може вирішити, які антибіотики використовувати при грудному вигодовуванні.

Які препарати можна приймати?

Не всі ліки, у тому числі антибіотики, які можна приймати під час лактації. Залежить це від здатності молекул діючої речовини проникати в грудне молоко.

Препарат, потрапляючи в організм жінки, розчиняється в шлунку або кишечнику, а потім потрапляє в кров, яка розносить його по всіх частинах тіла. Проте не всі речовини можуть проникати в грудне молоко завдяки наявності гемато-лактаційного бар’єру, що регулює проникність речовин.

Іноді в інструкції до препарату пишуть про те, дозволений він при лактації, але, на жаль, не всі фармацевтичні компанії проводять дослідження в цьому напрямку через дорожнечу і складність останніх. Тому в інструкції часто просто заборонено годування груддю при лікуванні, хоча діюча речовина може бути і безпечним для дитини.

Що ж робити мамі, що годує, якщо необхідно приймати антибіотики?

• по-перше, слідувати рекомендаціям лікаря;
• по-друге, намагатися використовувати оригінальні препарати — при їх створенні компанії проводять всі необхідні дослідження.

Думка доктора Комаровського про прийом антибіотиків при грудному вигодовуванні:

Дозволені до застосування

Назва
Діюча речовина
Сумісність з грудним вигодовуванням

Амоксиклав
Amoxicillin + клавуланова кислота
Немає ризику, дозволений до застосування

Амоксицилін
Amoxicillin
Немає ризику, сумісний

Зитролид
Azithromycin
Немає ризику, сумісний

Азитроміцин
Azithromycin
Немає ризику, дозволено при лактації

Цефазолін
Cefazolin
Немає ризику, сумісний

Аугментин
Amoxicillin + клавуланова кислота
Немає ризику, дозволений

Флемоксин Солютаб
Amoxicillin
Немає ризику, сумісний

Офлоксацин
Ofloxacin
Немає ризику, сумісний

Цифран
Tinidazole + Ciprofloxacin
Немає ризику, дозволено при годуванні грудьми

Деякі ліки заборонені при годуванні груддю або їх застосування не рекомендовано через можливий ризик для дитини. Особливо це стосується ослаблених, недоношених дітей.

Заборонені ліки при ГВ

Назва
Діюча речовина
Сумісність з грудним вигодовуванням

Оксацилін
Oxacillin
Немає даних, інструкції заборонено годування груддю в період прийому препарату

Левофлоксацин, Таванік, Флексид
Levofloxacin
Низький ризик, можливі невеликі побічні ефекти, необхідно враховувати вік і стан дитини

Еритроміцин
Erythromycin
Низький ризик, мають місце побічні ефекти, необхідно враховувати вік і стан здоров’я дитини

Альтернативне лікування

Якщо виявлений збудник ангіни, на який діє тільки заборонений антибіотик, можна лікуватися вищеназваними антисептиками. У разі обов’язкового призначення несумісних препаратів на момент прийому і на деякий час після нього дитину доведеться перевести на донорське молоко або молочну суміш. Термін переказу залежить від часу виведення ліків з організму матері.

Ліки при попаданні в організм спочатку накопичується в ньому, досягає максимальної концентрації, а потім виводиться через печінку та нирки. Концентрація діючої речовини в крові, а також у молоці починає падати.

Увага! В інструкції до препарату зазвичай вказують період напіввиведення (позначено T/2, в годинах). Годувати можна тоді, коли пройшло 5 періодів напіввиведення і речовина повністю вывелось з організму.

Потрібно переривати годування?

Якщо годуюча мама захворіла ангіною, лактацію можна і потрібно продовжувати. Під час годування дитині з молоком потрапляють антитіла до збудників інфекції. Це виключає можливість зараження малюка через молоко. Однак він може заразитися іншим шляхом (якщо мама чхає, кашляє), тому годувати краще в масці, а всю турботу про дитину крім годування доручити домашнім.

Висновок

Ангіна та її лікування не є протипоказанням для годування дитини груддю. Годуючій мамі потрібно обов’язково виконувати всі призначення лікаря, щоб уникнути ускладнень цього інфекційного захворювання.