Периферичний запаморочення — це форма запаморочення, зачіпає ваше внутрішнє вухо. Найбільш поширеною причиною периферичного запаморочення є доброякісне пароксизмальное позиційне запаморочення (ДППЗ). ДППЗ виникає, коли відкладення кристалів у вашому внутрішньому вусі переміщуються і потрапляють у вушний канал. Кристали порушують потік рідини, тим самим збиваючи з пантелику ваші органи рівноваги, що призводить до запаморочення – відчуття руху або обертання, навіть якщо ви нерухомі.
Доброякісне пароксизмальное позиційне запаморочення (ДППЗ) є однією з найбільш поширених форм периферичного запаморочення, тобто воно пов’язане з проблемою внутрішнього вуха, а не мозку. ДППЗ – це стан, при якому відкладення кристалів карбонату кальцію в лабіринті вашого внутрішнього вуха зміщуються і потрапляють у вушний канал.
Джозеф Меркола: доброякісне позиційне запаморочення пароксизмальное
У той час як ваш зовнішній слуховий прохід, барабанна перетинка і середнє вухо беруть участь у передачі та інтерпретації звуку, ваше внутрішнє вухо не бере безпосередньої участі в слух. Замість цього органи вашого внутрішнього вуха діють як гіроскоп, який інформує ваш мозок про положення тіла в просторі і координується з мозком, щоб підтримувати рівновагу при переміщенні.
Кристали порушують потік рідини, тим самим збиваючи з пантелику ваші органи рівноваги, що призводить до запаморочення – відчуття руху або обертання, навіть якщо ви нерухомі. Як повідомляє Medical News Today:
«Переміщення голови може викликати запаморочення, тому що тверді кристали реагують на гравітацію. Такі положення голови і рухи можуть викликати запаморочення у людей з ДППЗ:
- Поворот голови
- Лежання на боці
- Перевертання в ліжку
- Нахили голови вперед
- Відкидання голови назад»
У важких випадках може бути важко підтримувати рівновагу в достатній мірі для виконання повсякденних завдань. Це може також супроводжуватися нудотою, блювотою, ненормальними рухами очей, головним болем, пітливістю, шумом у вухах, роздвоєння зору та/або відсутністю координації.
Інші причини запаморочення
Крім ДППЗ, яке виникає, коли відкладення кристалів змінюють положення, периферичний запаморочення також може бути викликано ненормальним освітою рідини у внутрішньому вусі, яке викликає підвищення тиску. Це називається хвороба Меньєра.
Запалення (часто викликається вірусною інфекцією) в лабіринті вашого внутрішнього вуха (лабіринтит) також може викликати запаморочення. В такому випадку, оскільки лабіринт містить як органи рівноваги, так і органи слуху, ваш слух також буде порушено.
Подібно лабиринтиту, вестибулярний неврит – це інфекція внутрішнього вуха, яка вражає нерви, що з’єднують внутрішнє вухо і мозок, порушуючи тим самим нормальний потік сенсорної інформації.
Інша, менш поширена причина периферичного запаморочення — це акустичний неврит, коли в черепному нерві вашого внутрішнього вуха зростає доброякісна пухлина і тисне на сусідні нерви, викликаючи запаморочення, втрату слуху, головний біль і оніміння обличчя.
Тривога і стрес можуть викликати запаморочення, оскільки вестибулярна система (відповідає за визначення вашого положення в просторі) також взаємодіє з ділянками мозку, задіяними при тривозі.
Запаморочення може бути викликане пошкодженням центральної нервової системи (ЦНС), яка включає головний і спинний мозок), яке називається центральне запаморочення. Ваша ЦНС відповідає за управління м’язовим рухом і передачу сенсорних стимулів у мозок. При центральному запамороченні має місце пошкодження або дисфункція мозочка, центру балансу вашого мозку.
Поширені причини центрального запаморочення включають струс мозку чи черепно-мозкову травму, інсульт, розсіяний склероз, вестибулярну мігрень і пухлини, що впливають на головний і / або спинний мозок.
Діагностичні тести при ДППЗ
У більшості випадків запаморочення, пов’язане з ДППЗ, проходить саме по собі за короткий час, але якщо проблема зберігається протягом декількох днів або носить хронічний характер, зверніться за допомогою до свого лікаря. Тести, які можуть допомогти діагностувати ДППЗ, включають:
- Тест Дікс-Халлпайка — коли ви лежите на спині, ваш лікар обертає вашу голову. Якщо у вас ДППЗ, це викличе запаморочення.
- Электронистагмография — цей тест включає спостереження за рухами очей в різних умовах, наприклад, при русі голови або при яскравому освітленні.
- Электроэнцефалограмма (ЕЕГ) вимірює активність вашого мозку і може бути використана для виключення більш серйозних неврологічних станів.
- МРТ може також використовуватися для обстеження вашої голови і вух, щоб виключити більш серйозне стан.
Якщо лікар поставить вам діагноз ДППЗ, він або вона може порекомендувати вам фізіотерапію, щоб перенести відкладення кристалів у вашому внутрішньому вусі в місце, яке не вплине на рівновагу.
Існує кілька різних процедур зміни положення частинок, у тому числі маневри Эпли, Фостера, Семона і Брандт-Дароффа. Якщо ви підозрюєте, що у вас ДППЗ, ви також можете спробувати їх будинку, щоб полегшити свій стан.
Як виконати маневр Эпли для лікування ДППЗ
Доктор Крістофер Чанг пояснює, як виконати маневр Эпли, і як він працює для усунення запаморочення, пов’язаного з ДППЗ:
- Ляжте на спину, поклавши подушку під лопатки, щоб ваша голова відкинулася назад на 25-30 градусів. Нахиліть голову на 45 градусів у бік, викликає запаморочення. Залишайтеся в цьому положенні, поки запаморочення не припиниться, зазвичай близько 30-60 секунд
- Поверніть голову наполовину в протилежну сторону (90 градусів), не піднімаючи її. Почекайте ще 30-60 секунд
- Потім перемістіть своє тіло на бік, щоб ви дивилися вниз, на підлогу, а голова була повернута на 45 градусів від горизонталі. Зачекайте від 30 до 60 секунд
- Повільно сядьте. Не вставайте до тих пір, поки не пройде запаморочення
Дослідження, опубліковане в червневому випуску журналу «Терапевтика і управління клінічними ризиками» за 2019 рік, фокусувалася на даних 359 пацієнтів, які проходили лікування в китайській клініці. В основному використовувалися два маневру: Эпли і «барбекю-рулет».
Найбільш частою причиною розвитку ДППЗ був задній напівкруглий канал (73,5%), за яким слідували горизонтальний напівкруглий канал (22,5%) та багатоканальне поразка (3,3%). Маневри з репозиціонування частинок можна в 95,8% випадків задніх напівкруглих каналів, у 100% випадків горизонтального напівкруглого каналу і в 75% випадків при багатоканальному ураженні.
Як виконати маневр Фостера
Деякі вважають, що маневр Фостера “напів сальто” легше виконувати, оскільки вам не потрібно лежати в ліжку. У відео вище Чанг пояснює, як це зробити. Ось короткий виклад основних кроків:
- Ставши на коліна, підніміть голову і кілька секунд дивіться на стелю
- Опустіть підборіддя до колін, опустивши лоб на підлогу. Зачекайте, поки запаморочення не припиниться, зазвичай від 30 до 60 секунд
- Поверніть голову приблизно на 45 градусів у бік, викликає запаморочення. Зачекайте від 30 до 60 секунд
- Тримаючи голову поверненою на 45 градусів, швидко підніміться на коліна, щоб голова знаходилася на рівні спини (положення стола). Зачекайте від 30 до 60 секунд
- Тримаючи голову під кутом 45 градусів до порушеної боці, швидко сядьте. При необхідності повторіть послідовність після відпочинку протягом 15 хвилин
Ви також можете знайти інструкції з іншою, аналогічною процедурою переміщення частинок, супроводжувані малюнками, що показують положення тіла, на веб-сайті клініки клівленда.
Інші альтернативи лікування ДППЗ
ДППЗ, яке не реагує на зміни розташування кристалів, можна лікувати препаратом бетагистином. За даними The International Tinnitus Journal, він «забезпечує короткочасне полегшення гострих симптомів, пов’язаних з ДППЗ, покращуючи мікроциркуляцію в лабіринті…»
Повністю натуральна альтернатива – гінкго білоба. Ця китайська трава зазвичай використовується для лікування запаморочення, оскільки вона допомагає регулювати приплив крові до мозку. Згідно з одним дослідженням, гінкго білоба так само ефективний, як бетагістин.
Припікання через імбир, яке вимагає відвідування кваліфікованого голкотерапевта, є іншою альтернативою. Воно включає в себе розміщення тонкого шматочки сирого імбиру на шкірі (у відповідному місці точки акупунктури), а потім палаючого приміщення шматка мокси зверху.
В одному дослідженні було виявлено, що припікання через імбир в точки акупунктури, відомої як Tinggong (SI 19), більш ефективно покращує ситуацію при запамороченні, ніж одні тільки процедури зміни положення частинок.
Традиційні методи лікування інших форм запаморочення
Якщо винна інфекція внутрішнього вуха, лікування повинно бути спрямоване на боротьбу з нею. Оскільки більшість інфекцій внутрішнього вуха викликаються вірусами, а не бактеріями, антибіотики, які на них не діють, зазвичай не рекомендуються.
Однак може бути корисний ряд природних засобів, таких, як часник, кокосове масло або цибулю.
У разі запаморочення, пов’язаного з черепно-мозковою травмою, вам необхідно лікувати струс мозку, і якщо запаморочення пов’язано з інсультом, вам потрібно проходити реабілітацію після інсульту (див. «Як оптимізувати відновлення після інсульту»).
Природно, у тих випадках, коли ваше запаморочення викликано більш серйозним хронічним захворюванням, таким як розсіяний склероз або пухлини, лікування повинно враховувати ці стани. Те ж саме стосується занепокоєння і / або запаморочення, пов’язаного зі стресом, і в цьому випадку може бути корисна когнітивно-поведінкова терапія.
Якщо ваше запаморочення викликано вестибулярним синдромом або порушенням рівноваги, що виникають у ЦНС, може бути рекомендована вестибулярна реабілітаційна терапія. Як пояснює Vestibular.org:
«[П]віслюку пошкодження вестибулярної системи люди можуть почувати себе краще, і функція може повернутися через компенсацію. Це відбувається тому, що мозок вчиться використовувати інші почуття (зір і соматосенсорность, тобто відчуття тіла), щоб замінити недосконалу вестибулярну систему …
Для багатьох компенсація відбувається природним чином з плином часу, але людям, чиї симптоми не знімаються і які як і раніше відчувають труднощі з поверненням до повсякденної діяльності, ДРТ може допомогти у відновленні, сприяючи компенсації».
Інші варіанти лікування запаморочення в домашніх умовах
Крім розглянутих вище маневрів по зміні положення кристалів, інші стратегії лікування в домашніх умовах можуть допомогти позбутися від тимчасового або спорадичного запаморочення, включаючи наступні:
- Пийте більше води – навіть легке зневоднення може викликати запаморочення.
- Спите зі злегка піднятою головою. Прокинувшись, повільно рухайтеся, встаючи з ліжка, і посидьте на краю хвилину або дві, перш ніж встати.
- Збільште споживання магнію. Переконайтеся, що ви отримуєте досить магнію з їжі або добавок, що допоможе запобігти або зменшити запаморочення.
Згідно Vertigotreatment.org, вестибулярні розлади рідкісні в «частинах світу, де магній міститься в раціоні у великих кількостях». Ви також можете знайти більше інформації про «дієту при запамороченні», що використовується для лікування хвороби Меньєра і вестибулярного мігрені vertigotreatment.org.
- Імбир, народний засіб з довгою історією застосування при нудоті і закачуванні, також може допомогти зняти запаморочення. Ще один варіант – приготувати шот з яблучного оцту і меду. Просто змішайте і випийте дві частини сирого меду з однією частиною яблучного оцту.
- Терапія ефірними маслами. Відомо, що ефірні масла, які допомагають при нудоті і запамороченні, включають м’яту, імбир, лаванду і мелісу.