Фолієва кислота і вагітність

Фолієва кислота і вагітність

Фолиевая кислота и беременностьПро ролі нуклеїнових кислот у передачі спадкових ознак знають багато читачі, навіть далекі від медицини і біології. Блакитні очі дитини, зворушлива родимка, що з’являється з постійністю в різних поколіннях родини, риси характеру, схильність до захворювань і багато іншого пов’язане зі структурою і функцією ДНК і РНК — двох типів нуклеїнових кислот, відповідальних за зберігання та передачу успадкованих ознак. У процесах, які готують біосинтез, подвоєння нуклеїнових кислот, що забезпечують поділ клітин і ріст тканин, найважливіша роль належить одному з вітамінів групи В — фолієвої кислоти.

Навіщо він потрібен?

Достатня забезпеченість фолієвою кислотою набуває особливого значення на ранніх етапах життя, що зароджується. Крім участі у створенні клітин нервової системи плода, цей вітамін витрачається на «ремонт» і заміну близько 70 трильйонів маминих клітин, так як клітини людини постійно оновлюються.

Фолієва кислота необхідна для ділення клітин, росту і розвитку всіх органів і тканин, нормального розвитку зародка, процесів кровотворення. Вона бере участь в утворенні еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, тобто всіх формених елементів крові. У цьому зв’язку достатній вміст фолієвої кислоти в раціоні вагітної також дуже актуально. Це особливо важливо в першому триместрі вагітності, коли формуються основні структури нервової системи плода, правильна закладка яких в чому забезпечується фолієвою кислотою.

Де він міститься?

Цей вітамін дістав свою назву від латинського слова «фоліум» — лист. Дійсно, їм багаті листя зелених рослин: шпинату, цибулі, салату та іншої городньої зелені. Фолієва кислота міститься також у печінці, нирках та м’ясі.

Дефіцит фолієвої кислоти

Вже на 2-му тижні вагітності у зародку можна визначити частину, з якої починає бурхливо розвиватися головний мозок. Саме цей період навіть короткочасний дефіцит фолієвої кислоти загрожує глибокими, далекосяжними наслідками. Оскільки фолієва кислота має важливе значення в процесах ділення клітин, що особливо значимо для тканин, які активно діляться і диференціюються (а це в першу чергу нервова тканина плоду), то недолік цього вітаміну, насамперед, торкається саме формується нервову систему. Так, при значному дефіциті фолієвої кислоти можливе формування дефектів нервової трубки, гідроцефалії, аненцефалії (відсутність головного мозку), мозкових гриж тощо; збільшується ризик затримки розумового розвитку дитини. Дефіцит фолієвої кислоти відіграє величезну роль і в ході вагітності, так як в цей час відбувається формування не тільки органів і тканин плоду, але і тканини плаценти, а також нових судин в матці. При нестачі фолієвої кислоти цей процес може порушитися, що підвищує ймовірність передчасного переривання вагітності.

Поява на світ недоношених дітей, вроджені каліцтва, порушення фізичного і психічного розвитку новонароджених — ось ціна, яку доводиться розплачуватися за нестача фолієвої кислоти під час вагітності. Тому цей вітамін рекомендують приймати як у процесі підготовки до вагітності, так і протягом всього періоду виношування малюка. Особливо актуальний прийом фолієвої кислоти до вагітності, якщо в цей період жінка приймає оральні контрацептиви, так як на тлі їх прийому дефіцит цього вітаміну більш імовірний.

Нестача фолієвої кислоти негативно позначається не тільки на формування плода, але і на стані мами. При цьому дефіцит фолієвої кислоти відноситься до одних з найбільш поширених дефіцитів вітамінів. Він може виникати в результаті недостатнього надходження в організм, порушення всмоктування або при зростанні потреби в цьому вітаміні (що відбувається під час вагітності або грудного вигодовування).

Дефіцит фолієвої кислоти може проявитися через 1-4 тижні, залежно від особливостей живлення та попереднього запасу даного вітаміну в організмі. Ранні симптоми цього стану можуть проявлятися у вигляді стомлюваності, дратівливості і втрати апетиту. У цьому зв’язку особливо важливо не забути про додатковий прийом фолієвої кислоти в період грудного вигодовування, так як молоко в будь-якому випадку містить достатню для розвитку малюка кількість фолієвої кислоти, тобто при недоліку надходження вітаміну з їжею особливо велика ймовірність появи вищеописаних симптомів, посилення післяпологової депресії.

Важкий дефіцит завжди призводить протягом короткого проміжку часу до мегалобластичної анемії — захворювання, при якому кістковий мозок виробляє гігантські незрілі еритроцити. Клінічні симптоми при цьому різноманітні і зумовлені тяжкістю анемії і швидкістю її настання. Якщо не вживати термінових заходів по лікуванню, мегалобластична анемія може призвести до летального результату. При гострому дефіциті похідних фолієвої кислоти може відзначатися втрата апетиту, біль у черевній порожнині, нудота і діарея, можуть з’являтися хворобливі виразки в роті і глотці, шкірні зміни і випадання волосся. Звичайними ознаками хронічного дефіциту фолатів є втома, втрата активності. Можуть спостерігатися виразки в роті і на мові.

В останні 10— 15 років нагромадилося чимало переконливих даних, що свідчать про те, що нестача фолієвої кислоти, порушуючи обмін амінокислот, що містять сірку, веде до накопичення в крові особливої речовини — гомоцистеїну, що надає шкідливу дію на стінку кровоносних судин, що сприяє розвитку атеросклерозу і підвищує частоту інфарктів і інсультів.