Чи корисна йодована сіль і скільки йоду потрібно вагітним? Відповідає експерт ВООЗ

13 грудня Всесвітня організація охорони здоров’я спільно з Міністерством охорони здоров’я Росії пройшов круглий стіл «Здоровий спосіб життя, здорове харчування і профілактика йододефіцитних станів у матері та дитини». Експерти обговорили роль здорового харчування, помірної фізичної активності, необхідність повної відмови від шкідливих звичок для жінки під час вагітності, а також розповіли про важливість споживання достатньої кількості мікроелементів, таких як йод, дефіцит якого веде до серйозних наслідків для матері та дитини: вроджені вади розвитку нервової системи, зниження розумових здібностей, труднощі навчання і так далі.

Глава Європейського офісу ВООЗ з профілактики неінфекційних захворювань та боротьби з ними Д-р Жоао Марення відповів на запитання Мама.ру: корисна чи йодована сіль, що може статися, якщо вагітна не споживає йод, скільки йоду потрібно вагітним.

— Недавно почали говорити про те, що споживати йодовану сіль не потрібно і що вона може бути навіть шкідливою. Це правда?

— Згідно з рекомендаціями ВООЗ, вся харчова сіль, яка використовується у побуті, а також при обробці харчових продуктів, повинна бути збагачена йодом. В цьому і полягає безпечна і ефективна стратегія профілактики йододефіцитних станів і боротьби з ними.

Нещодавно ВООЗ провела дослідження з оцінки безпеки йодування солі. Його результати свідчать про відсутність чіткого зв’язку між йодованою сіллю та негативними наслідками для здоров’я, включаючи гіпотиреоз або гипертиреоидизм (Aburto N et al. Effect and safety of salt iodization to prevent iodine deficiency disorders: a systematic review with meta-analyses [Ефективність і безпека йодування солі в цілях профілактики йоддефіцитних станів: систематичний огляду з мета-аналізом]. ВООЗ, 2014).

— Навіщо вагітним жінкам потрібен йод?

— Під час вагітності потреба жінки в йоді значно зростає у зв’язку з необхідністю забезпечувати їм плід в достатній кількості. Більш висока потреба вагітних жінок в йоді (250 мкг в день) обумовлена тим, що їм необхідно синтезувати додатковий тироидный гормон, щоб не допустити виникнення відповідного дефіциту у матері і плоду, а також забезпечувати йодом плід для вироблення фетального тироїдного гормону. Йод необхідний для здорового розвитку мозку дітей під час внутрішньоутробного розвитку та в ранньому віці.

Здоровий спосіб життя під час вагітності. Інфографіка

— До яких наслідків може привести дефіцит йоду?

— Дефіцит йоду призводить до таких згубних наслідків, як слабоумство, зоб, гіпотиреоз і гипертиреоидизм. У минулому найбільш вираженим ознакою дефіциту йоду був зоб. Однак сьогодні дефіцит йоду асоціюється з менш очевидними наслідками, включаючи негативний вплив на розвиток розумових здібностей та моторики.

— Якщо вагітна жінка споживає йодовану сіль, їй потрібен ще йод? Якщо так, то в якій формі?

— Згідно з рекомендаціями ВООЗ вагітним і годуючим жінкам необхідно споживати 250 мкг йоду в добу. Йодована сіль може лише частково задовольнити таку високу потребу, тому, можливо, знадобляться спеціальні добавки. Йод міститься у більшості вітамінів для вагітних.

— Чи існують якісь стандарти йодування солі?

— ВООЗ, ЮНІСЕФ і ICIDD дають керівні вказівки щодо спеціальних стандартів, що стосуються процесу йодування солі. Сіль, яка використовується в харчовій промисловості і в побуті (столова сіль), слід йодувати. Згідно з рекомендаціями ВООЗ/ЮНІСЕФ/ICIDD в одному кілограмі солі повинно міститися 20-40 мг йоду, залежно від її локального рівня споживання. Йод можна додавати сіль у вигляді йодиду калію або йодату калію.