Годування грудьми з проколотими, плоскими або втягнутими сосками
Форма і розмір сосків у різних жінок можуть сильно відрізнятися. Наші практичні поради допоможуть Вам полегшити грудне вигодовування, якими б не були Ваші соски.
У більшості жінок соски виступають вперед, збільшуються і набухають від дотиків, але у деяких соски плоскі або втягнуті навіть всередину. До того ж деякі жінки проколюють один або обидва соска. Зазвичай плоскі, втягнуті чи проколоті соски не створюють проблем при годуванні груддю, але в окремих випадках буває необхідна додаткова допомога.
«Не варто панікувати, якщо у Вас плоскі або втягнуті соски. Як правило, це ніяк не заважає годувати грудьми, — запевняє Шонед Хілтон, консультант з грудного вигодовування, патронажна сестра і фахівець з догляду за новонародженими, яка вже більше десяти років співпрацює з компанією Medela у Великобританії. — Пам’ятайте про те, що Ваш малюк захоплює в рот не тільки сосок, але і частина грудей».
Однак у перші дні, коли рот дитини ще зовсім маленький, а навички смоктання не сформувалися, втягнуті чи пласкі соски можуть ускладнювати годування, особливо якщо дитина хвора або народився недоношеним.
«Плоскі або втягнуті соски можуть не діставати до неба дитини і, відповідно, не викликати смоктальний рефлекс, — пояснює Шонед. — Тобто у дитини можуть виникнути проблеми з захопленням і утриманням грудей у роті, і дитина не буде отримувати достатньо молока».
Як зрозуміти, що у Вас плоскі або втягнуті соски
Плоскі соски1 не сильно виступають над ареолою (більш темною
областю, навколишнього сосок), навіть коли їх стимулюють.
Втягнуті соски ніби втоплені всередину по центру. Вони можуть виглядати так постійно або тільки якщо їх стимулювати. Іноді втягнуті соски бувають на одному рівні з ареолою, а іноді навіть западають вглиб тканини грудей.
Така особливість може спостерігатися на одному або обох сосках. За оцінками, приблизно у 10 % первородящих жінок втягнутий хоча б один сосок.2 Якщо Ви не впевнені в тому, які у Вас соски, спробуйте простий тест на «защипи»: обережно стисніть груди великим і вказівним пальцем з двох сторін ареоли. Сосок повинен виступити вперед. Якщо ж Ваш сосок сховається всередину, створюючи поглиблення, значить, він втягнутий.
Підготовка втягнутих і плоских сосків під час вагітності
Ви, мабуть, помітили, що за час вагітності Ваша груди змінилася, і соски стали сильнішими виступати вперед. Якщо ж цього не сталося і Вас турбує, що форма Ваших сосків утруднить годування груддю, спробуйте за погодженням з спостерігаючим лікарем використовувати формувачі сосків*. Це м’які і гнучкі силіконові диски, які непомітно розміщуються в бюстгальтері і злегка здавлюють соски, допомагаючи витягнути їх назовні.
«При нормальному перебігу вагітності формувачі сосків можна починати носити з 32 тижня, — радить Шонед. — Почніть носити їх по годині в день, поступово збільшуючи час до восьми годин. Якщо у Вас неспроможна (ослаблена) шийка матки або існує ризик передчасних пологів, проконсультуйтеся з лікарем про те, коли Вам можна починати використовувати формувачі, так як стимуляція сосків може спровокувати сутички».
«Формувачі сосків можна продовжувати носити після пологів, — додає Шонед. — Намагайтеся розміщати їх в бюстгальтер за 30-60 хвилин до початку годування».
«У мене втягнуті соски, і після двох або трьох тижнів постійних спроб прикладання до грудей я ледь не перейшла на суміш, — згадує Ніна, з Німеччини. — Я звернулася за допомогою в “Ла Лече Ліги”, і одна мила жінка прийшла до мене і підтримала, щоб я продовжила годувати. Вона порадила спробувати формувачі сосків, і вони мені дійсно допомогли. Дещо як мій малюк почав розуміти, що потрібно робити! Грудне вигодовування пішло успішно, і я годувала його до 21 місяця».
Як допомогти дитині захоплювати плоскі або втягнуті соски
Якщо дитина з задоволенням смокче Ваш палець, але груди йому не так цікава, є ймовірність, що Ваш сосок не дістає йому до неба. Малюк може нервувати, відштовхувати груди і плакати або навіть засипати у Вас на грудях. Якщо таке відбувається, попросіть консультанта з грудного вигодовування або медичного спеціаліста перевірити захоплення.
Існує кілька прийомів, які можна використовувати перед кожним годуванням, щоб надати сосків більш зручну для захоплення форму. Шонед рекомендує наступне:
- покрутіть сосок між великим і вказівним пальцями, щоб він краще виступив назовні;
- розташуйте пальці у формі букви «V» або «C» і стисніть груди відразу за ареолою, щоб виштовхнути сосок;
- прикладіть до соску холодний компрес або кубик льоду, щоб він виступив вперед;
- протягом пари хвилин перед годуванням сцеживайте молоко вручну або за допомогою молокоотсоса, щоб сосок сильніше виступив назовні.
«У мене один сосок виявився плоским, але я дізналася про це, лише коли помітила, що Остіну важко смоктати з цього боку, — розповідає Дженіфер, двох дітей з Великобританії. — З анатомічної точки зору в цьому немає нічого ненормального, просто мій сосок не так сильно виступає назовні, і це вимагає деякої вправності при годуванні. Перед тим як давати цю груди, я завжди трохи пощипывала і стискала сосок і намагалася ввести його в рот малюкові. Спочатку було трохи важко, але з часом я навчилася».
Використання накладок для годування
Якщо нічого з перерахованого не допомагає, і дитині ще важко захоплювати сосок, Ваш консультант з грудного вигодовування або медичний фахівець може порекомендувати Вам годувати через спеціальні накладки для годування*. Вони являють собою тонкі і гнучкі силіконові воронки у формі соска з отворами на кінчику, через які буде надходити молоко.
Дитині простіше захопити в рот накладку для годування, так як вона більше і жорсткіше. До того ж така накладка буде діставати йому до неба, викликаючи смоктальний рефлекс. Не варто використовувати накладки для годування протягом тривалого часу. При появі болю або інших проблем зверніться до консультанта по грудному вигодовуванню або медичного фахівця, який перевірить, чи правильно дитина захоплює груди з накладкою для годування. Вам також необхідно буде контролювати збільшення ваги Вашого малюка, щоб точно знати, що вироблення молока відповідає його потребам.3
З часом, коли дитина навчиться як слід смоктати, а Ваші соски звикнуть до годівлі, Ви зможете годувати груддю без накладок.
«У мене досить плоскі соски. Лікар порадив мені накладки для годування, і я успішно змогла годувати двох моїх малюків, — розповідає Анн-Софі, двох дітей зі Швеції. — Мій секрет: щоб вони краще прилипали до шкірі, я злегка змочую краю перед використанням».
Годування грудьми з проколотими сосками
Багато жінок з проколотими сосками вважають, що це ніяк не впливає на їх здатність годувати грудьми. Однак перед годуванням прикраси слід обов’язково знімати, так як дитина може вдавитися ними або пошкодити собі язик, ясна або небо.
«У мене був пірсинг на соску, але я зняла його через рік, коли завагітніла, так як груди стала дуже чутливою, — розповідає Келлі, трьох дітей з Великобританії. — Я годувала дочку виключно грудьми, а потім і двох молодших братів, і ніколи не виникало ніяких проблем. А проколоті сосок був найулюбленішим!»
Деякі жінки відзначають, що молоко може випливати з проколотих отворів, а інші вважають, що рубці від пірсингу знижують вироблення молока4 — однак це питання досліджено недостатньо.
«Неможливо передбачити, як пірсинг вплине на грудне вигодовування, поки не почнеться вироблення молока, — пояснює Шонед. — Якщо Вас це турбує, поговоріть з консультантом по грудному вигодовуванню або медичним фахівцем. І пам’ятайте, що для отримання необхідного харчування дітям може бути досить однієї груді, якщо з другою є проблеми».
Що робити, якщо не виходить годувати з плоскими або втягнутими сосками
Якщо Ви вже спробували всі можливі варіанти, а годувати грудьми ніяк не виходить, дитину все одно не варто позбавляти грудного молока.
«Найголовніше — це здоров’я мами і малюка, — каже Шонед — Можливо, Вам варто повністю перейти на зціджування і годувати дитину тільки зцідженим молоком. Ви можете також спробувати додаткову систему годівлі**, коли дитина продовжує харчуватися у грудях, додатково отримуючи зціджене молоко через трубочку. Тобто дитина також буде смоктати грудь і стимулювати вироблення молока, що, в свою чергу, допоможе Вам зціджувати ще більше».
«У мене втягнуті соски. Після сумного досвіду годування груддю мого першого сина з другим я вирішила все-таки домогтися свого, — розповідає Бабеттли, двох дітей з Італії. — За порадою фахівців я спробувала формувачі сосків і накладки для годування, але все було безуспішно. Зрештою, найкращим рішенням для нас виявилося зціджування з допомогою подвійного електронного клінічного молоковідсмоктувач Medela Symphony***. Я годувала виключно зцідженим молоком до чотирьох місяців».
Догляд за сосками різних типів
Плоским або втягнутий сосок може знадобитися додатковий догляд, так як дитина може здавлювати їх сильніше, і спочатку вони можуть запалитися. Поради про те, як доглядати за запаленими сосками, можна знайти в розділі Догляд за сосками для годуючих мам.
Якщо Ваші соски втягуються після годування, будь-яка волога може призвести до запалення й підвищити ризик інфекцій, включаючи молочницю. Промакивать соски насухо після кожного годування, до того як вони встигнуть сховатися всередину.
При набуханні молочних залоз, коли навіть виступаючі вперед соски можуть стати плоскими, з плоскими або втягнутими сосками можуть виникнути труднощі. Прочитайте корисні рекомендації у статті про набуханні молочних залоз.
Гарна новина полягає в тому, що при постійному грудному вигодовуванні або зціджуванні форма сосків може змінитися і з часом годувати грудьми стане простіше. З появою наступної дитини Ви можете і зовсім не зіткнутися з цією проблемою, як це сталося з Ліенн, мамою двох дітей з Великобританії.
«Вдруге годування було схоже на казку, — розповідає вона. — За майже чотири місяці зціджування для мого першого сина мої плоскі соски настільки витягнулися, що з другим сином вже не довелося використовувати накладки для годування — він зміг смоктати прямо з грудей. Зараз молодшому вже дев’ять місяців, і я досі годую його грудьми».