Є думка, що повторюються, однотипні рухи можуть призвести до синдрому зап’ястного каналу. Захворювання прийнято вважати професійним у людей, які здійснюють монотонні згинально-розгинальні рухи кисті. Це, наприклад, сурдоперекладачі, мотогонщики, велосипедисти, піаністи, кіберспортсмени, барабанщики.
Що представляє з себе синдром зап’ястного каналу (карпальний тунельний синдром)? Кистьовий тунель – вузенький прохід на долоні зап’ястя руки, він складається з кісток і зв’язок. Серединний нерв, керуючий чутливістю і рухом великого пальця, а також вказівного, середнього та безіменного пальців, проходить якраз через зазначений прохід разом з сухожиллями до пальців. У разі, якщо нерв цей здавлюється, з’являється оніміння, поколювання, слабкість або хворобливі відчуття в руці. Це і називається синдромом зап’ястного каналу.
Карпальний тунельний синдром: симптоми, лікування та профілактика
Симптоми
Які бувають симптоми: біль і поколювання
Ви, найімовірніше, побачите це вночі, або вчасно пробудження вранці. Відчуття можна передати як «бігаючі голки», воно приходить, коли рука знаходиться в спокійному, нерухомому стані.
Протягом дня можливі відчуття болю або поколювання, якщо щось тримати в руці: мобілку, склянку кави, або за кермом автомобіля. Якщо струсити або поворушити пальцями, це, як правило, допомагає позбутися від описаного відчуття.
Які бувають симптоми: слабкість
При розвитку карпального тунельного синдрому відзначається слабкість великого, вказівного і середнього пальців, і виникають складнощі, якщо захотіти стиснути кулак чи потрібно утримати різні предмети. Можна щось упустити або буде важко, наприклад, коли ви миєте посуд або застібаєте гудзики.
Які бувають симптоми: труднощі з відчуттями
Карпальний тунельний синдром може давати відчуття оніміння в руках. Пацієнти можуть скаржитися, що їх пальці як би розпухли, навіть якщо припухлість відсутня, або з’являються труднощі з визначенням гарячого і холодного.
Що викликає карпальний тунельний синдром?
Однієї конкретної причини даного синдрому не є. Так як зап’ястний тунель сам по собі вузький і жорсткий, в будь-який час в районі пухлини або запалення серединний нерв може здавлюватися і давати больові відчуття. Симптоми можливі в одній або обох руках (ознаки починають з’являються в провідній руці).
Хто має ризик постраждати від карпального тунельного синдрому?
Представниці слабкої статі в 3 рази частіше, ніж чоловіки, страждають від карпального тунельного синдрому. Несприятливі умови, безсумнівно, здатні збільшити ймовірність недуги. Серед них фахівці зазначають:
- Такі захворювання, як цукровий діабет, подагра, гіпотиреоз, ревматоїдний артрит
- Вагітність
- Розтяг, перелом зап’ястя
Чи може конкретна робота стати причиною виникнення вище описаного синдрому?
Поширена думка, що повторюються, однотипні рухи можуть призвести до карпальному тунельного синдрому. Недуга прийнято вважати професійним у людей, які здійснюють монотонні згинально-розгинальні рухи кисті. Хто страждає описаним недугою? Сурдоперекладачі, мотогонщики, велосипедисти, піаністи, боулеры, кіберспортсмени, барабанщики, художники зі стажем.
А спеціальне дослідження дозволило зробити висновок, що активна експлуатація комп’ютера не збільшувала ризик розвитку карпального тунельного синдрому.
Що буде при відсутності лікування?
У перший час симптоми карпального тунельного синдрому з’являються і зникають, але з посиленням стану симптоми ризикують перерости в постійні. Біль розійдеться, можливо, вгору по руці до самого плеча. З плином часу, якщо не лікувати карпальний тунельний синдром, останній загрожує призвести до втрати м’язів великого пальця руки.
Карпальний тунельний синдром або інше?
Деякі стану демонструють симптоми, що імітують карпальний тунельний синдром. Це можуть бути:
- Пошкодження м’язи, зв’язки, сухожилля
- Артрит великого пальця, зап’ястя
- Проблеми нервового характеру (діабетична нейропатія)
Лікар повинен зробити ряд аналізів, щоб виключити інші недуги.
Діагностика карпального тунельного синдрому
Існує ряд тестів, які лікар проведе, щоб виявити, чи є у пацієнта карпальний тунельний синдром. Тест Тінеля має завданням постукування по серединного нерва, з метою зрозуміти, чи викликає постукування поколювання в районі пальців. У ході тесту Фалена доктор запропонує вам стиснути долоні на одну хвилину з метою зрозуміти, провокує цей рух оніміння або поколювання.
Электродиагностические тести
Для уточнення поставленого попереднього діагнозу лікар призначить дослідження нервової провідності. Ще один тест під назвою електроміографія застосовує спеціальну голку, яку вставляють в м’яз для вимірювання показника електричної активності та оцінки пошкодження серединного нерва.
Лікування: релаксація і відновлення
Ключові причини, наприклад, діабет, артрит, безсумнівно, мають на увазі лікування. Тоді доктор, можливо, запропонує надіти спеціальну скобу на зап’ясті, щоб мінімізувати рух цієї частини руки. Використання скоби доцільно навіть вночі. Такі препарати, як ібупрофен і напроксен, укупі з холодними компресами, допоможуть зняти біль.
Медикаменти
Якщо симптоми захворювання переростають в більш серйозні, лікар може порадити кортикостероїди ін’єкцією або перорально. Стероїди допоможуть швидко нейтралізувати запалення навколо нерва. Ін’єкція місцевого анестетика теж полегшить симптоми.
Хірургія карпального тунельного синдрому
Якщо потрібна операція, то така здійснюється амбулаторно під місцевою анестезією
Перспективи після операції
Безпосередньо після операції можливі набряки та ригідність, які знімають, піднявши руку вгору і часто ворушачи пальцями. Біль і відчуття слабкості, як правило, зникають через 2 місяці після операції, але може знадобитися від 6 місяців до року для повної реабілітації.
Які процедури можуть допомогти?
Певні висновки фахівців припускають, що маніпуляції хіропрактікі таких частин тіла як зап’ястя, лікоть і верхня область хребта, можуть зняти карпальний тунельний синдром. Існують факти, що акупунктура може виявитися ефективним при відновленні функції нервової та зняття симптомів. Перед проведенням названих або інших альтернативних процедур доцільно проконсультуватися з лікарем.
Чи можна прийняти заходи проти ймовірного виникнення карпального тунельного синдрому?
Конкретного способу запобігти дане захворювання немає, але в якості профілактики рекомендовані:
- Правильна постава
- Регулярно простягати руки і зап’ястя
- Систематичні тайм-аути на перепочинок під час роботи, в ці моменти струшувати руки і ноги і міняти положення тіла.
Використовуйте профілактичні заходи проти ризику виникнення карпального тунельного синдрому. Якщо ж ви відзначаєте у себе тривожні симптоми, зверніться до лікаря. Не доводьте ситуацію до критичного стану, коли можлива атрофация відповідних м’язів на руці.*